תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 5/21/2017
הפרעה אוטואימונית מתרחשת כאשר המערכת החיסונית של הגוף התקפות והורס רקמות גוף בריא בטעות. ישנם יותר מ 80 סוגים של הפרעות אוטואימוניות.
גורם ל
תאי הדם במערכת החיסונית של הגוף מסייעים בהגנה מפני חומרים מזיקים. דוגמאות כוללות חיידקים, וירוסים, רעלים, תאים סרטניים, דם ורקמות מחוץ לגוף. חומרים אלה מכילים אנטיגנים. המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים נגד אנטיגנים אלה המאפשרים לה להשמיד חומרים מזיקים אלה.
כאשר יש לך הפרעה אוטואימונית, המערכת החיסונית שלך אינו מבחין בין רקמות בריאים אנטיגנים. כתוצאה מכך, הגוף קובע את התגובה כי הורסת רקמות נורמלי.
הגורם המדויק להפרעות אוטואימוניות אינו ידוע. תיאוריה אחת היא שכמה מיקרואורגניזמים (כגון חיידקים או וירוסים) או תרופות עלולים לגרום לשינויים המבלבלים את המערכת החיסונית. זה עשוי לקרות לעתים קרובות יותר באנשים שיש להם גנים שהופכים אותם נוטים יותר להפרעות אוטואימוניות.
הפרעה אוטואימונית עלולה לגרום:
- הרס רקמת הגוף
- גידול חריג של איבר
- שינויים בתפקוד האיברים
הפרעה אוטואימונית עלולה להשפיע על סוג אחד או יותר של רקמות או איברים. אזורים שנפגעו לעיתים קרובות על ידי הפרעות אוטואימוניות כוללים:
- כלי דם
- רקמות חיבור
- בלוטות אנדוקריניות כגון בלוטת התריס או לבלב
- המפרקים
- שרירים
- תאי דם אדומים
- עור
לאדם יש יותר מהפרעה אוטואימונית אחת בו זמנית. הפרעות אוטואימוניות נפוצות כוללות:
- מחלת אדיסון
- Celiac המחלה - sprue (אנתרופתיה גלוטן רגיש)
- Dermatomyositis
- מחלת גרייבס
- חשימוטו בלוטת התריס
- טרשת נפוצה
- מיסטניה גרוויס
- אנמיה ממאירה
- דלקת מפרקים תגובתי
- דלקת מפרקים שגרונית
- תסמונת Sjögren
- זאבת מערכתית אריתמטוס
- סוג אני סוכרת
תסמינים
הסימפטומים ישתנו, בהתאם לסוג ומיקום התגובה החיסונית הפגומה. התסמינים השכיחים כוללים:
- עייפות
- קדחת
- תחושה כללית כללית (חולשה)
- כאב מפרקים
- פריחה
בחינות ובדיקות
הרופא יעשה בדיקה גופנית. הסימנים תלויים בסוג המחלה.
בדיקות שעשויות להתבצע כדי לאבחן הפרעה אוטואימונית כוללות:
- בדיקות נוגדן גרעיני
- בדיקות נוגדנים אוטומטיים
- CBC
- פאנל מטבולי מקיף
- C-reactive protein (CRP)
- קצב שקיעה של כדורית אדומה (ESR)
- ניתוח שתן
טיפול
מטרות הטיפול הן:
- הפחת את הסימפטומים
- לשלוט על תהליך אוטואימוניות
- לשמור על היכולת של הגוף להילחם במחלה
הטיפולים יהיו תלויים במחלה ובסימפטומים. סוגי הטיפולים כוללים:
- תוספי מזון כדי להחליף חומר כי הגוף חסר, כגון הורמון בלוטת התריס, ויטמין B12, או אינסולין, עקב מחלה אוטואימונית
- עירויי דם אם הדם מושפע
- פיזיותרפיה כדי לעזור עם התנועה אם העצמות, המפרקים, או השרירים מושפעים
אנשים רבים לוקחים תרופות כדי להפחית את התגובה החיסונית של המערכת החיסונית. אלה נקראים לעתים קרובות תרופות immunosuppressive. דוגמאות כוללות קורטיקוסטרואידים (כגון פרדניזון) ותרופות לא סטרואידיות כגון azathioprine, cyclophosphamide, mycophenolate, sirolimus או tacrolimus. תרופות ממוקדות כגון גידולי גורם נמק הגידול (TNF) חוסמי מעכבי Interleukin ניתן להשתמש עבור מחלות מסוימות.
Outlook (פרוגנוזה)
התוצאה תלויה במחלה. רוב מחלות אוטואימוניות כרוניות, אבל רבים ניתן לשלוט עם הטיפול.
תסמינים של הפרעות אוטואימוניות יכולים לבוא וללכת.כאשר הסימפטומים מחמירים, זה נקרא התלקחות.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים תלויים במחלה. תרופות המשמשות כדי לדכא את המערכת החיסונית עלולה לגרום לתופעות לוואי קשות, כגון סיכון גבוה יותר של זיהומים.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם אתה מפתח סימפטומים של הפרעה אוטואימונית.
מניעה
אין מניעה ידועה עבור רוב הפרעות אוטואימוניות.
תמונות
מחלת גרייבס
מחלת השימוטו (דלקת כרונית כרונית)
טרשת נפוצה
דלקת מפרקים שגרונית
דלקת מפרקים שגרונית
זאבת מערכתית אריתמטוס
נוזל סינוביאלי
דלקת מפרקים שגרונית
נוגדנים
הפניות
קונו DH, תיאופילופולוס. אוטואימוניות. ב: Firestein GS, באד RC, גבריאל SE, McInnes IB, O'Dell JR, עורכים. ספרי הלימוד של קלי ושל פירסטין. 10 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 19.
קומאר החמישי, עבאס א.ק., אסטר ג'יי סי. מחלות של מערכת החיסון. ב: קומאר V, עבאס AK, אסטר JC, עורכים. רובינס וקוטראן בסיס פתולוגי של מחלות. 9th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 6.
חורף אנחנו, האריס NS, מרקל KL, קולינסוורת 'אל, Clapp WL. מחלות אוטואימוניות ספציפיות לאיברים. ב: McPherson RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון קליני של הנרי וניהול על ידי שיטות מעבדה. 23rd ed. סנט לואיס, MO: Elsevier; 2017: פרק 54.
תאריך סקירה 5/21/2017
עודכן על ידי: לורה ג 'מרטין, MD, MPH, ABIM מועצת מוסמך ברפואה פנימית והוספיס ו רפואה פליאטיבי, אטלנטה, GA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.