חוסר תפקוד עצבי רדיאלי

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• סקירה תאריך 4/30/2018

תפקוד העצב הרדיאלי הוא בעיה עם העצב הרדיאלי. זהו העצב שנוסע מבית השחי במורד גב היד אל היד. זה עוזר לך להזיז את היד, היד, ואת היד.

גורם ל

נזק לקבוצת עצבים אחת, כגון העצב הרדיאלי, נקרא מונונופתיה. Mononeuropathy אומר שיש נזק עצב אחד. מחלות המשפיעות על כל הגוף (הפרעות מערכתיות) יכולות גם לגרום נזק עצבי מבודד.

הגורמים למונונופתיה כוללים:

• מחלה בכל הגוף שפוגעת בעצב בודד
• פגיעה ישירה בעצב
• לחץ לטווח ארוך על העצב
• לחץ על העצב שנגרם על ידי נפיחות או פגיעה של מבנים הגוף הסמוך

נוירופתיה רדיאלית מתרחשת כאשר יש נזק לעצב הרדיאלי, אשר נוסע לאורך הזרוע ושולטת:

• תנועה של שריר התלת ראשי בחלק האחורי של הזרוע
• היכולת לכופף את היד ואת האצבעות לאחור
• תנועה ותחושה של היד והיד

כאשר הנזק הורס את כיסוי העצבים (נדן המיאלין) או חלק מהעצב עצמו, אותות העצבים מואטים או מונעים.

נזק לעצב הרדיאלי יכול להיגרם על ידי:

• עצם זרוע שבורה ופגיעה אחרת
• סוכרת
• שימוש לא נכון בקביים
• הרעלת עופרת
• חוזק ארוך או חוזרות של פרק כף היד (למשל, מ ללבוש רצועה לצפות הדוק)
• לחץ לטווח ארוך על העצב, בדרך כלל נגרמת על ידי נפיחות או פגיעה של מבנים הגוף הסמוך
• לחץ על הזרוע העליונה של עמדות זרוע במהלך שינה או תרדמת

במקרים מסוימים, שום סיבה לא ניתן למצוא.

תסמינים

התסמינים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• תחושות לא נורמליות בגב ובצד האגודל של היד, או באצבע, באצבעות השנייה והשלישית
• חולשה, אובדן תיאום של האצבעות
• בעיה ליישר את היד ליד המרפק
• בעיה מכופפת את היד חזרה על פרק היד, או מחזיק את היד
• כאב, חוסר תחושה, ירידה בתחושה, עקצוץ או צריבת תחושות באזורים הנשלט על ידי העצב

בחינות ובדיקות

הרופא יבחן אותך וישאל לגבי הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך. ייתכן שתשאל מה עשית לפני תחילת הסימפטומים.

הבדיקות שעשויות להיות נחוצות כוללות:

• בדיקת דם
• בדיקות הדמיה כדי להציג את עצב מבנים סמוכים
• Electromyography (EMG) כדי לבדוק את בריאות העצב הרדיאלי ואת השרירים הוא שולט
• ביופסיה עצבית לבחון פיסת רקמה עצבית (נדרשת לעיתים רחוקות)
• בדיקות הולכה עצבית כדי לבדוק באיזו מהירות האותות עצב לנסוע

טיפול

מטרת הטיפול היא לאפשר לך להשתמש ביד ובזרוע ככל האפשר. הספק שלך ימצא ויטפל בגורם, אם אפשר. לפעמים, אין צורך בטיפול ואתה תקבל טוב יותר בעצמך.

אם יש צורך בתרופות, הם עשויים לכלול:

• תרופות ללא מרשם או תרופות מרשם
• זריקות סטרואידים סביב העצב כדי להפחית נפיחות ולחץ

סביר להניח שהספק שלך יציע אמצעים לטיפול עצמי. אלה עשויים לכלול:

• סדק תומך בכל פרק או מרפק כדי לסייע במניעת פגיעה נוספת להקל על הסימפטומים. ייתכן שיהיה עליך ללבוש את זה כל היום או בלילה, או רק בלילה.
• מרפק של העצב הרדיאלי נפגע ליד המרפק. כמו כן, הימנע להיתקל או להישען על המרפק.
• תרגילי פיזיותרפיה כדי לסייע בשמירה על חוזק השריר בזרוע.

ייתכן שיהיה צורך בריפוי בעיסוק או בייעוץ כדי להציע שינויים במקום העבודה.

ניתוח כדי להקל על הלחץ על העצב יכול לעזור אם הסימפטומים להחמיר, או אם יש הוכחה כי חלק העצב הוא מבזבז משם.

Outlook (פרוגנוזה)

אם הגורם של תפקוד העצב ניתן למצוא ומטופל בהצלחה, יש סיכוי טוב כי תוכל לשחזר במלואו. במקרים מסוימים, עלול להיות אובדן חלקי או מלא של תנועה או תחושה.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים עשויים לכלול:

• עיוות קל עד חמור של היד
• איבוד חלקי או חלקי של הרגשה ביד
• אובדן חלקי או מלא של פרק היד או תנועת היד
• פציעה חוזרת או בלתי מורגשת ביד

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם יש לך פגיעה בזרוע ולפתח קהות, עקצוץ, כאב, או חולשה בחלק האחורי של הזרוע ואת האגודל ואת הראשון 2 אצבעות.

מניעה

הימנע מלחץ ממושך על הזרוע.

שמות חלופיים

נוירופתיה - עצב רדיאלי; שיתוק עצבי רדיאלי; Mononeuropathy

תמונות

• 

  
  חוסר תפקוד עצבי רדיאלי

הפניות

קרייג, ריצ'רדסון ג'יי קיי, איינגר ר. שיקום חולים עם נוירופתים. ב: Cifu DX, ed. רפואה פיזית ושיקום של ברדום. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; : פרק 41.

קטירג'י ב. הפרעות של עצבים היקפיים. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 107.

מקינון SE, נובאק CB. נוירופתיות דחיסה. ב: וולף SW, Hotchkiss RN, פדרסון WC, קוזין ש, כהן MS, עורכים. הניתוח הירוק של גרין. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 28.

סקירה תאריך 4/30/2018

עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.