תוֹכֶן
אבחון של אי ספיקת לב נעשה בעיקר על הסימפטומים של אדם ובדיקה גופנית. עם זאת, ישנם בדיקות רבות שיכולות לעזור לתת מידע נוסף על המצב.
אקוקרדיוגרמה
אקו-קרדיוגרמה (הד) הוא מבחן המשתמש בגלי קול כדי ליצור תמונה נעה של הלב. התמונה הרבה יותר מפורטת מאשר תמונה רנטגן רגיל.
בדיקה זו מסייעת לרופא הרפואי שלך ללמוד יותר על כמה טוב הלב שלך חוזים ומרגיעה. הוא גם מספק מידע על גודל הלב שלך וכמה טוב שסתומי הלב פועלים.
אקו-קרדיוגרם הוא המבחן הטוב ביותר ל:
- לזהות איזה סוג של אי ספיקת לב (סיסטולי, diastolic, valvular)
- עקוב אחר אי ספיקת הלב והנחה את הטיפול
אי ספיקת לב יכולה להיות מאובחנת אם אקו-קרדיוגרמה מראה שתפקוד השאיבה של הלב נמוך מדי. זה נקרא שבר פליטה. חלק פליטת נורמלי הוא סביב 55% ל 65%.
אם רק חלקים מסוימים של הלב אינם פועלים כראוי, זה יכול להיות כי יש חסימה בעורק הלב המספק דם לאזור זה.
בדיקות הדמיה אחרות
בדיקות הדמיה רבות אחרות משמשות כדי לבדוק עד כמה הלב שלך הוא מסוגל לשאוב דם ואת מידת הנזק בשריר הלב.
ייתכן שיש לך חזה רנטגן לעשות במשרד של ספק שלך אם הסימפטומים שלך פתאום להיות יותר גרוע. עם זאת, רנטגן החזה לא יכול לאבחן אי ספיקת לב.
הבדיקה היא בדיקה נוספת המודד את כוח סחיטה הכולל של הלב (חלק פליטה). כמו אקו-קרדיוגרמה, הוא יכול להראות חלקים משריר הלב שאינם נעים היטב. בדיקה זו משתמשת בנוגדי קרני רנטגן כדי למלא את תא השאיבה של הלב ולהעריך את תפקידה. זה נעשה לעתים קרובות באותו זמן כמו בדיקות אחרות, כגון אנגיוגרפיה כלילית.
MRI, CT או PET סריקות של הלב ניתן לעשות כדי לבדוק כמה נזק ללב שריר קיים. זה גם יכול לעזור לזהות את הסיבה לאי ספיקת לב של המטופל.
בדיקות הלחץ נעשות כדי לראות אם שריר הלב מקבל מספיק זרימת דם וחמצן כאשר הוא עובד קשה (תחת לחץ). סוגי בדיקות הלחץ כוללים:
- בדיקת לחץ גרעיני
- תרגיל מבחן מאמץ
- אקוקרדיוגרמה של מתח
הספק שלך יכול להזמין צנתור לב אם כל בדיקות הדמיה מראים כי יש לך צמצום באחד העורקים שלך, או אם אתה נתקל כאבים בחזה (אנגינה).
בדיקת דם
כמה בדיקות דם שונות ניתן להשתמש כדי ללמוד עוד על המצב שלך. בדיקות נעשות על מנת:
- עזרה לאבחן את הגורם ואת לפקח על אי ספיקת לב.
- זיהוי גורמי הסיכון למחלות לב.
- חפש גורמים אפשריים של אי ספיקת לב או בעיות שעלולות להפוך את אי ספיקת הלב שלך גרוע יותר.
- מעקב אחר תופעות לוואי של תרופות אתה עלול לקחת.
דם אוריאה חנקן (BUN) ו בדיקות קריאטינין בסרום לעזור לפקח על כמה טוב הכליות שלך עובדים. אתה צריך בדיקות אלה באופן קבוע, אם:
- אתה לוקח תרופות הנקראות מעכבי ACE או ARBs (אנגיוטנסין קולטן חוסמי)
- הספק שלך מבצע שינויים במנות התרופות שלך
- יש לך אי ספיקת לב חמורה יותר
רמות נתרן ואשלגן בדם שלך צריך להיות נמדד על בסיס קבוע כאשר יש שינויים שנעשו עבור תרופות מסוימות, כולל:
- מעכבי ACE, ARB, או סוגים מסוימים של גלולות מים (amiloride, spironolactone, ו triamterene) שיכולים להפוך את רמות האשלגן שלך גבוה מדי
- רוב סוגים אחרים של גלולות מים, אשר יכול להפוך את הנתרן שלך נמוך מדי או אשלגן שלך גבוה מדי
אנמיה, או ספירה נמוכה של תאי דם אדומים, עלולה לגרום לאי ספיקת לב גרועה יותר. הספק שלך יבדוק CBC שלך או ספירת דם מלאה על בסיס קבוע או כאשר הסימפטומים שלך להיות יותר גרוע.
שמות חלופיים
CHF - בדיקות; אי ספיקת לב - בדיקות; קרדיומיופתיה - בדיקות; HF - בדיקות
הפניות
מאן DL. ניהול של חולי אי ספיקת לב עם שבר פליטה מופחת. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015, פרק 25.
ינסי CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA מנחה לניהול אי ספיקת לב: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל. מחזור. 2013, 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
תאריך סקירה 4/16/2017
עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.