אי ספיקת לב - תרופות

תוֹכֶן

• איך לקחת תרופות
• מעכבי ACE ו- ARB
• חוסמי בטא
• גלולות מים או משתנים
• תרופות אחרות עבור אי ספיקת לב
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 4/16/2017

רוב האנשים שיש להם אי ספיקת לב צריך לקחת תרופות. חלק מהתרופות האלה משמשים לטיפול בסימפטומים שלך. אחרים עשויים לעזור למנוע את אי ספיקת הלב מלהיות גרוע יותר ולתת לך לחיות זמן רב יותר.

איך לקחת תרופות

אתה צריך לקחת את רוב תרופות הלב שלך כל יום. תרופות מסוימות נלקחות פעם ביום. אחרים צריכים לקחת 2 פעמים או יותר מדי יום. חשוב מאוד שתיקחו את התרופות שלכם בזמן הנכון ובדרך שהרופא שלכם אמר לכם.

לעולם אל תפסיק לקחת את תרופות הלב מבלי לדבר עם הרופא שלך הראשון. זה נכון גם לגבי תרופות אחרות שאתה לוקח, כגון תרופות לסוכרת, לחץ דם גבוה, ותנאים חמורים אחרים.

הספק שלך עשוי גם לומר לך לקחת תרופות מסוימות או לשנות את המינונים שלך כאשר הסימפטומים שלך להחמיר. אין לשנות את התרופות או המנות מבלי לדבר עם ספק.

תמיד לספר לספק שלך לפני שאתה לוקח תרופות חדשות. זה כולל תרופות ללא מרשם כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין) ונפרוקסן (Aleve, Naprosyn), כמו גם תרופות כגון Sildenafil (ויאגרה), ורדינפיל (Levitra), ו tadalafil (Cialis).

גם לספר את הספק לפני שאתה לוקח כל סוג של עשב או תוספת.

מעכבי ACE ו- ARB

מעכבי ACE (מעכבי אנזים מעכבי אנגיוטנסין) ו- ARB (חוסמי קולטן אנגיוטנסין II) פועלים על ידי פתיחת כלי דם והפחתת לחץ הדם. תרופות אלו יכולות:

• צמצם את העבודה שהלב שלך צריך לעשות
• עזרה משאבת שריר הלב שלך טוב יותר
• שמור על אי ספיקת הלב שלך מחמיר

תופעות לוואי שכיחות של תרופות אלה כוללות:

• שיעול יבש
• סחרחורת
• עייפות
• להרגיז את הבטן
• בצקת
• כאב ראש
• שלשולים

כאשר אתה לוקח את התרופות האלה, תצטרך בדיקות דם כדי לבדוק עד כמה הכליות שלך פועלות כדי למדוד את רמות אשלגן שלך.

רוב הזמן, הספק שלך ירשום גם מעכבי ACE או ARB. מחלקה חדשה של תרופות הנקראת מעכבי קולטן-נפריליזין (angniotensin receptor-neprilysin) משלבת תרופה מסוג ARB עם סוג חדש של תרופות. ניתן להשתמש ב- ARNI לטיפול באי ספיקת לב.

חוסמי בטא

חוסמי ביתא מאיטים את קצב הלב שלך ומקטינים את חוזק שרירי הלב שלך בטווח הקצר. חוסמי בטא לטווח ארוך לעזור לשמור על אי ספיקת הלב שלך מלהיות גרוע יותר. עם הזמן הם עשויים גם לעזור לחזק את הלב.

חוסמי בטא נפוצים המשמשים לאי ספיקת לב כוללים carvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta), metoprolol (Toprol).

אל תפסיק פתאום לקחת תרופות אלה. זה יכול להגביר את הסיכון של אנגינה ואפילו התקף לב. תופעות לוואי אחרות כוללות סחרחורת, דיכאון, עייפות ואובדן זיכרון.

גלולות מים או משתנים

חומרים משתנים לעזור לגוף להיפטר נוזל נוסף. סוגים מסוימים של משתנים עשויים לעזור גם בדרכים אחרות. תרופות אלה נקראות לעתים קרובות "כדורי מים". ישנם סוגים רבים של משתנים. חלקם נלקחים פעם ביום. אחרים נלקחים 2 פעמים ביום. הסוגים הנפוצים ביותר הם:

• תיאזידס. Chlororthiaone (Hygroton), indapamide (Lozol), hydrochlorothiazide (Esidrix, HydroDiuril) ו- metolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
• משתן לולאה. Bumentanide (Bumex), furosemide (Lasix), ו torasemide (Demadex)
• סוכני אשלגן. Amiloride (Midamor), spironolactone (Aldactone), ו triamterene (Dyrenium)

כאשר אתה לוקח את התרופות האלה, תצטרך בדיקות דם קבוע כדי לבדוק עד כמה הכליות שלך פועלות ולמדוד את רמות אשלגן שלך.

תרופות אחרות עבור אי ספיקת לב

אנשים רבים עם מחלת לב לקחת או אספירין או clopidogrel (Plavix). תרופות אלו מסייעות למנוע קרישי דם להרכיב את העורקים. זה יכול להקטין את הסיכון לשבץ או התקף לב.

קומדין (Warfarin) מומלץ לחולים עם אי ספיקת לב שיש להם סיכון גבוה יותר לקרישי דם. אתה צריך לעבור בדיקות דם נוספות כדי לוודא את המינון הנכון. ייתכן שיהיה עליך גם לבצע שינויים בתזונה.

תרופות המשמשות פחות נפוץ לאי ספיקת לב כוללות:

• Digoxin כדי לעזור להגביר את כוח שאיבה של הלב להאט את קצב הלב.
• Hydralazine ו חנקות לפתוח עורקים ולעזור משאבת שריר הלב טוב יותר. תרופות אלה משמשות בעיקר על ידי חולים שאינם מסוגלים לסבול מעכבי ACE ו חוסמי קולטן אנגיוטנסין.
• סידן חוסמי ערוץ כדי לשלוט בלחץ הדם או אנגינה (כאבים בחזה) ממחלת העורקים הכליליים (CAD).

סטטינים ועוד תרופות להורדת כולסטרול משמשים בעת הצורך.

תרופות אנטי-איריתמיות משמשות לעיתים על ידי חולי אי ספיקת לב בעלי קצב לב לא נורמלי. אחד כזה הוא סמים amiodarone.

תרופה חדשה, Ivabradine (Corlanor), פועלת להקטנת קצב הלב ועשויים לעזור לאנשים עם אי ספיקת לב על ידי הפחתת עומס העבודה של הלב.

שמות חלופיים

CHF - תרופות; אי ספיקת לב - תרופות; קרדיומיופתיה - תרופות; HF - תרופות

הפניות

מאן DL. ניהול של חולי אי ספיקת לב עם שבר פליטה מופחת. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015, פרק 25.

ינסי CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA מנחה לניהול אי ספיקת לב: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל. מחזור. 2013, 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

ינסי CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2016 עדכון ACC / AHA / HFSA התמקדו בטיפול תרופתי חדש לאי ספיקת לב: עדכון של קו מנחה של ACF / AHA לשנת 2013: ניהול של איגוד הלב האמריקני לקרדיולוגיה הנחיות וחברת הלב של אמריקה. כרטיס J נכשל. 2016: 22 (9): 659-669. PMID: 27394189 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27394189.

תאריך סקירה 4/16/2017

עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.