תוֹכֶן
כריתת שקדים היא ניתוח בו מסירים את השקדים. רופאים עשויים לשקול להסיר את השקדים אם הם גדולים וגורמים לבעיות נשימה בלילה, או אם הם מובילים לזיהומים תכופים (כגון דלקת גרון) ולגרון כואב.במקרים מסוימים, לרוב אצל ילדים, מבצעים כריתת שקדים במקביל לניתוח כריתת אדנואיד (הסרה כירורגית של האדנואידים) במה שמכונה T&A.
מהי כריתת שקדים?
כריתת שקדים מתבצעת בהרדמה כללית. המנתח מוציא את השקדים דרך פה פתוח כך שיש חיתוך מינימלי ואין צלקות.
ישנם שני סוגים של ניתוחי שקדים:
- כריתת שקדים מסורתית: שני השקדים מוסרים לחלוטין.
- כריתת שקדים תוך-מוחית: המנתח מסיר את רקמת השקדים המושפעת אך משאיר שכבה קטנה להגנה על שרירי הגרון שמתחת.
כריתת שקדים היא בדרך כלל ניתוח מתוזמן ולעתים רחוקות מבוצעת על בסיס חירום. רוב ניתוחי שקדים מתבצעים כהליך באותו יום בבית חולים, אך במקרים מסוימים יתכן שתצטרך להישאר בן לילה.
התוויות נגד
גם למבוגרים וגם לילדים יש ניתוחי שקדים. אך חולים מתחת לגיל שנתיים עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לסיבוכים בדרכי הנשימה בניתוח זה. כדי לקבוע אם ההליך באמת נחוץ, הרופא של ילדך עשוי לדרוש בדיקות טרום ניתוחיות יותר, כגון פוליסומנוגרפיה (מחקר שינה).
בהתחשב בעובדה שדימום הוא סיבוך פוטנציאלי של ניתוח זה, יש להעריך חולים עם גורמי סיכון כמו הפרעות דימום או היפרתרמיה ממאירה במצבים אלה לפני ההליך.
התווית נגד יחסית נוספת היא נוכחות של ביוב דו-כיוונית או כפולה (הבשר התלוי בחלק האחורי של הגרון).
סיכונים אפשריים
סיבוכים של כריתת שקדים הם נדירים, אך כאשר הם מתרחשים, הם יכולים לכלול:
- דימום, שעלול להיות קשה ולהופיע עד 14 יום לאחר הניתוח
- התייבשות
- כאב ממושך
- הַדבָּקָה
הסרת השקדים אינה משפיעה על יכולתו הכללית של גופך להילחם בזיהומים מכיוון שמערכת החיסון שלך יכולה לעשות זאת בדרכים אחרות. ובכל זאת, זיהום לאחר ניתוח יכול להתרחש.
זאת בנוסף לסיכונים כלליים של כל ניתוח מסוג זה, כולל אלה הקשורים לשימוש בהרדמה.
מטרת כריתת שקדים
השקדים הם בלוטות משני צידי החלק האחורי של הגרון המסייעות בהגנה מפני זיהומים.
הרופא שלך עשוי להציע כריתת שקדים מאחת מהסיבות הבאות:
- שקדים מוגדלים ובעיות נשימה בלילה: השקדים הנפוחים עלולים לגרום לנחירות ולהפסקת הנשימה לתקופות קצרות בזמן השינה, מצב הנקרא דום נשימה חסימתי בשינה.
- זיהומים תכופים: תכופים מוגדרים כשבע פעמים או יותר בשנה, או חמש זיהומים או יותר בשנה בשנתיים האחרונות; או שלוש זיהומים או יותר בשנה בשלוש השנים האחרונות.
האקדמיה האמריקאית לרפואת אף-אוזן-גרון-ניתוחי ראש-צוואר ממליצה בחום להמתין בקפידה להמתין לזיהומי גרון חוזרים אם הקריטריונים הללו עדיין לא מתקיימים.
התקשר לרופא אם יש לך או לילדך כאב גרון במשך יותר מיומיים, כאב בבליעה, או שאתה מרגיש חולה או חלש מאוד. התקשר למספר 911 אם אתה מתקשה לנשום, מתחיל להזיל ריר או מתקשה לבלוע.
איך להכין
לפני כריתת שקדים, רופא עשוי להמליץ על בדיקה גופנית וכן על בדיקות דם (ספירת דם מלאה, אלקטרוליטים וגורמי קרישה) כדי לוודא שניתן לסבול ניתוח.
ילדים ומבוגרים עשויים לחוש חרדה מהכנת ניתוח זה ומההליך עצמו. הרופא שלך יכול לעזור לענות על כל השאלות שיש לך או לילדך שעשויות להקל על החששות.
אם ילדיכם עוברים כריתת שקדים, דברו איתם על כל הדאגה שיש להם. הרגיע אותם כי ההליך ישפר אותם ושהם לא ייראו אחרת לאחר מכן. אתה יכול להגיד להם שגרונם יהיה כואב זמן מה לאחר הניתוח, אך הם יוכלו ליטול תרופות לאחר מכן כדי להרגיש טוב יותר.
מקום
כריתת שקדים מתרחשת בדרך כלל בחדר ניתוח בבית חולים או במרכז ניתוחים. בשני המקרים, סביר להניח שתלך הביתה באותו יום.
מה ללבוש
בגדים נוחים, רופפים, קלים להחלפה הם אידיאליים, שכן נדרשת לבוש חלוק בית חולים לצורך ההליך. השאירו תכשיטים בבית כדי שלא תדאגו לאבד אותם בבית החולים או במרכז הניתוחים.
אוכל ושתייה
חולים מונחים בדרך כלל להימנע מאכילה או שתיה של דבר לאחר חצות בלילה שלפני הניתוח. פעל לפי הוראות הרופא שלך כדי לוודא שהבטן ריקה.
לילדים, תוכלו לנסות לתת להם את המאכלים האהובים עליהם ערב קודם כדי שהם יתמלאו ולא יהיו רעבים כל כך בבוקר, או לבקש ניתוח מוקדם בבוקר כדי להפחית את משך הזמן שנותר להם בלי אוכל.
תרופות
הרופא שלך עשוי להמליץ על הפסקת תרופות מסוימות בשבוע-שבועיים לפני הניתוח, כולל אדוויל (איבופרופן), אלווה (נפרוקסן), קומדין (וורפרין) ותרופות אחרות העלולות להשפיע על הסיכון לדימום.
שאל את הרופא אם יש תרופות שאתה או ילדך אמור להמשיך לקחת ביום הניתוח.
כדי למנוע סיבוכים, ודא שהרופא מודע לתרופות או תוספי תזונה שאתה או ילדך משתמש בהם לפני התהליך. זה כולל מוצרים ללא מרשם, מרשמים, ויטמינים וצמחי מרפא. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
מה להביא
הקפד להביא את כרטיס ביטוח הבריאות שלך ואת כל הניירת שקיבלת למילוי.
אם אתם יודעים שתעבירו את הלילה, הביאו מזוודה קטנה בשבילכם או עבור ילדכם עם החלפת בגדים וחפצי נוחות. ילדכם אולי רוצה להביא שמיכה, צעצוע או פוחלץ.
אם אתה זה שעובר כריתת שקדים, זכור לעשות סידורים שמישהו ייקח אותך חזרה הביתה.
למה לצפות ביום הניתוח
כשתגיע, הרופא המרדים וצוות הסיעוד ייפגשו איתך כדי לעבור על היסטוריה רפואית חשובה. לאחר מכן אתה או ילדך תלבש שמלה בחדר הלבשה ותובא על גרבייה לחדר הניתוח.
ברגע שם תינתן הרדמה כללית. הורים יכולים בדרך כלל להישאר עם ילדם עד שהרופא המרדים נותן תרופות, ואז הם מתבקשים ללכת לחדר ההמתנה עד לסיום הניתוח.
במהלך הניתוח
נוזלים תוך ורידיים ניתנים בדרך כלל במהלך הניתוח ולאחריו. הרופא המרדים ישמור עליך או על ילדך בבטחה בזמן שאתה עובר את ההליך.
המנתח יניח כלי קטן בפה כדי להחזיק אותו פתוח. הם מוציאים את השקדים על ידי חיתוך, שריפה או גילוח. פצעים אלה נרפאים באופן טבעי ואינם דורשים תפרים.
הליך כריתת השקדים יימשך בדרך כלל כ- 20 עד 30 דקות אך עשוי להימשך עד שעה.
לאחר הניתוח
אתה או ילדך יתעוררו באזור ההתאוששות. הצוות יספק תצפית צמודה למשך מספר שעות. נשימה קלה, שיעול ובליעה הם כולם אבני דרך שחייבים לעמוד לפני השחרור.
ניתן להמליץ על שהיית לילה אם ילדכם מתחת לגיל 3 או שיש לו בעיות שינה קשות כמו דום נשימה בשינה. אפשרות ללינה אפשרית גם אם אתם או ילדכם סובלים מסיבוכים.
התאוששות
מבוגרים בדרך כלל מחלימים לאט יותר מניתוחי שקדים מאשר ילדים. ילדים נוטים לסבול פחות מכאב בשבוע לאחר הניתוח, בעוד שמבוגרים נוטים לכאוב למשך כשבועיים. סביר יותר שילדים יחזרו לדיאטה רגילה מהר יותר מאשר מבוגרים.
מַרפֵּא
למרות שכאב ואי נוחות יכולים להקשות על האכילה והשתייה, במיוחד לילדים, חשוב להימנע מהתייבשות. הקפידו לקחת הרבה נוזלים או להציע לילדכם לשתות לעיתים קרובות. מים, מיץ ענבים, מיץ תפוחים ומשקאות ספורט הם כל אפשרויות טובות לאחר כריתת שקדים.
סביר להניח שהרופא שלך יציע להיצמד למאכלים רכים כמו מרק פושר, פירה, או פינוקים כמו פודינג, גלידה או ג'לטין עד שהכאב יירד. (הבחירות האחרונות עשויות להיחשב כסוף כסף לילדים מסוימים שתזכיר עוד לפני הניתוח).
אפשר עד שבוע מנוחה לאחר כריתת שקדים. כדאי להימנע מלהעיף את האף בעוצמה במשך שבועיים לאחר הניתוח ולעודד את ילדך בעין.
הימנע גם מכל פעילויות מאומצות או ספורט למשך שבועיים. הרופא יידע אותך מתי פעילויות קלות בסדר.
יידע את הרופא מיד אם יש דימום מהפה או מהאף. כמו כן, יידע אותו אם ילדך לא ישתה נוזלים לאחר הניתוח.
התמודדות
כאב בגרון יימשך ככל הנראה כמה עד 10 ימים. הרופא שלך עשוי להציע לקחת טיילנול (פרצטמול) או שייתן מרשם לטילנול עם קודאין בזמן הניתוח.
הימנע מנטילת תרופות המכילות אספירין, איבופרופן, או תרופות נוגדות דלקת אחרות כדי להפחית את הסיכוי לדימום.
מילה מ- Wellwell
לאחר כריתת שקדים, סביר להניח שתתמודד עם כאבי גרון קצרי טווח, אך זה אמור להוביל לפחות גרון בגרון ונשימה טובה יותר בלילה בטווח הארוך. שאל את הרופא אם יש לך שאלות לגבי מה לצפות לפני ואחרי כריתת שקדים. הם ידונו בסיכונים וביתרונות ויעזרו לך לקבוע אם כריתת שקדים היא הטיפול הטוב ביותר עבורך.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט