תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 12/13/2017
דלקת ריאות Cytomegalovirus (CMV) היא זיהום של הריאות שעלולות להתרחש אצל אנשים שיש להם מערכת חיסונית מדוכאת.
גורם ל
דלקת ריאות CMV נגרמת על ידי חבר בקבוצה של וירוסים מסוג הרפס. זיהום עם CMV נפוץ מאוד. רוב האנשים נחשפים ל- CMV בחייהם, אך בדרך כלל רק אלו עם מערכת חיסונית מוחלשת חלים בדלקת CMV.
זיהומים חמורים של CMV יכולים להופיע אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת כתוצאה מ:
- איידס
- השתלת מח עצם
- טיפולים כימותרפיים או טיפולים אחרים המדכאים את המערכת החיסונית
- השתלת איברים
באנשים שעברו השתלות של איברים ועצמות, הסיכון לזיהום הוא הגדול ביותר בין 5 ל -13 שבועות לאחר ההשתלה.
תסמינים
אצל אנשים בריאים בדרך כלל, CMV בדרך כלל לא מייצרת סימפטומים, או שהיא מייצרת מחלת מין מונונוקלאוזיס זמנית. עם זאת, אלה עם מערכת החיסון נחלש יכול לפתח תסמינים חמורים. הסימפטומים עשויים לכלול:
- שיעול
- עייפות
- קדחת
- אי נוחות כללית, אי נוחות, או הרגשה רעה (חולשה)
- אובדן תיאבון
- כאבי שרירים או כאבי פרקים
- קוצר נשימה
- מזיע, מוגזם (הזעות לילה)
בחינות ובדיקות
הרופא יבצע בדיקה גופנית. בנוסף, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:
- גז דם עורקי
- תרבות הדם
- בדיקות דם כדי לזהות ולמדוד חומרים ספציפיים לזיהום CMV
- ברונכוסקופיה (עשויים לכלול ביופסיה)
- רנטגן חזה
- סריקת CT של החזה
- שתן תרבות (נקי לתפוס)
- כתמי גרם כתם ותרבות
טיפול
מטרת הטיפול היא להשתמש בתרופות אנטי-וירליות כדי למנוע מהווירוס להעתיק את עצמו בגוף. יש אנשים עם דלקת ריאות CMV צריך IV (תוך ורידי) תרופות. כמה אנשים עשויים להזדקק לטיפול חמצן ותמיכה נשימה עם מאוורר כדי לשמור על החמצן עד הזיהום הוא הביא תחת שליטה.
Outlook (פרוגנוזה)
תרופות אנטי וירוס לעצור את הנגיף מלהעתיק את עצמו, אבל לא להרוס אותו. ה- CMV מדכא את המערכת החיסונית, ועשוי להגביר את הסיכון לזיהומים אחרים.
רמת החמצן נמוכה בדם של אנשים עם דלקת ריאות CMV לעתים קרובות מנבא מוות, במיוחד אלה שצריכים להיות ממוקם על מכונת נשימה.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים של זיהום CMV אצל אנשים עם HIV / איידס כוללים התפשטות מחלות לחלקים אחרים של הגוף, כגון הוושט, המעי או העין.
סיבוכים של דלקת ריאות CMV כוללים:
- פגיעה בכליות (מתרופות המשמשות לטיפול במצב)
- ספירת תאי דם לבנים נמוכה (מסמים המשמשים לטיפול במצב)
- דלקת מוחצת שאינה מגיבה לטיפול
- ההתנגדות של CMV לטיפול סטנדרטי
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם יש לך סימפטומים של דלקת ריאות CMV.
מניעה
להלן הוכח כי כדי למנוע דלקת ריאות CMV אצל אנשים מסוימים:
- באמצעות השתלות איברים התורמים שאין להם CMV
- שימוש במוצרי CMV שלילי דם עבור עירוי
- באמצעות CMV- החיסון globulin אצל אנשים מסוימים
מניעה של HIV / איידס ימנע מחלות מסוימות אחרות, כולל CMV, כי יכול להתרחש אצל אנשים שיש להם מערכת חיסונית מוחלשת.
שמות חלופיים
דלקת ריאות - ציטומגלווירוס; דלקת ריאות Cytomegalovirus; דלקת ריאות נגיפית
הוראות המטופל
- דלקת ריאות במבוגרים - פריקה
תמונות
דלקת ריאות של CMV
CMV (cytomegalovirus)
הפניות
Kathers, מוריס A, Huang L סיבוכים ריאתיים של הידבקות ב- HIV. ב: ברודוס VC, מייסון RJ, ארנסט JD, et al, עורכים. מוריי וספר הלימוד של נדל על רפואה נשימתית. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 90.
מפצח. Cytomegalovirus (CMV). ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; : פרק 140.
Madtes DK. סיבוכים ריאתיים של תאי גזע והשתלת איברים מוצקים. ב: ברודוס VC, מייסון RJ, ארנסט JD, et al, עורכים. מוריי וספר הלימוד של נדל על רפואה נשימתית. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; : פרק 91.
תאריך סקירה 12/13/2017
עודכן על ידי: ג 'יינט M. Vyas, MD, דוקטורט, עוזר פרופסור לרפואה, הרווארד בית הספר לרפואה; עוזר ברפואה, המחלקה למחלות זיהומיות, המחלקה לרפואה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, MA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.