שלווה

תוֹכֶן

• עוד על מצב זה
• מה גרם לזה?
• סימנים של הפרעה שליה
• כיצד מטפלים בשגרה שליה?
• האם אני יכול למנוע הפרעה שליה?
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 11/11/2016

השיליה מחברת את העובר (התינוק שטרם נולד) לרחם האם. זה מאפשר לתינוק לקבל חומרים מזינים, דם וחמצן מן האם. זה גם עוזר לתינוק להיפטר פסולת.

השליה abruptio (המכונה גם הפרעה שליה) היא כאשר השיליה מפריד בין הקיר הפנימי של הרחם לפני התינוק נולד.

עוד על מצב זה

ברוב ההריונות, השליה נשארת מחוברת לחלק העליון של קיר הרחם.

במספר קטן של הריונות, השליה מנתקת (מושכת את עצמה מקיר הרחם) מוקדם מדי. רוב הזמן, רק חלק של השליה מתרחקת. פעמים אחרות הוא מתרחק לגמרי. אם זה קורה, זה בדרך כלל בשליש השלישי.

השליה היא חבל ההצלה של עובר. בעיות חמורות להתרחש אם זה מנותק. התינוק מקבל פחות חמצן ופחות חומרים מזינים. חלק מהתינוקות הופכים לצמיחה מוגבלת (קטנה מאוד), ובמקרים ספורים היא קטלנית. זה יכול גם לגרום לאובדן דם משמעותי עבור האם.

מה גרם לזה?

איש אינו יודע מה גורם להפרעות שליה. אבל גורמים אלה מעלים את הסיכון של האישה לכך:

• לחץ דם ארוך טווח (כרונית)
• לחץ דם גבוה פתאום אצל נשים הרות שסבלו מלחץ דם נורמלי בעבר
• מחלת לב
• סוכרת
• לעשן
• אלכוהול או קוקאין להשתמש
• הפרעות שליה בהריון מוקדם יותר
• פגיעה באם (כמו התרסקות או נפילה בה נפגע הבטן)
• להיות אפריקני אמריקאי
• להיות מעל גיל 40

סימנים של הפרעה שליה

התסמינים השכיחים ביותר הם דימום בנרתיק וצירים מכאיבים. כמות הדימום תלויה בכמות של השליה מנותקת. לפעמים הדם שאוסף כאשר השליה מנותקת נשאר בין השליה לקיר הרחם, כך שאתה לא יכול להיות דימום מן הנרתיק שלך.

• אם ההפרדה קלה, ייתכן שיהיה דימום קל. ייתכן גם יש cramps או מרגיש רך בבטן.
• אם ההפרדה היא מתונה, ייתכן שיהיה דימום כבד. התכווצויות וכאבים בבטן יהיו חמורים יותר.
• אם יותר ממחצית השליה מתנתקת, ייתכן שיש לך כאבי בטן ודימום כבד. ייתכן גם יש התכווצויות. התינוק עשוי לנוע פחות או יותר מהרגיל.

אם יש לך סימפטומים אלה במהלך ההריון, לספר את הרופא מיד.

כיצד מטפלים בשגרה שליה?

הספק שלך:

• לעשות בדיקה גופנית
• שים לב לצירים שלך וכיצד התינוק מגיב אליהם
• לפעמים לעשות אולטרסאונד כדי לבדוק את השליה שלך (אבל אולטרסאונד לא תמיד מראה הפרעה שליה)
• בדוק את קצב הלב של התינוק ואת הקצב

אם השכיחות שלך היא קטנה, ספק שלך עשוי לשים אותך על מנוחה במיטה כדי לעצור את הדימום. אחרי כמה ימים, רוב הנשים יכולות לחזור לפעילותן הרגילה ברוב המקרים.

עבור הפרדה מתונה, סביר להניח שתצטרך להישאר בבית החולים. בבית החולים:

• קצב הלב של התינוק שלך יהיה פיקוח.
• ייתכן שיהיה צורך עירוי דם.
• אם התינוק שלך מראה סימנים כלשהם של מצוקה, הספק שלך עלול לגרום לעמל שלך מוקדם. אם אתה לא יכול ללדת vaginally, תצטרך C- קטע.

שחיתות חמורה של השליה היא מקרה חירום. יהיה עליך לספק מיד, לרוב על ידי סעיף C. זה נדיר מאוד, אבל התינוק יכול להיות מת, אם יש הפרעה חמורה.

האם אני יכול למנוע הפרעה שליה?

אתה לא יכול למנוע הפרעה שליה, אבל אתה יכול לשלוט על גורמי הסיכון הקשורים אליו על ידי:

• שמירה על לחץ דם גבוה, מחלות לב וסוכרת תחת שליטה
• לא באמצעות טבק, אלכוהול, קוקאין או אמפטמינים
• בעקבות המלצות של ספק על דרכים להוריד את הסיכון שלך אם היה לך הפרעה בעבר הריון

שמות חלופיים

הפרדת שליה מוקדמת; הפרדת שליה; הפרעה שליה. דימום בנרתיק - הפרעה; הריון - הפרעה

הפניות

פרנסואה KE, פולי פולי. דימום לאחר לידה ודימום לאחר הלידה. ב: Gabe SG, Niebyl JR, סימפסון JL, et al, עורכים. מיילדות: רגיל ובעיות הריונות. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 18.

האלף לספירה, Resnik R. Placenta previa, placenta accreta, abruptio placentae, ו viva previa. ב: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, מור TR, גרין MF, עורכים. הרפואה האימהית-עובדתית של Creasy ו Resnik: עקרונות ומעשים. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 46.

תאריך סקירה 11/11/2016

עודכן על ידי: אירינה ברד, MD, דוקטורט, פרופסור חבר בגינקולוגיה ומיילדות בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס, בולטימור, MD. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.