תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- סקירה תאריך 4/30/2018
התקף איסכמי חולף (TIA) מתרחשת כאשר זרימת הדם לחלק של המוח מפסיק לזמן קצר. לאדם יהיו תסמינים דמויי שבץ למשך עד 24 שעות. ברוב המקרים, הסימפטומים נמשכים בין שעה לשעתיים.
התקף איסכמי חולף הוא סימן אזהרה כי שבץ אמיתי עלול לקרות בעתיד אם משהו לא נעשה כדי למנוע את זה.
גורם ל
A TIA שונה משבץ. לאחר TIA, החסימה נשברת במהירות ומתמוססת. A TIA לא גורם למות רקמות למות.
אובדן זרימת הדם לאזור של המוח יכול להיגרם על ידי:
- קריש דם בעורק של המוח
- קריש דם שנוסע למוח מאיזה מקום אחר בגוף (למשל, מהלב)
- פגיעה בכלי הדם
- צמצום של כלי דם במוח או מוביל למוח
לחץ דם גבוה הוא הסיכון העיקרי עבור TIAs ושבץ. גורמי סיכון עיקריים נוספים הם:
- פעימות לב לא סדירות הנקראות פרפור פרוזדורים
- סוכרת
- היסטוריה משפחתית של שבץ
- להיות זכר
- כולסטרול גבוה
- הגברת הגיל, במיוחד לאחר גיל 55
- אתניות (אמריקאים אפריקאים נוטים יותר למות משבץ)
- לעשן
- שימוש באלכוהול
- שימוש בסמים
- היסטוריה של TIA או שבץ קודם
אנשים שיש להם מחלת לב או זרימת דם ירודה ברגליים שלהם נגרמת על ידי העורקים הצרים הם גם סביר יותר יש TIA או שבץ.
תסמינים
הסימפטומים מתחילים פתאום, האחרון זמן קצר (בין כמה דקות עד 1 שעות), וללכת. הם עשויים להתרחש שוב במועד מאוחר יותר.
הסימפטומים של TIA זהים לסימפטומים של שבץ, והם כוללים:
- שינוי הערנות (כולל ישנונות או חוסר הכרה)
- שינויים בחושים (כגון שמיעה, ראייה, טעם ומגע)
- שינויים מנטליים (כגון בלבול, אובדן זיכרון, קושי בכתיבה או קריאה, בעיות בדיבור או הבנה של אחרים)
- בעיות בשרירים (כגון חולשה, בעיות בליעה, בעיות הליכה)
- סחרחורת או אובדן איזון ותיאום
- חוסר שליטה על שלפוחית השתן או המעיים
- בעיות עצביות (כמו קהות או עקצוצים בצד אחד של הגוף)
בחינות ובדיקות
לעתים קרובות, הסימפטומים והסימנים של TIA ייעלמו עד שתגיע לבית החולים. אבחון TIA עשוי להתבצע על בסיס ההיסטוריה הרפואית שלך לבד.
הרופא יעשה בדיקה גופנית מלאה לבדיקת בעיות לב וכלי דם.אתה גם ייבדק עבור בעיות עצב ושרירים.
הרופא ישתמש בסטטוסקופ כדי להקשיב ללב ולעורקים. צליל לא תקין הנקרא ברוט עשוי להישמע בעת האזנה לעורק הראשי בצוואר או בעורק אחר. פירות נגרמת על ידי זרימת דם לא סדירה.
בדיקות ייעשה כדי לשלול שבץ או הפרעות אחרות שעלולות לגרום לתסמינים:
- סביר להניח שיש לך בראש CT או MRI המוח. שבץ עשוי להראות שינויים בבדיקות אלו, אך TIA לא.
- ייתכן שיש לך אנגיוגרמה, אנגיוגרמה CT, או MR אנגיוגרם כדי לראות איזה כלי דם חסום או דימום.
- ייתכן שיש לך echocardiogram אם הרופא שלך חושב שיש לך קריש דם מהלב.
- דופלקס קארוטיד (אולטרסאונד) יכול להראות אם הצוואר הראשוני בצוואר שלך הצטמצם.
- ייתכן שיש לך אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) וקצב לב בדיקות ניטור כדי לבדוק פעימות לב לא סדירות.
הרופא שלך יכול לעשות בדיקות אחרות כדי לבדוק לחץ דם גבוה, מחלות לב, סוכרת, כולסטרול גבוה, וגורמים אחרים של, וגורמי סיכון עבור TIA או שבץ.
טיפול
אם יש לך TIA בתוך 48 השעות האחרונות, סביר להניח שאתה הודה לבית החולים, כך הרופאים יכולים לחפש את הסיבה ולצפות בך.
לחץ דם גבוה, מחלות לב, סוכרת, כולסטרול גבוה והפרעות דם יטופלו לפי הצורך. אתה תהיה מעודדת לבצע שינויים באורח החיים כדי להפחית את הסיכון לתסמינים נוספים. השינויים כוללים הפסקת עישון, פעילות גופנית יותר ואכילת מזונות בריאים יותר.
אתה יכול לקבל מדללי דם, כגון אספירין או קומדין, כדי להפחית קרישת הדם. יש אנשים שחסמו את עורקי הצוואר ייתכן שיהיה צורך ניתוח (endarterectomy הראשוני). אם יש לך פעימות לב לא סדירות (פרפור פרוזדורי), תקבל טיפול כדי למנוע סיבוכים עתידיים.
Outlook (פרוגנוזה)
TIAs לא לגרום נזק מתמשך למוח.
אבל, TIAs הם סימן אזהרה כי ייתכן שיהיה שבץ אמיתי בימים הקרובים או חודשים. יש אנשים שיש להם TIA יהיה שבץ בתוך 3 חודשים. מחצית משיכות אלו מתרחשות במהלך 48 שעות לאחר TIA. שבץ יכול להתרחש באותו יום או במועד מאוחר יותר. יש אנשים שיש להם רק אחד TIA, ואחרים יש יותר מ TIA אחד.
אתה יכול להפחית את הסיכויים שלך שבץ עתידי על ידי מעקב עם הספק שלך כדי לנהל את גורמי הסיכון שלך.
מתי לפנות לרופא מקצועי
A TIA הוא חירום רפואי. התקשר למספר 911 או למספר חירום מקומי אחר מיד. אל תתעלמו מהתסמינים רק משום שהם מסתלקים. הם עשויים להיות אזהרה של שבץ עתידי.
מניעה
בצע את ההוראות של ספק כיצד למנוע TIAs ושבץ. סביר להניח שתצטרך לעשות שינויים באורח החיים ולקחת תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה או כולסטרול גבוה.
שמות חלופיים
שבץ מיני; TIA; שבץ קטן; מחלת כלי הדם - TIA; עורק הצוואר - TIA
הוראות המטופל
- מיקום אנגיופלסטיקה ו סטנט - עורק הצוואר - פריקה
- פרפור פרוזדורים - פריקה
- ניתוח עורק התרדמה - פריקה
- שבץ - פריקה
- נטילת warfarin (קומדין)
תמונות
כריתת רחם
התקף איסכמי חולף (TIA)
הפניות
בילר J, Ruland S, Schneck MJ. מחלת כלי דם איסכמית. ב Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 65.
קרוקו TJ, Meurer WJ. שבץ. ב: קירות RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 91.
ג'יימס PA, Oparil S, קרטר BL, et al. ההנחיה המבוססת על ראיות לשנת 2014 לטיפול בלחץ דם גבוה בקרב מבוגרים: דיווח מחברי הפאנל שמונו לוועדה הארצית השמינית המשותפת (JNC 8). JAMA. 2014, 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
ינואר CT, וון LS, אלפרט JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS קו מנחה לניהול חולים עם פרפור פרוזדורי: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל ואת קצב הלב החברה. מחזור. 2014, 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. הנחיות למניעת שבץ בחולים עם שבץ התקף איסכמי חולף: הנחיה עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות של איגוד הלב האמריקני / האגודה האמריקנית שבץ. שבץ. 2014, 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. הנחיות למניעת שבץ ראשוני: הצהרה של אנשי מקצוע בתחום הבריאות מארגון הלב האמריקני / איגוד שבץ אמריקאי. שבץ. 2014, 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
סקירה תאריך 4/30/2018
עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.