מדוע אנשים מתים בשנתם?

תוֹכֶן

• כשהמוות מגיע בלילה
• טראומה, רעלים וסמים
• מערכות מפתח: לב וריאות
• מעצר לב
• מעצר נשימה
• תפקידן של הפרעות שינה
• מילה מ- Wellwell

במיתולוגיה היוונית העתיקה, שינה היה אחיו התאום של המוות, ילדי האלים החשוכים והלילה האישיים. נראה שתמיד היה קשר בין שינה למוות. כשאנשים מתים בשנתם, זה נראה כמו דרך שלווה וכמעט אידיאלית לעבור.

מדוע אנשים מתים בשנתם? חקור כמה מהגורמים השכיחים ביותר וכיצד הפרעות שינה כמו דום נשימה בשינה, נחירות ונדודי שינה עשויים לתרום לסיכון גבוה יותר שלא להתעורר לעולם.

כשהמוות מגיע בלילה

אנו מבלים שליש מחיינו בשינה, ולכן אין זה צריך להיות מפתיע שהרבה אנשים מתים בשנתם. יש הבדל חשוב בין למות בן לילה (במיוחד כאשר בריא) למות כשלא מחוסר הכרה בשלבים האחרונים של מחלה קטלנית. אנשים מבוגרים ואלה שחולים מושכים פחות ביקורת מאשר הצעירים.

בהתאם לקביעת המוות (בית לעומת בית חולים לעומת מתקן טיפול מסייע), הרופא עשוי להגיב על המוות. לעיתים נדירות יבוצע (או יצוין) נתיחה, אלא אם כן קיימות נסיבות חריגות. הערכה זו עשויה להיות גבוהה יותר בקרב מבוגרים צעירים יותר או ילדים שמתים פתאום בקהילה ללא מחלה ידועה.

אפילו נתיחת גופה עשויה להיות בלתי מגלה. ייתכן שסיבת המוות לא ברורה. תעודת הפטירה עשויה לציין סיבות לא ספציפיות: "כישלון נשימה בלב," "נפטר מסיבות טבעיות" או אפילו "זקנה".

משפחה וחברים עשויים להישאר תוהים מה קרה, וזה יכול להיות מועיל להבין כמה מגורמי המוות המתרחשים בשינה.

מהן הדרכים להכיר בכך שאדם אהוב מת?

טראומה, רעלים וסמים

במקרים מסוימים, מוות מתרחש בגלל גורם חיצוני כלשהו, ​​ישירות מהסביבה או גורם אחר. לדוגמא, רעידת אדמה שממוטטת בניין עלולה להוביל למוות טראומטי בשינה. הרעלת פחמן חד חמצני מאוורור לקוי ומקור חימום לקוי עשויה לתרום. רצח יכול להתרחש גם במהלך השינה, ורציחות עלולות להתרחש לעתים קרובות יותר בלילה.

תרופות הנלקחות לטיפול בהפרעות רפואיות, כולל כאב ונדודי שינה, עשויות להגביר את הסיכון למוות. זה עשוי להיות סביר יותר אם לוקחים יתר על המידה את התרופות האלה, כמו למשל מנת יתר, או עם אלכוהול.

הרגעה ואופיואידים עשויים לשנות או לדכא נשימה. מצבים כואבים כמו סרטן, למשל, עשויים לדרוש רמות מורפיום שמאיצות את תהליך הגסיסה על ידי האטת הנשימה.

מערכות מפתח: לב וריאות

הבה נניח שגורמים טבעיים ופנימיים הם סיבת המוות ונתמקד באשמים הסבירים ביותר. זה עשוי להיות מועיל לחשוב על סיבות למוות במונחים של "קוד כחול" שאפשר לקרוא במסגרת בית החולים.

כאשר מישהו גוסס - או נמצא בסיכון קרוב למות - ישנן כמה מערכות תלויות קוד, שבדרך כלל נכשלות. לרוב, כישלון תפקוד הלב והריאות אשם. כאשר אנו מעריכים את הסיבות למוות בשנתו של האדם, זה יכול להיות מועיל לבחון את הגורמים המשפיעים על שתי מערכות קשורות זו בזו.

התפתחות אי ספיקת נשימה עשויה להשפיע בהדרגה על תפקוד הלב ומערכות אחרות. ירידה חריפה בתפקוד הלב, כמו למשל בהתקף לב מסיבי, משפיעה במהירות על זרימת הדם למוח ועלולה, בתורו, לגרום לכשל נשימתי מהיר. הריאות עשויות גם להתמלא במהירות בנוזל כחלק מבצקת ריאות באי ספיקת לב.

מעצר לב

ישנן עדויות רבות לכך שתפקוד הלב עלול להילחץ במהלך השינה. במיוחד תנועת עיניים מהירה (REM) עשויה לנתב מחדש את המערכת בסיכון הולך וגובר לקראת הבוקר. נראה שיש גם דפוס היממה של תפקוד לקוי של הלב, עם בעיות המתרחשות לעיתים קרובות בשעות הלילה המאוחרות ובסמוך למועד ההשכמה.

למידע נוסף על מקצבים צירקדיים

התקף לב

התקפי לב מתרחשים כאשר כלי דם (או עורק כלילי) המספק את רקמת השריר נחסם והרקמה המסופקת נפגעת או מתה. אוטמים בשריר הלב הללו עשויים לנוע בין אירועים קלים המתפשרים מעט על התפקוד לבין חסימות קטסטרופליות המובילות לכשל מוחלט של הלב כמשאבה.

אם לא ניתן להפיץ דם, שאר מערכות הגוף נכשלות במהירות ונובע מוות.

הפרעות קצב

הלב יכול לחוות אי סדרים המשפיעים על מערכת החשמל שלו. המטען הנדרש לירי השריר בצורה מסונכרנת עלול להיפגע. הצירים עשויים להיות לא סדירים, מהירים מדי או איטיים מדי, ויעילות שאיבת הלב עלולה להיפגע.

הפרעות קצב עשויות להיות גורם תדיר למוות במהלך השינה. אסיסטול הוא מקצב דום לב כאשר לא ניתן לזהות את הפעילות החשמלית של הלב. פרפור פרוזדורים או רפרוף עשויים לערער את תפקוד הלב.

מקצבי חדר דומים, כולל טכיקרדיה חדרית, עלולים להפוך לקטלניים. חסימות לב המשפיעות על התבנית החשמלית עלולות גם להוביל לתפקוד לקוי של הלב ולמוות.

אי ספיקת לב

אי ספיקת לב כרונית וקבוצתית (CHF) עלולה להוביל בהדרגה גם לכישלון הלב. אי ספיקת לב שמאלית משפיעה במהירות על צד ימין של הלב, מה שמוביל להצטברות נוזלים בריאות (עם קוצר נשימה, במיוחד בשכיבה) ונפיחות ברגליים וברגליים הנקראות בצקת היקפית. אם הלב חווה עומס יתר בנפח, יכולתו להפיץ דם עלולה להיפסק.

שבץ

חשוב לציין כי הלב עשוי להשפיע על מערכות אחרות הנשענות על יכולתו להפיץ דם. בעיקר, קצב לב לא סדיר עלול להוביל לקריש שעובר למוח וגורם לשבץ מוחי. לחץ דם גבוה, או יתר לחץ דם, עשויים להגביר את הסיכון.

אם אירוע מוחי משפיע על גזע המוח, הנשימה, פתיחת העין, שליטת השרירים והתודעה עלולים להיפגע. שבץ מוחי זה עלול להיות קטלני ויכול להתרחש בשינה.

מעצר נשימה

ריאות משלימות את תפקוד הלב וכמו צוות, אם מערכת אחת נכשלת בצורה חריפה, סביר להניח שהשנייה תעקוב אחריה בקצרה.

מחלת ריאות היא לעיתים קרובות כרונית, וההשפעות עשויות להתפתח לאט יותר. אולם כאשר מגיעים לסף קריטי, המוות עלול להתרחש.

ברמה הבסיסית ביותר הריאות אחראיות על חילופי חמצן ופחמן דו חמצני עם הסביבה. כאשר הם לא מתפקדים כראוי, רמות החמצן יורדות, רמות הפחמן הדו-חמצני עולות ושינויים מסוכנים במאזן החומצה-בסיסי של הגוף יכולים להתרחש.

חסימה חריפה, כגון חנק מקיא, עלולה להוביל לחנק. אם כי לא סביר, יתכן גם אירוע דום נשימה חסימתי להוכיח קטלני.

אי ספיקת נשימה עלולה להתרחש עקב מחלה כרונית וניוונית. זה יכול להיות כישלון הריאות עצמן, כגון ב:

• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
• סיסטיק פיברוזיס
• נַפַּחַת
• סרטן ריאות
• דלקת ריאות
• תסחיף ריאתי (קריש לריאות)
• פיברוזיס ריאתי
• סטטוס אסטמטיקוס

ייתכן גם שהריאות נכשלות בגלל שינויים בשרירים או במערכת העצבים, כמו למשל בטרשת לרוחב amyotrophic (ALS או מחלת לו גריג) או מיאסטניה גרביס.

יש אפילו הפרעות מולדות שמשפיעות על יכולת הנשימה כמו תסמונת היפוונטילציה מרכזית מולדת. תסמונת מוות פתאומי (SIDS) מייצגת כישלון בנשימה רגילה במהלך השינה.

כאשר המוות מתקרב לאט, מתרחש דפוס אופייני של נשימה הנקראת נשימה Cheyne-Stokes. לעיתים קרובות מצוין באי ספיקת לב, בשימוש בתרופות נרקוטיות ובפגיעה בגזע המוח, הדבר עשוי להצביע על הפסקת נשימה קרובה ומוות. התודעה עלולה להיכנס לדיכאון כאשר האדם המושפע מחליק משם.

תפקידן של הפרעות שינה

יתכן שמוות בשינה יתרחש בגלל כמה הפרעות אחרות, כולל מצבי שינה מסוימים. בפרט, התקפים עלולים להיות קטלניים. יש מצב המכונה מוות פתאומי באפילפסיה (SUDEP) שאינו מובן לחלוטין.

דום נשימה חסימתי בשינה עלול להחמיר מצבים רפואיים אחרים העלולים להיות קטלניים בסופו של דבר. אלה כוללים שבץ מוחי, התקפי לב, אי ספיקת לב והפרעות קצב שעלולים לגרום למוות פתאומי.

אפשר למות מהתנהגויות שינה הנקראות parasomnias. סהרור יכול להוביל מישהו למצבים מסוכנים, כולל נפילה מחלונות מהקומות העליונות, מאוניית תענוגות או שוטטות ברחוב לתנועה. "התאבדות פסאודו" מתאר הרוגים בקרב אנשים הסובלים מפציעות שינה אשר מתים ללא דיכאון ידוע או מחשבה אובדנית.

הפרעת התנהגות שינה ב- REM עלולה להוביל לנפילה מהמיטה ולטראומת ראש בשינה. זה עלול לגרום לדימום פנימי; המטומה אפידוראלית יכולה להוכיח במהירות קטלנית.

גם אם הפרעת השינה אינה קטלנית באופן מיידי, ישנן עדויות לכך שנדודי שינה מגבירים את הסיכון להתאבדות. מחסור בשינה כרונית עשוי להגדיל את התמותה הכוללת לאחר שנים של שינה לקויה.

איך מניעת שינה מובילה למוות

מילה מ- Wellwell

על מנת להימנע מממות בלילה מהפרעת שינה, יש להיות מודעים לתסמינים אחרים (כולל נדודי שינה והתעוררות בוקר מוקדמת) או לסימנים של דום נשימה בשינה (הפסקות נשימה, נחירות, נוקטוריה, ברוקסיזם, ישנוניות מוגזמת בשעות היום, מצב רוח וקוגניטיבי בעיות וכו '). למרבה המזל, ניתן לטפל בהפרעות שינה. מיטוב הבריאות הכללית שלך ואל תשכח את התפקיד החשוב של שינה בריאה.