תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- סקירה תאריך 4/24/2017
תופעת Raynaud היא מצב שבו טמפרטורות קרות או רגשות חזקים לגרום עוויתות כלי דם. זה חוסם את זרימת הדם לאצבעות, בהונות, לאוזניים ולאף.
גורם ל
תופעת Raynaud נקראת "ראשוני" כאשר היא אינה קשורה להפרעה אחרת. זה בדרך כלל מתחיל אצל נשים מתחת לגיל 30. תסמונת ריינו משנית קשורה לתנאים אחרים ובדרך כלל מתרחשת אצל אנשים מעל גיל 30.
הגורמים השכיחים לתופעה רינאוד משנית הם:
- מחלות של העורקים (כגון טרשת עורקים ומחלת בורגר)
- תרופות הגורמות לצמצום של העורקים (כגון אמפטמינים, סוגים מסוימים של חוסמי בטא, כמה תרופות לסרטן, תרופות מסוימות המשמשות למיגרנה)
- דלקת פרקים ו מחלות אוטואימוניות (כגון סקלרודרמה, תסמונת סיוגרן, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת מערכתית)
- הפרעות דם מסוימות, כגון מחלת אגלוטינין קרה או קריוגלובולינמיה
- פציעה חוזרת או שימוש כגון שימוש כבד של כלי יד או מכונות רטט
- לעשן
- כוויות קור
- תסמונת שלפוחית השתן
תסמינים
חשיפה לקור או רגשות חזקים להביא את השינויים.
- ראשית, האצבעות, הבהונות, האוזניים, או האף הופכות לבנות, ולאחר מכן הופכות לכחול. אצבעות בדרך כלל מושפעות, אבל בהונות, באוזניים או באף ניתן גם לשנות צבע.
- כאשר זרימת הדם חוזרת, האזור הופך לאדום ולאחר מכן חוזר מאוחר יותר לצבע רגיל.
- ההתקפות יכולות להימשך בין דקות לשעות.
אנשים עם תופעת Raynaud הראשונית יש בעיות באותן אצבעות משני הצדדים. לרוב האנשים אין כאב רב.
אנשים עם תופעת ריינו משנית נוטים יותר לסבול מכאב או עקצוץ באצבעות. כיבים מכאיבים עלולים להיווצר על האצבעות שנפגעו אם ההתקפות קשות מאוד.
בחינות ובדיקות
הרופא שלך יכול לעתים קרובות לגלות את מצב גרימת תופעת Raynaud על ידי שואל אותך שאלות ולעשות בדיקה גופנית.
בדיקות אשר עשויות לאשר את האבחנה כוללות:
- בדיקה של כלי הדם בקצות האצבעות באמצעות עדשה מיוחדת הנקראת nysfold נימי מיקרוסקופיה
- אולטראסאונד של כלי הדם
- בדיקות דם כדי לחפש דלקת פרקים אוטואימונית תנאים שעלולים לגרום לתופעה Raynaud
טיפול
נקיטת צעדים אלה עשויה לסייע בשליטה על תופעת ריינו:
- לשמור על הגוף חם. הימנע חשיפה לקור בכל צורה. ללבוש כפפות או כפפות בחוץ כאשר טיפול קרח או מזון קפוא. הימנע מקבל מקורר, אשר עשוי לקרות לאחר כל ספורט פנאי פעיל.
- תפסיק לעשן. עישון גורם לצמצום כלי הדם עוד יותר.
- הימנע קפאין.
- הימנעו מלקחת תרופות הגורמות לכלי דם להתכווץ או לעווית.
- תלבש נעליים נוחות, מרווחות וגרבי צמר. כאשר בחוץ, תמיד ללבוש נעליים.
הרופא שלך יכול לרשום תרופות כדי להרחיב את הקירות של כלי הדם. אלה כוללים קרם ניטרוגליצרין מקומי שאתה משפשף על העור שלך, חוסמי סידן ערוץ, sildenafil (ויאגרה), ו מעכבי ACE.
אספירין במינון נמוך משמש לעיתים קרובות למניעת קרישי דם. עבור מחלות קשות, תרופות תוך ורידי, או ניתוח כדי לחתוך עצבים שגורמים לעווית בכלי הדם, ניתן להשתמש.
זה חיוני כדי לטפל במצב גרימת תופעה Raynaud.
Outlook (פרוגנוזה)
התוצאה משתנה. זה תלוי בסיבת הבעיה וכמה רע זה.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול:
- גנגרן או כיבים בעור עלולים להתרחש אם עורק הופך לחסום לחלוטין. בעיה זו היא יותר סביר אצל אנשים שיש להם גם דלקת פרקים או תנאים אוטואימוניות.
- אצבעות יכול להיות דק ומתחדד עם עור מבריק מסמרים לגדול לאט. זאת בשל זרימת הדם המסכנה לשטחים.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם:
- יש לך היסטוריה של תופעת Raynaud ואת החלק בגוף מושפע (יד, רגל, או חלק אחר) הופך נגוע או מפתחת דלקת.
- האצבעות שלך לשנות צבע, במיוחד לבן או כחול, כאשר הם קרים.
- האצבעות או הבהונות הופכות לשחורות או שהעור נשבר.
- יש לך כאב על העור של הרגליים או הידיים אשר לא לרפא.
- יש לך חום, מפרקים נפוחים או כואבים, או פריחות בעור.
שמות חלופיים
התופעה של ריינו; תסמונת Sjögren - Raynaud; דלקת מפרקים שגרונית - Raynaud; זאבת מערכתית erythematosus - Raynaud
תמונות
התופעה של ריינו
זאבת מערכתית אריתמטוס
מערכת דם
הפניות
ג 'יגליה. התופעה של ריינו. ב: קמרון JL, קמרון AM, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 12. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: 1047-1052.
הריק אל, תופעת מיור ל'ריינו. ב: Cronenwett JL, ג 'ונסטון W, עורכים. רת'רפורד כירורגית כלי דם. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 122.
ג'יימס WD, אלסטון DM, McMohan PJ. מחלות כלי דם עוריות. ב: ג 'יימס WD, אלסטון DM, McMohan PJ, עורכים. אנדרוז 'מחלות של העור אטלס קליני. מהדורה 12. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 35.
Sayeed SM, פרי FF. התופעה של ריינו. בתוך: Ferri FF, ed. יועץ קליני של פרי. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: 1086.e1-1088.e1.
סקירה תאריך 4/24/2017
עודכן על ידי: גורדון א Starkebaum, MD, פרופסור לרפואה, החטיבה של Rheumatology, אוניברסיטת וושינגטון הספר לרפואה, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.