צוואר הרחם אינו מספיק

תוֹכֶן

• מהו צוואר הרחם?
• מה גרם לזה?
• איך אני יודע שיש לי את זה?
• איך מטופלים?
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 9/25/2018

צוואר הרחם אינו מתרחש כאשר צוואר הרחם מתחיל להתרכך מוקדם מדי בהריון. זה עלול לגרום להפלה או לידה מוקדמת.

מהו צוואר הרחם?

צוואר הרחם הוא הקצה התחתון הצר של הרחם שנכנס לנרתיק.

• ב הריון רגיל, צוואר הרחם נשאר איתן, ארוך, ונסגר עד מאוחר בשליש השלישי.
• בשליש השלישי, צוואר הרחם מתחיל להתרכך, להתקצר, ולפתוח (להתרחב) כמו גוף של אישה מתכוננת לעבודה.

צוואר הרחם לא יכול להתחיל להתרחב מוקדם מדי בהריון. אם יש צוואר הרחם לא מספיק, הבעיות הבאות הן צפויות להתרחש:

• הפלה בשליש השני
• העבודה מתחילה מוקדם מדי, לפני 37 שבועות
• שקית המים נשברת לפני 37 שבועות
• משלוח מוקדם (מוקדם)

מה גרם לזה?

אף אחד לא יודע בוודאות מה גורם לניקוי צוואר הרחם, אבל הדברים האלה עשויים להגביר את הסיכון של האישה:

• להיות בהריון עם יותר מ 1 תינוק (תאומים, שלישיות)
• לאחר צוואר הרחם בהריון מוקדם יותר
• לאחר צוואר קרוע מלידה מוקדמת יותר
• לאחר הפלות בעבר על ידי החודש 4
• לאחר הפלות של הסמסטר הראשון או השני
• לאחר צוואר הרחם כי לא לפתח בדרך כלל
• לאחר ביופסיה חרוט או לולאה הליך כריתה electrosurgical (LEEP) על צוואר הרחם בעבר עקב כתם פאפ נורמלי

איך אני יודע שיש לי את זה?

לעתים קרובות, לא יהיו לך סימנים או תסמינים של צוואר הרחם לא מספיק, אלא אם כן יש לך בעיה זה עלול לגרום. זה איך נשים רבות לגלות על זה.

אם יש לך את אחד מגורמי הסיכון עבור צוואר הרחם לא מספיק:

• הרופא שלך יכול לעשות אולטרסאונד כדי להסתכל על צוואר הרחם כאשר אתם מתכננים הריון, או בתחילת ההריון.
• ייתכן שיהיה בדיקה גופנית אולטרסאונד לעתים קרובות יותר במהלך ההריון שלך.

צוואר הרחם עלול לגרום לתסמינים אלו בשליש השני:

• חריגה באיתור או דימום
• הגדלת הלחץ או התכווצויות בבטן התחתונה ובאגן

איך מטופלים?

אם יש איום של לידה מוקדמת, ספק שלך עשוי להציע מנוחה במיטה. עם זאת, זה לא הוכח כדי למנוע אובדן הריון, ועלול לגרום סיבוכים עבור האם.

ספק שלך עשוי להציע לך cerclage. זהו ניתוח לטיפול צוואר הרחם. במהלך עפר:

• צוואר הרחם שלך יהיה תפור סגור עם חוט חזק שיישאר במקום במהלך ההריון כולו.
• התפרים שלך יוסרו ליד סוף ההריון, או מוקדם יותר אם העבודה מתחילה מוקדם.

Cerclages לעבוד טוב עבור נשים רבות.

לפעמים, תרופות כגון פרוגסטרון הם prescribed במקום cerclage. אלה מסייעים במקרים מסוימים.

לדבר עם ספק על המצב שלך ואת אפשרויות הטיפול.

שמות חלופיים

צוואר הרחם לא מתאים; צוואר הרחם חלש; הריון - צוואר הרחם אינו מספיק; עבודה מוקדמת - צוואר הרחם אינו מספיק; צוואר הרחם לא מספיק

הפניות

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. פתוגנזה של לידה מוקדמת ספונטנית. ב: Resnick R, לוקווד CJ, מור TR, גרין MF, Copel JA, כסף RM, עורכים. הרפואה האימהית-עובדתית של Creasy ו Resnik: עקרונות ומעשים. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2019: פרק 7.

Ludmir J, אוון J, Berghella V. חוסר צוואר הרחם. ב: Gabe SG, Niebyl JR, סימפסון JL, et al, עורכים. מיילדות: רגיל ובעיות הריונות. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 28.

כיהאן, Muasher L, Muasher SJ. הפלות ספונטניות ואובדן הריון חוזר: אטיולוגיה, אבחון, טיפול. ב: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 16.

סמית RP. חוסר צוואר הרחם. ב: Smith RP, ed. Neter של מיילדות וגינקולוגיה. מהדורה שלישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 221.

Sciscione א חוסר צוואר הרחם. בתוך: Ferri FF, ed. יועץ קליני של פרי 2019. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: 306.e2-306.e3.

תאריך סקירה 9/25/2018

עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.