תוֹכֶן
- כאשר הילד שלך היה בבית החולים
- למה לצפות בבית
- טיפול בבית
- טיפול בפצע
- מתי להתקשר לרופא?
- שמות חלופיים
- הפניות
- תאריך סקירה 2/6/2017
ילדך עבר ניתוח לטיפול במחלת ריפלוקס קיבה (GERD). GERD הוא מצב שגורם חומצה, מזון או נוזלים לעלות מהבטן אל הוושט. זוהי הצינור שנושא מזון מן הפה אל הבטן.
כאשר הילד שלך היה בבית החולים
במהלך הניתוח, המנתח עטף את החלק העליון של הבטן של הילד סביב סוף הוושט.
הניתוח נעשה באחת הדרכים הבאות:
- דרך חתך (לחתוך) בבטן העליונה של הילד (ניתוח פתוח)
- עם לפרוסקופ (צינור דק עם מצלמה זעירה בקצה) דרך חתכים זעירים
- על ידי תיקון endoluminal (כמו lararoscope, אבל המנתח נכנס דרך הפה)
הילד שלך יכול להיות גם pyloroplasty. זהו הליך שהרחיב את הפתח בין הקיבה למעי הדק. הרופא עשוי גם להציב צינורית g (צינור gastrostomy) בבטנו של הילד להאכיל.
למה לצפות בבית
רוב הילדים יכולים לחזור לבית הספר או מעונות יום ברגע שהם מרגישים מספיק טוב.
- הילד שלך צריך להימנע הרמת כבד או פעילות מאומצת, כגון שיעור כושר ופעילות מאוד פעיל, במשך 3 עד 4 שבועות.
- אתה יכול לשאול את הרופא של הילד שלך מכתב לתת לאחות בית הספר ומורים להסביר הגבלות לילד שלך.
לילד שלך יש תחושה של מתיחות כאשר בולעים. זה מן הנפיחות בתוך הוושט של הילד. ילדך עשוי גם להיות קצת bloating. אלה צריכים להיעלם 6 עד 8 שבועות.
השחזור הוא מהיר יותר מניתוח לפרוסקופי מאשר ניתוח פתוח.
יהיה עליך לתזמן פגישה מעקב עם המטפל העיקרי של הילד או ספק גסטרואנטרולוג לאחר הניתוח.
טיפול בבית
תוכל לעזור לילדך לחזור לתזונה רגילה.
- הילד שלך צריך להתחיל על תזונה נוזלית בבית החולים.
- לאחר שהרופא מרגיש שהילד שלך מוכן, אתה יכול להוסיף מאכלים רכים.
- ברגע שהילד שלך לוקח מזון רך היטב, לדבר עם הרופא של הילד שלך על חזרה דיאטה קבועה.
אם הילד שלך יש צינור gastrostomy (G-tube) להציב במהלך הניתוח, זה יכול לשמש עבור האכלה ו אוורור. אוורור הוא כאשר G- צינור נפתח לשחרר אוויר מן הבטן, בדומה גיהוק.
- האחות בבית החולים היתה צריכה להראות לך איך לפרוק, לטפל, ולהחליף את הצינורית, וכיצד להזמין אספקה של הצינור. בצע את ההוראות על טיפול צינור G.
- אם אתה צריך עזרה עם G-tube בבית, פנה הביתה אחות טיפול רפואי שעובד עבור הספק G-tube.
עבור כאב, אתה יכול לתת את הילד ללא מרשם כאבים תרופות כגון acetaminophen (Tylenol) ו ibuprofen (Advil, Motrin). אם הילד עדיין מרגיש כאב, התקשר לרופא של ילדך.
טיפול בפצע
אם התפרים (תפרים), סיכות או דבק שימשו כדי לסגור את העור של הילד:
- אתה יכול להסיר את תחבושות (תחבושות) ולאפשר לילד שלך להתקלח יום אחרי הניתוח.
- אם להתקלח לא אפשרי, אתה יכול לתת לילד שלך אמבטיה ספוג.
אם רצועות של קלטת שימשו כדי לסגור את העור של הילד:
- מכסים את החתכים בעטיפת פלסטיק לפני המקלחת במשך השבוע הראשון. קלטת את הקצוות של פלסטיק בזהירות כדי לשמור על המים.
- אל תנסה לשטוף את הקלטת. הם ייפלו לאחר כשבוע.
אל תתנו לילדכם לספוג באמבט או בג'קוזי או לשחות עד שהרופא של ילדכם יגיד לכם שזה בסדר.
מתי להתקשר לרופא?
התקשר לרופא המטפל אם לילד שלך יש:
- קדחת של 101 מעלות צלזיוס (38.3 מעלות צלזיוס) ומעלה
- חתכים כי הם דימום, אדום, חם למגע, או יש עבה, צהוב, ירוק, או חלבי ניקוז
- בטן נפוחה או כואבת
- בחילה או הקאות במשך יותר מ 24 שעות
- בעיות בליעה לשמור על הילד שלך לאכול
- בעיות בליעה כי לא נעלמים לאחר 2 או 3 שבועות
- כאב שתרופות כאב לא עוזרות
- בעיית נשימה
- שיעול שלא נעלם
- כל בעיה שהופכת את הילד שלך מסוגל לאכול
- אם ה- G-tube מוסר בטעות או נופל החוצה
שמות חלופיים
· גיוס ילדים - פריקה; ניסן - ילדים - פריקה; בלסי (מארק ד) - קרן - ילדים - פריקה; Toupet fundoplication - ילדים - פריקה; Thal fundoplication - ילדים - פריקה; תיקון בקע היליאלי - ילדים - פריקה; פונדופליקציה אנדאולומינלית - ילדים - פריקה
הפניות
Iqbal CW, Holcomb GW. רפלוקס הוושט. ב: Holcomb GW, מרפי JP, Ostlie DJ, עורכים. ניתוחי ילדים של אשקראפט. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 28.
Lightdale JR, Gremse DA; על גסטרואנטרולוגיה, הפטולוגיה ותזונה. רפלוקס קיבהי: הדרכה ניהולית לרופא הילדים. רפואת ילדים. 2013, 131 (5): e1684-e1695. PMID: 23629618 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23629618.
תאריך סקירה 2/6/2017
עודכן על ידי: רוברט א. קאולס, MD, פרופסור בכיר לכירורגיה (רפואת ילדים), בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ייל, ניו הייבן, CT. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.