תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- קבוצות תמיכה
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 1/19/2018
דמנציה היא אובדן תפקוד המוח המתרחשת במחלות מסוימות. מחלת אלצהיימר (AD) היא הצורה הנפוצה ביותר של דמנציה. זה משפיע על הזיכרון, החשיבה וההתנהגות.
גורם ל
הגורם המדויק למחלת האלצהיימר אינו ידוע. מחקרים מראים ששינויים מסוימים במוח מובילים למחלת אלצהיימר.
יש סיכוי גבוה יותר לפתח מחלת אלצהיימר אם:
- מבוגרים יותר - התפתחות מחלת האלצהיימר אינה חלק מזדקנות נורמלית.
- יש קרוב משפחה, כגון אח, אחות או הורה עם מחלת אלצהיימר.
- יש גנים מסוימים הקשורים למחלת אלצהיימר.
הבא עשוי גם להגדיל את הסיכון:
- להיות נקבה
- בעיות לב וכלי דם עקב כולסטרול גבוה
- היסטוריה של טראומה בראש
ישנם שני סוגים של מחלת אלצהיימר:
- מחלת אלצהיימר מוקדמת -- הסימפטומים מופיעים לפני גיל 60. סוג זה הוא הרבה פחות נפוץ מאשר התחלה מאוחרת. זה נוטה להחמיר במהירות. מחלה מוקדמת יכולה לפעול במשפחות. מספר גנים זוהו.
- מחלת אלצהיימר מאוחרת -- זהו הסוג הנפוץ ביותר. זה קורה אצל אנשים בני 60 ומעלה. הוא עשוי לפעול בכמה משפחות, אך תפקיד הגנים פחות ברור.
צפה בסרטון זה על: מחלת אלצהיימר
תסמינים
תסמיני מחלת האלצהיימר כוללים קושי בתחומים רבים של תפקוד נפשי, כולל:
- התנהגות רגשית או אישיות
- שפה
- זיכרון
- תפיסה
- חשיבה ושיפוט (מיומנויות קוגניטיביות)
מחלת האלצהיימר בדרך כלל מופיעה לראשונה כשכחה.
פגיעה קוגניטיבית קלה (MCI) היא השלב בין שכחה נורמלית עקב הזדקנות, לבין התפתחות מחלת אלצהיימר. לאנשים עם MCI יש בעיות קלות עם חשיבה וזיכרון שאינם מפריעים לפעילויות היומיומיות. לעתים קרובות הם מודעים לשכחה. לא כל אחד עם MCI מפתחת מחלת אלצהיימר.
התסמינים של MCI כוללים:
- קושי בביצוע יותר ממשימה אחת בכל פעם
- קושי בפתרון בעיות
- שכחתי אירועים או שיחות אחרונות
- לוקח יותר זמן לבצע פעילויות קשות יותר
סימפטומים מוקדמים של מחלת האלצהיימר יכולים לכלול:
- קושי בביצוע משימות שלוקחים חלק מהמחשבה, אבל נהגו לבוא בקלות, כגון איזון פנקס צ'קים, משחק משחקים מורכבים (גשר) ולמידה של מידע חדש או שגרות
- ללכת לאיבוד על מסלולים מוכרים
- בעיות שפה, כגון בעיות לזכור שמות של אובייקטים מוכרים
- לאבד עניין דברים בעבר נהנה להיות במצב רוח שטוח
- פריטים שאינם בשימוש
- שינויי אישיות ואובדן מיומנויות חברתיות
כמו מחלת אלצהיימר מחמיר, הסימפטומים הם ברורים יותר להפריע ליכולת לטפל בעצמך. הסימפטומים עשויים לכלול:
- שינוי דפוסי השינה, לעתים קרובות מתעורר בלילה
- הזיות, דיכאון ותסיסה
- קושי בביצוע משימות בסיסיות, כגון הכנת ארוחות, בחירת בגדים נאותים ונהיגה
- קושי בקריאה או בכתיבה
- שכחתי פרטים על אירועים עכשוויים
- שכחה אירועים בהיסטוריה של החיים ואובדן מודעות עצמית
- הזיות, טיעונים, בולטות, והתנהגות אלימה
- שיפוט לקוי ואובדן יכולת לזהות סכנה
- שימוש במילה הלא נכונה, ביטויים שגויים של מילים, או דיבור במשפטים מבלבלים
- נסיגה ממגע חברתי
אנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר קשה אינם יכולים עוד:
- להכיר בני משפחה
- בצע פעילויות בסיסיות של חיי היומיום, כגון אכילה, ההלבשה, ואת הרחצה
- להבין את השפה
תסמינים אחרים שעשויים להתרחש עם מחלת אלצהיימר:
- בעיות בשליטה בתנועות המעי או בשתן
- בעיות בליעה
בחינות ובדיקות
ספק שירותי בריאות מיומן יכול לעיתים קרובות לאבחן מחלת האלצהיימר עם השלבים הבאים:
- ביצוע בדיקה גופנית מלאה, כולל בחינת מערכת העצבים
- שואל על ההיסטוריה הרפואית של האדם ועל הסימפטומים
- בדיקות תפקוד הנפש (בדיקת מצב נפשי)
אבחנה של מחלת אלצהיימר נעשית כאשר תסמינים מסוימים קיימים, ועל ידי מתן סיבות אחרות של דמנציה אינם נוכחים.
ניתן לבצע בדיקות כדי לשלול גורמים אפשריים אחרים של דמנציה, כולל:
- אנמיה
- גידול מוחי
- זיהום ארוך טווח (כרוני)
- הרעלה מתרופות
- דיכאון חמור
- נוזל מוגבר על המוח (לחץ הידרוצפלוס רגיל)
- שבץ
- מחלת בלוטת התריס
- מחסור בויטמינים
CT או MRI של המוח יכול להיעשות כדי לחפש אחר סיבות דמנציה, כגון גידול במוח או שבץ. לפעמים, סריקה PET ניתן להשתמש כדי לשלול מחלת אלצהיימר.
הדרך היחידה לדעת בוודאות כי למישהו יש מחלת אלצהיימר היא לבחון דגימה של רקמת המוח שלהם לאחר המוות.
טיפול
אין תרופה למחלת האלצהיימר. מטרות הטיפול הן:
- להאט את התקדמות המחלה (אם כי זה קשה לעשות)
- ניהול סימפטומים, כגון בעיות התנהגות, בלבול ובעיות שינה
- שנה את הסביבה הביתית כדי להקל על הפעילות היומיומית
- תמיכה בני משפחה ומטפלים אחרים
תרופות משמשות:
- להאט את קצב שבו תסמינים להחמיר, אם כי את היתרון של שימוש בסמים אלה עשוי להיות קטן
- בקרת בעיות בהתנהגות, כגון אובדן שיפוט או בלבול
לפני השימוש בתרופות אלה, לשאול את ספק:
- מהן תופעות הלוואי? האם התרופה שווה את הסיכון?
- מתי הזמן הטוב ביותר, אם בכלל, להשתמש בתרופות אלו?
- האם יש צורך לשנות או להפסיק תרופות לתרופות אחרות?
מישהו עם מחלת אלצהיימר יזדקק תמיכה בבית כמו המחלה מחמירה. בני משפחה או מטפלים אחרים יכולים לעזור על ידי לעזור לאדם להתמודד עם אובדן זיכרון והתנהגות בעיות שינה. חשוב לוודא הבית של אדם שיש לו מחלת אלצהיימר בטוח עבורם.
קבוצות תמיכה
בעקבות מחלת אלצהיימר או טיפול עבור אדם עם המצב עשוי להיות אתגר. אתה יכול להקל על הלחץ של המחלה על ידי המבקש תמיכה באמצעות מחלת אלצהיימר משאבים. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות משותפות ובעיות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.
Outlook (פרוגנוזה)
כמה מהר מחלת האלצהיימר מחמיר הוא שונה עבור כל אדם. אם מחלת האלצהיימר מתפתחת במהירות, יש סיכוי גבוה יותר להחמיר במהירות.
אנשים עם מחלת אלצהיימר לעיתים קרובות למות מוקדם מהרגיל, אם כי אדם יכול לחיות בכל מקום בין 3 ל 20 שנים לאחר האבחון.
משפחות יצטרכו כנראה לתכנן טיפול עתידי של אהובם.
השלב הסופי של המחלה עשוי להימשך בין כמה חודשים עד כמה שנים. במהלך הזמן הזה, האדם הופך להיות מושבת לחלוטין. המוות מתרחש בדרך כלל מתוך זיהום או אי ספיקת איברים.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק אם:
- תסמינים למחלת האלצהיימר להתפתח או לאדם יש שינוי פתאומי במצב נפשי
- מצבו של אדם עם מחלת אלצהיימר מחמיר
- אתה לא מסוגל לטפל באדם עם מחלת אלצהיימר בבית
מניעה
למרות שאין דרך מוכחת למנוע מחלת אלצהיימר, ישנם כמה צעדים שיכולים לעזור למנוע או להאט את הופעת מחלת האלצהיימר:
- הישאר על דיאטה דלת שומן לאכול מזונות גבוהה חומצות שומן אומגה -3.
- קבל שפע של תרגיל.
- הישאר נפשית וחברתית.
- ללבוש קסדה במהלך פעילויות מסוכנות כדי למנוע פגיעה מוחית.
שמות חלופיים
דמנציה סנטית - סוג אלצהיימר (SDAT); SDAT; דמנציה - אלצהיימר
הוראות המטופל
- תקשורת עם מישהו עם אפזיה
- תקשורת עם מישהו עם dysarthria
- דמנציה ונהיגה
- דמנציה - בעיות התנהגות ושינה
- דמנציה - טיפול יומיומי
- דמנציה - שמירה על בטיחות בבית
- דמנציה - מה לשאול את הרופא שלך?
- אכילת קלוריות נוספות כאשר חולים - מבוגרים
- מניעת נפילות
תמונות
מחלת אלצהיימר
הפניות
קנופמן. מחלת אלצהיימר ודמנציות אחרות. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 402.
מיטשל SL. התנהגות קלינית. דמנציה מתקדמת. N אנגל J מד. 2015; 372 (26): 2533-2540. PMID: 26107053 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26107053.
פיטרסון, גראף-רדפורד, מחלת האלצהיימר ודמנציה אחרת. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 95.
תאריך סקירה 1/19/2018
עודכן על ידי: ג 'וזף V. Campellone, MD, המחלקה לנוירולוגיה, קופר בית הספר לרפואה באוניברסיטת רוואן, קמדן, ניו ג'רזי. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.