תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 4/7/2018
חסימת מעיים היא חסימה חלקית או מלאה של המעי. תוכנו של המעי אינו יכול לעבור דרכו.
גורם ל
חסימת המעיים עשויה לנבוע מ:
- סיבה מכנית, שמשמעותה שיש משהו בדרך
- Ileus, מצב שבו המעיים לא עובד כראוי, אבל אין בעיה מבנית גורם לו
Eileus paralytic, המכונה גם חסימת פסאודו, הוא אחד הגורמים העיקריים לחסימת מעיים אצל תינוקות וילדים. הגורמים לאיילוס משותק עשויים לכלול:
- חיידקים או וירוסים הגורמים לדלקות מעיים (גסטרואנטריטיס)
- כימיים, אלקטרוליטים או חוסר איזון מינרלי (כגון ירידה ברמת אשלגן)
- ניתוח בטן
- ירידה באספקת הדם למעיים
- זיהומים בתוך הבטן, כגון appendicitis
- מחלת כליות או ריאות
- שימוש בתרופות מסוימות, במיוחד סמים
גורמים מכניים של חסימת מעיים עשויים לכלול:
- הידבקות או רקמת צלקת שנוצרת לאחר הניתוח
- גופים זרים (חפצים שנבלעים וחוסמים את המעיים)
- אבני מרה (נדירים)
- Hernias
- שרפרף משפיע
- Intussusception (טלסקופינג של קטע אחד של המעיים לתוך אחר)
- גידולים חוסמים את המעיים
- Volvulus (מעיים מפותלים)
תסמינים
הסימפטומים עשויים לכלול:
- נפיחות בטן (distention)
- בטן מלאה, גז
- כאב בטן התכווצויות
- ריח נשימה
- עצירות
- שלשולים
- חוסר יכולת להעביר גז
- הקאות
בחינות ובדיקות
במהלך בדיקה גופנית, הרופא עשוי למצוא נפיחות, רוך, או hernias בבטן.
בדיקות המראות חסימה כוללות:
- בדיקת CT בטן
- צילום רנטגן בטן
- חוקן בריום
- עליון GI וסדרת המעי הקטן
טיפול
הטיפול כולל הצבת צינור דרך האף לתוך הבטן או המעי. זה כדי לעזור להקל על הבטן נפיחות (distention) והקאות. Volvulus של המעיים הגדולים ניתן לטפל על ידי העברת צינור לתוך פי הטבעת.
ניתוח עשוי להיות נחוץ כדי להקל על חסימה אם הצינור לא להקל על הסימפטומים. זה עשוי להיות נחוץ גם אם יש סימנים של מוות רקמות.
Outlook (פרוגנוזה)
התוצאה תלויה בסיבת החסימה. רוב הזמן, הגורם מטופל בהצלחה.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול או להוביל:
- אלקטרוליטים (כימיים בדם ומינרלים)
- התייבשות
- חור (ניקוב) במעי
- זיהום
- צהבת (מצהיבים של העור והעיניים)
אם החסימה חוסמת את אספקת הדם למעי, היא עלולה לגרום לזיהום ולמוות רקמות (גנגרנה). הסיכונים למוות רקמות קשורים לסיבת החסימה וכמה זמן זה כבר קיים. Hernias, volvulus, intussusception לשאת סיכון גנגרנה גבוה יותר.
ב ילוד, איליאוס משותק שמשמיד את דופן המעיים (necrotizing enterocolitis) הוא מצב מסכן חיים. זה עלול להוביל לזיהומים בדם ובריאות.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם:
- לא ניתן להעביר שרפרף או גז
- יש בטן נפוחה (distention) זה לא נעלם
- המשך להקיא
מניעה
מניעה תלויה הסיבה. טיפול בתנאים, כגון גידולים ו hernias שיכול להוביל לחסימה, עשוי להפחית את הסיכון.
כמה סיבות לחסימה לא ניתן למנוע.
שמות חלופיים
איליוס משותק; המעי הגס; חסימת מעיים; Ileus; חסימת פסאודו - מעיים; Colonic ileus; חסימת מעיים
הוראות המטופל
- נקה דיאטה נוזלית
- דיאטה נוזלית מלאה
- כריתה גדולה במעי - פריקה
- כריתה קטנה של המעי - פריקה
- סך colectomy או proctocolectomy - פריקה
תמונות
מערכת עיכול
Ileus - רנטגן של מעי בטן
Ileus - רנטגן של המעי הרגיעה
Intussusception - רנטגן
וולווולוס - צילום רנטגן
חסימת מעיים קטנה - רנטגן
כריתה קטנה של המעי - סדרה
הפניות
האריס ג 'ו, איברס ב. מעי דק. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. ספר לימוד Sabiston של כירורגיה. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: 49.
מחמוד NN, Bleier JIS, Aarons CB, פולסון EC, et al. קולון ו פי הטבעת. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. ספר לימוד Sabiston של כירורגיה. 20 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2017: פרק 51.
Mizell JS, Turnage RH. חסימת מעיים. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. סליסנגר ופורדטרן, מחלות הקיבה והמעיים. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 123.
תאריך סקירה 4/7/2018
עודכן על ידי: Michael M. Phillips, MD, פרופסור לרפואה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.