תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 7/25/2017
אקנה הוא מצב העור שגורם פצעונים או "zits". Whiteheads, blackheads, אדום, דלקתיות של תיקוני עור (כגון cysts) עשוי להתפתח.
גורם ל
אקנה מתרחשת כאשר חורים זעירים על פני השטח של העור להיות סתומים. חורים אלה נקראים נקבוביות.
- כל נקבובית נפתחת אל זקיק. זקיק מכיל שיער ובלוטת שמן. השמן משוחרר על ידי בלוטת מסייע להסיר תאי העור הישנים ושומר על העור רך.
- בלוטות יכול להיות חסום בתערובת או בשמן ובתאי העור, החסימה נקראת תקע או comedone. אם החלק העליון של התקע הוא לבן, הוא נקרא whitehead. זה נקרא Blackhead אם החלק העליון של תקע הוא כהה.
- אם חיידקים לכודים בתוך תקע, המערכת החיסונית של הגוף עשוי להגיב על זה, גרימת פצעונים.
- אקנה כי הוא עמוק בתוך העור שלך יכול לגרום קשה, כואב cysts. זה נקרא אקנה neolocystystic.
אקנה היא הנפוצה ביותר בקרב בני נוער, אבל כל אחד יכול לקבל אקנה, אפילו תינוקות. הבעיה נוטה להופיע במשפחות.
כמה דברים שעלולים לגרום לאקנה כוללים:
- שינויים הורמונליים שהופכים את העור שמן. אלה עשויים להיות קשורים לגיל ההתבגרות, תקופות הווסת, הריון, גלולות למניעת הריון או מתח.
- שמנוני או שמנוני קוסמטיקה ומוצרי שיער.
- תרופות מסוימות (כגון סטרואידים, טסטוסטרון, אסטרוגן ופניטואן). אמצעי בקרת לידה כגון כמה תרופות המכילות IUDs שיכולים לגרום לאקנה גרוע.
- הזעה כבדה ולחות.
מחקר לא מראה כי שוקולד, אגוזים, מזון שמנוני לגרום אקנה. עם זאת, דיאטות גבוהות של סוכרים מזוקקים או מוצרי חלב עשוי להיות קשור אקנה אצל אנשים מסוימים, אבל הקשר הזה שנוי במחלוקת.
תסמינים
אקנה בדרך כלל מופיעה על הפנים ועל הכתפיים. זה יכול להתרחש גם על תא המטען, הזרועות, הרגליים, ואת הישבן. שינויים בעור כוללים:
- קרום של בליטות עור
- ציסטות
- Papules (קטן אדום bumps)
- Pustules (קטן bumps אדום המכיל מוגלה לבן או צהוב)
- אדמומיות סביב התפרצויות העור
- צלקות של העור
- וייטהד
- שחורים
בחינות ובדיקות
הרופא שלך יכול לאבחן אקנה על ידי הסתכלות על העור שלך. בדיקה אינה נחוצה ברוב המקרים. תרבות חיידקית עשויה להתבצע עם דפוסי מסוימים של אקנה או לשלול זיהום אם מגב מוגלה גדולה נמשכת.
טיפול
דאגה עצמית
צעדים שניתן לנקוט כדי לעזור לאקנה שלך:
- נקו את העור בעדינות בעזרת סבון עדין ולא מזיק (כגון דאב, נויטרוגנה, Cetaphil, CeraVe או יסודות).
- חפש נוסחאות מים או "noncomedogenic" נוסחאות קוסמטיקה קרמים בעור. (Noncomedogenic מוצרים נבדקו הוכח לא לסתום נקבוביות לגרום לאקנה ברוב האנשים.)
- הסר את כל הלכלוך או האיפור. לשטוף פעם או פעמיים ביום, כולל לאחר פעילות גופנית.
- הימנע מקרצוף או שטיפת עור חוזרת.
- שמפו את השיער היומי, במיוחד אם הוא שמנוני.
- מסרק או למשוך את השיער שלך בחזרה כדי לשמור את השיער מתוך הפנים שלך.
מה לא לעשות:
- נסה לא ללחוץ באגרסיביות, לגרד, לבחור, או לשפשף את פצעונים. זה יכול להוביל לזיהומים בעור, ריפוי איטי יותר, וצלקות.
- הימנע לובש headbands הדוק, כובעי בייסבול, וכובעים אחרים.
- הימנע מלגעת בפנים בידיים או באצבעות.
- הימנע קוסמטיקה שמנוני או קרמים.
- אל תשאיר איפור על לילה.
אם השלבים האלה לא לנקות את פגמים, נסה מעל תרופות נגד אקנה כי אתה מחיל על העור שלך. בצע את ההוראות בקפידה וליישם את המוצרים האלה במשורה.
- מוצרים אלה עשויים להכיל חמצן בנזואיל, גופרית, resorcinol, adapalene, או חומצה סליצילית.
- הם עובדים על ידי הרג חיידקים, ייבוש שמני העור, או לגרום את השכבה העליונה של העור לקלף.
- הם עלולים לגרום לאדמומיות, ייבוש או קילוף מוגזם של העור.
- להיות מודעים כי מכילים תחמוצת benzoyl המכילים אקונומיקה או discolor מגבות ובגדים.
כמות קטנה של חשיפה לשמש עשוי לשפר את אקנה מעט, אבל שיזוף בעיקר מסתיר את האקנה. חשיפה רבה מדי לשמש או לקרינה אולטרה סגולה אינה מומלצת משום שהיא מגדילה את הסיכון לסרטן העור.
תרופות מהרופא לבריאות שלך
אם פצעונים הם עדיין בעיה, ספק יכול לרשום תרופות חזקות יותר ולדון אפשרויות אחרות איתך.
אנטיביוטיקה עשויה לעזור לאנשים מסוימים עם אקנה:
- אנטיביוטיקה אוראלי (נלקח על ידי הפה) כגון טטרציקלין, דוקסיציקלין, מינוציקלין, אריתרומיצין, trimethoprim, ו amoxicillin
- אנטיביוטיקה מקומית (מוחלת על העור) כגון קלינדמיצין, אריתרומיצין או דפסון
קרמים או ג'לים להחיל על העור עשוי להיות prescribed:
- נגזרות של ויטמין A כגון קרם חומצה רטינואית או ג'ל (tretinoin, Retin-A)
- נוסחאות מרשם של חמצן בנזואיל, גופרית, resorcinol, או חומצה סליצילית
- חומצה אזליתית מקומית
עבור נשים אשר אקנה נגרמת או גרוע יותר על ידי הורמונים:
- גלולה בשם spironolactone עשוי לעזור.
- גלולות למניעת הריון עשויות לעזור במקרים מסוימים, למרות שהן עשויות לגרום לאקנה להיות גרועה יותר אצל חלק מהנשים.
טיפולים קלים או טיפולים עשויים להיות גם מועילים:
- טיפול פוטודינמי עשוי לשמש. זהו טיפול שבו כימיקל המופעל על ידי אור כחול מוחל על העור, ואחריו חשיפה לאור.
- הספק שלך עשוי גם להציע קילוף עור כימי; הסרת צלקות על ידי dermabrasion; או הסרה, ניקוז או הזרקה של ציסטות עם קורטיזון.
אנשים שיש להם אקנה פיברוזיס ו הצטלקות עלול לנסות תרופה בשם isotretinoin (Accutane). אתה תהיה צפוף בעת לקיחת התרופה בגלל תופעות הלוואי שלה.
נשים בהריון לא צריך לקחת Accutane, כי זה גורם למומים מולדים חמורים.
- נשים הנוטלות אקוטן חייבות להשתמש בשתי צורות של אמצעי מניעה לפני התחלת התרופה ולרשום בתוכנית ה- iPledge.
- גברים גם צריך להיות רשום בתוכנית iPledge.
- הספק שלך יעקוב אחריך על התרופה הזאת ותהיה לך בדיקות דם רגילות.
Outlook (פרוגנוזה)
רוב הזמן, אקנה הולך אחרי שנות העשרה, אבל זה עלול להימשך עד גיל העמידה. המצב לעיתים קרובות מגיב היטב לטיפול לאחר 6 עד 8 שבועות, אך עלול להתלקח מעת לעת.
צלקת עלולה להתרחש אם אקנה חמור אינו מטופל. יש אנשים להיות מאוד מדוכא אם אקנה לא מטופל.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם:
- שלבי טיפול עצמי ותרופות ללא מרשם לא עוזרים לאחר מספר חודשים.
- אקנה שלך הוא רע מאוד (למשל, יש לך הרבה אדמומיות סביב פצעונים, או שיש לך ציסטות).
- האקנה שלך מחמיר.
- אתה לפתח צלקות כמו אקנה שלך מנקה.
- אקנה גורמת ללחץ נפשי.
אם התינוק שלך יש אקנה, התקשר ספק של התינוק אם אקנה לא לנקות את עצמו בתוך 3 חודשים.
שמות חלופיים
אקנה vulgaris; אקנה פיברוזיס; פצעונים; ציצים
תמונות
אקנה התינוק
אקנה - תקריב של נגעים פוסטולריים
Blackheads (comedones)
אקנה, סיסטיק על החזה
אקנה, ציסטיק על הפנים
אקנה, וולגאריס על הגב
אקנה על הגב
אקנה
הפניות
גהריס RP. דרמטולוגיה. ב: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, עורכים. אטלס של אבחון ילדים. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 8.
Habif TP. אקנה, roacea, ו distorders קשורים. ב: Habif TP, ed. דרמטולוגיה קלינית. 6th ed. סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 7.
Walsh TR, Efthimiou J, Dreno B. סקירה שיטתית של עמידות לאנטיביוטיקה באקנה: איום מקומי וגובר. Lancet להדביק Dis. 2016; 16 (3): e23-33. PMID: 26852728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26852728.
תאריך סקירה 7/25/2017
עודכן על ידי: דוד L. סוונסון, MD, סגן יו"ר דרמטולוגיה רפואית, פרופסור חבר של דרמטולוגיה, מאיו בית הספר לרפואה, סקוטסדייל, AZ. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.