תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- סקירה תאריך 4/30/2018
פוליאורופאתיה דלקתית כרונית (CIDP) היא הפרעה המערבת נפיחות ועצבנות עצביים (דלקת) שמובילה לאובדן כוח או תחושה.
גורם ל
CIDP היא אחת הסיבות לנזק לעצבים מחוץ למוח או חוט השדרה (נוירופתיה פריפריאלית). Polyneuropathy אומר כמה עצבים מעורבים. CIDP לעיתים קרובות משפיע על שני הצדדים של הגוף.
CIDP נגרמת על ידי תגובה חיסונית חריגה. CIDP מתרחשת כאשר המערכת החיסונית תוקפת את כיסוי המיאלין של העצבים. מסיבה זו, CIDP נחשב למחלה אוטואימונית.
ספקי שירותי בריאות גם לשקול CIDP כצורה כרונית של תסמונת Guillain-Barré.
הטריגרים הספציפיים של CIDP משתנים. במקרים רבים, הסיבה לא ניתן לזהות.
CIDP עשוי להתרחש בתנאים אחרים, כגון:
- הפטיטיס כרונית
- סוכרת
- זיהום עם החיידק קמפילובקטר ג'אג'וני
- איידס
- הפרעות במערכת החיסונית עקב סרטן
- מחלת מעי דלקתית
- זאבת מערכתית אריתמטוס
- סרטן של מערכת הלימפה
- פעילות יתר של בלוטת התריס
- תופעות לוואי של תרופות לטיפול בסרטן או HIV
תסמינים
התסמינים כוללים כל אחד מהבאים:
- בעיות הליכה עקב חולשה או חוסר תחושה ברגליים
- בעיות באמצעות הידיים והידיים או הרגליים והרגליים עקב חולשה
- שינויים בתחושה, כגון קהות או ירידה בתחושה, כאב, צריבה, עקצוץ או תחושות חריגות אחרות (בדרך כלל משפיע על הרגליים תחילה, ולאחר מכן על הידיים והידיים)
תסמינים אחרים שיכולים להתרחש עם CIDP כוללים:
- תנועה לא תקינה או לא מתואמת
- בעיות נשימה
- עייפות
- חדות או שינוי קול או דיבור עמום
בחינות ובדיקות
ספק יבצע בדיקה גופנית ולשאול על הסימפטומים, תוך התמקדות מערכת העצבים והשרירים.
בדיקות שניתן להזמין כוללות:
- Electromyography (EMG) כדי לבדוק את השרירים ואת העצבים ששולטים על השרירים
- בדיקות מוליך עצבי כדי לבדוק כמה מהר אותות חשמליים לעבור דרך עצב
- ביופסיה עצבית כדי להסיר חתיכה קטנה של עצב לבדיקה
- חוט השדרה (לנקב מותני) כדי לבדוק את הנוזל המקיף את המוח ואת חוט השדרה
- בדיקות דם ניתן לעשות כדי לחפש חלבונים ספציפיים שגורמים ההתקפה החיסונית על העצבים
- בדיקות תפקוד הריאה כדי לבדוק אם הנשימה מושפעת
בהתאם לגורם החשוד של CIDP, ניתן לבצע בדיקות אחרות, כגון צילומי רנטגן, סריקות הדמיה ובדיקות דם.
טיפול
מטרת הטיפול היא להפוך את ההתקפה על העצבים. במקרים מסוימים, עצבים יכולים לרפא את תפקודם ניתן לשחזר. במקרים אחרים, עצבים ניזוקו קשות ואינם יכולים להחלים, ולכן הטיפול מכוון למניעת המחלה מלהחמיר.
הטיפול שניתן תלוי תלוי בחומרת הסימפטומים, בין היתר. הטיפול האגרסיבי ביותר ניתן רק אם אתה מתקשה ללכת, לנשום, או אם הסימפטומים אינם מאפשרים לך לטפל בעצמך או בעבודה.
הטיפולים עשויים לכלול:
- קורטיקוסטרואידים כדי לעזור להפחית את הדלקת ולהקל על הסימפטומים
- תרופות אחרות המדכאות את המערכת החיסונית (במקרים חמורים)
- Plasmapheresis או חילופי פלזמה כדי להסיר נוגדנים מן הדם
- גלוקולין החיסוני תוך ורידי (IVIg), אשר כולל הוספת מספר גדול של נוגדנים לפלזמה בדם כדי להפחית את ההשפעה של הנוגדנים שגורמים לבעיה
Outlook (פרוגנוזה)
התוצאה משתנה. ההפרעה עשויה להמשיך לטווח ארוך, או ייתכן שיהיה פרקים חוזרים ונשנים של סימפטומים. התאוששות מלאה אפשרית, אך אובדן קבוע של תפקוד העצבים אינו נדיר.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים של CIDP כוללים:
- כאב
- ירידה קבועה או אובדן תחושה באזורים של הגוף
- חולשה קבועה או שיתוק באזורים של הגוף
- פציעה חוזרת או בלתי מורגשת לאזור הגוף
- תופעות לוואי של תרופות המשמשות לטיפול בהפרעה
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם יש לך אובדן תנועה או תחושה בכל אזור של הגוף, במיוחד אם הסימפטומים שלך להחמיר.
שמות חלופיים
דלקת כרונית דלקתית פוליארדיקולונורופתיה; פולינורופתיה - דלקתית כרונית; CIDP; פוליאורופאתיה דלקתית כרונית; Guillain-Barré - CIDP
תמונות
מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית
הפניות
קטירג'י ב. הפרעות של עצבים היקפיים. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 107.
ביישן. נוירופתים פריפריאליים. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 420.
סקירה תאריך 4/30/2018
עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.