אנדומטריוזיס

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 2/13/2018

אנדומטריוזיס מתרחשת כאשר תאים מן הציפוי של הרחם שלך (הרחם) לגדול באזורים אחרים של הגוף שלך. זה יכול לגרום כאב, דימום כבד, דימום בין תקופות, בעיות בהריון (פוריות).

גורם ל

כל חודש, השחלות של האישה לייצר הורמונים כי לספר את התאים בטנה הרחם להתנפח ולקבל עבה יותר. הרחם שלך שופך תאים אלה יחד עם דם ורקמות דרך הנרתיק שלך כאשר יש לך את התקופה.

אנדומטריוזיס מתרחשת כאשר תאים אלה גדלים מחוץ לרחם בחלקים אחרים של הגוף. רקמה זו עשויה לצרף שלך:

• השחלות
• מעיים
• רקטום
• שלפוחית ​​השתן
• בטנה של אזור האגן שלך

זה יכול לגדול בתחומים אחרים של הגוף, יותר מדי.

גידולים אלה נשארים בגוף, וכמו התאים שבבטן הרחם, גידולים אלה מגיבים על ההורמונים מהשחלות. הם לגדול ו לדמם כאשר אתה מקבל את התקופה. עם הזמן, גידולים עשויים להוסיף רקמות יותר דם. הצטברות הדם והרקמות בגוף גורמת לכאב ולתסמינים אחרים.

אף אחד לא יודע מה גורם לאנדומטריוזיס. רעיון אחד הוא שכאשר אתה מקבל את התקופה שלך, התאים יכולים לנסוע אחורה דרך החצוצרות לתוך האגן. ברגע שיש, התאים לצרף ולגדול. עם זאת, זו זרימת תקופה לאחור קורה אצל נשים רבות. החוקרים חושבים כי המערכת החיסונית משחק תפקיד בגרימת אנדומטריוזיס אצל נשים את המצב.

אנדומטריוזיס שכיחה. לפעמים, זה יכול לרוץ במשפחות. אנדומטריוזיס כנראה מתחיל כאשר אישה מתחילה תקופות. עם זאת, הוא בדרך כלל לא מאובחנים עד גילאי 25 עד 35.

אתה צפוי לפתח אנדומטריוזיס אם:

• יש לך אם או אחות עם אנדומטריוזיס
• התחיל את התקופה בגיל צעיר
• מעולם לא היו ילדים
• יש תקופות תכופות, או שהם נמשכים שבעה ימים או יותר
• יש קרום הבתולים סגור, אשר חוסם את זרימת הדם במהלך הווסת במהלך התקופה

תסמינים

הכאב הוא הסימפטום העיקרי של אנדומטריוזיס. יתכן שיש לך:

• תקופות כואבות.
• כאב בבטן התחתונה לפני ובמהלך התקופה שלך.
• התכווצויות במשך שבוע או 2 לפני ובמהלך התקופה שלך. התכווצויות יכול להיות יציב טווח משעמם עד חמור.
• כאב במהלך יחסי מין או בעקבותיהם.
• כאב עם תנועות מעיים.
• כאבי גב או כאב גב תחתון שעלולים להתרחש בכל עת.

ייתכן שאין לך סימפטומים כלשהם. יש נשים עם הרבה רקמות באגן שלהם אין כאב בכלל, בעוד כמה נשים עם מחלה קלה יותר יש כאב חמור.

בחינות ובדיקות

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית, כולל בדיקת אגן. ייתכן שיהיה אחד הבדיקות הללו כדי לסייע לאבחן את המחלה:

• אולטרסאונד transvaginal
• אגן לפרוסקופיה באגן

טיפול

ללמוד כיצד לנהל את הסימפטומים שלך יכול להקל על החיים עם אנדומטריוזיס.

איזה סוג של טיפול יש לך תלוי ב:

• הגיל שלך
• חומרת הסימפטומים שלך
• חומרת המחלה
• בין אם אתה רוצה ילדים בעתיד

ישנן אפשרויות טיפול שונות.

משככי כאבים

אם יש לך תסמינים קלים, ייתכן שתוכל לנהל cramping וכאב עם:

• תרגיל וטכניקות הרפיה.
• Over-the-counter משככי כאבים - אלה כוללים איבופרופן (Advil), naproxen (Aleve), ו acetaminophen (Tylenol).
• מרשם משככי כאבים, במידת הצורך, על כאבים חמורים יותר.
• בדיקות רגילות כל 6 עד 12 חודשים כך הרופא שלך יכול להעריך את המחלה.

טיפול הורמונלי

תרופות אלה יכולות לעצור את אנדומטריוזיס מחמיר. הם עשויים להינתן כמו גלולות, תרסיס האף, או יריות. רק נשים שלא ינסו להיכנס להריון יזדקקו לטיפול זה. טיפול הורמונלי ימנע ממך להיכנס להריון. ברגע שאתה מפסיק טיפול, אתה יכול להיכנס להריון שוב.

גלולות למניעת הריון -- בעזרת טיפול זה, אתם לוקחים את גלולות ההורמונים (לא את הגלולות הלא פעילות או פלאצבו) במשך 6 עד 9 חודשים ברציפות. נטילת גלולות אלה משחרר את רוב הסימפטומים. עם זאת, הוא אינו מטפל בכל נזק שכבר התרחש.

גלולות פרוגסטרון או זריקות -- טיפול זה מסייע לכווץ גידולים. תופעות הלוואי כוללות עלייה במשקל ודיכאון.

תרופות גונדוטרופין-אגוניסטיות -- תרופות אלה לעצור את השחלות שלך לייצר את ההורמון אסטרוגן. זה גורם למצב גיל המעבר. תופעות הלוואי כוללות גלי חום, יובש בנרתיק ושינויים במצב הרוח. הטיפול מוגבל לעתים קרובות 6 חודשים כי זה יכול להחליש את העצמות. הספק שלך עשוי לתת לך מנות קטנות של הורמון כדי להקל על הסימפטומים במהלך הטיפול. תופעה זו ידועה כטיפול 'חזרה'. זה עשוי גם לסייע בהגנה מפני אובדן העצם, בעוד לא גורם לצמיחה של אנדומטריוזיס.

כירורגיה

הספק שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח אם יש לך כאב חמור כי לא להשתפר עם טיפולים אחרים.

• לפרוסקופיה מסייעת לאבחן את המחלה ויכולה גם להסיר גידולים ורקמה צלקתית. כי רק חתך קטן נעשה בבטן שלך, תוכל לרפא מהר יותר מאשר סוגים אחרים של ניתוח.
• Laparotomy כרוך ביצוע חתך גדול (לחתוך) בבטן שלך כדי להסיר גידולים ורקמת צלקת. זהו ניתוח גדול, כך ריפוי לוקח יותר.
• Laparoscopy או laparotomy עשוי להיות אופציה טובה אם אתה רוצה להיכנס להריון, כי הם מטפלים במחלה ולהשאיר את האיברים במקום.
• ניתוח כריתת הרחם הוא ניתוח להסרת הרחם, צינורות החצוצרה והשחלות. אם השחלות שלך לא יוסרו, הסימפטומים עשויים לחזור. אתה רק צריך את הניתוח אם יש לך תסמינים חמורים ולא רוצה להביא ילדים בעתיד.

Outlook (פרוגנוזה)

טיפול הורמונלי ו לפרוסקופיה לא יכול לרפא אנדומטריוזיס. עם זאת, אצל חלק מהנשים, טיפולים אלה עשויים לעזור להקל על הסימפטומים במשך שנים.

הסרת הרחם, צינורות החצוצרות, ושתי השחלות (כריתת רחם) נותנת לך את הסיכוי הטוב ביותר לריפוי.

ברגע שאתה נכנס לגיל המעבר, אנדומטריוזיס לא סביר לגרום לבעיות.

סיבוכים אפשריים

אנדומטריוזיס יכול להוביל לבעיות בהריון. עם זאת, רוב הנשים עם תסמינים קלים עדיין יכול להיכנס להריון. לפרוסקופיה כדי להסיר גידולים ורקמת צלקת עשוי לעזור לשפר את הסיכויים שלך להיכנס להריון. אם זה לא, ייתכן שתרצה לשקול טיפולי פוריות.

סיבוכים אחרים של אנדומטריוזיס כוללים:

• כאב אגני ארוך טווח שמפריע לפעילויות חברתיות ועבודה
• ציסטות גדולות באגן שעלול להישבר (קרע)

במקרים נדירים, רקמות אנדומטריוזיס יכולות לחסום את המעיים או את דרכי השתן.

לעיתים רחוקות מאוד, סרטן עלול להתפתח באזורים של צמיחת רקמות לאחר גיל המעבר.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם:

• יש לך תסמינים של אנדומטריוזיס
• כאבי גב או סימפטומים אחרים reoccurring לאחר אנדומטריוזיס מטופל

ייתכן שתרצה לקבל מוקרן עבור אנדומטריוזיס אם:

• לאמך או לאחותך יש את המחלה
• אתה לא יכול להיכנס להריון לאחר שניסה במשך שנה

מניעה

גלולות למניעת הריון עשויות למנוע או להאט את התפתחות אנדומטריוזיס. גלולות למניעת הריון המשמשות כטיפול באנדומטריוזיס פועלות בצורה הטובה ביותר כאשר הן נלקחות ברציפות ולא נעצרות על מנת לאפשר את מחזור הווסת. הם עשויים לשמש עבור נשים צעירות בגיל ההתבגרות המאוחרות או בתחילת שנות ה -20 עם תקופות כואבות שעשויות להיות עקב אנדומטריוזיס.

שמות חלופיים

כאבי אגן - אנדומטריוזיס; אנדומטריומה

הוראות המטופל

• כריתת רחם - בטן - פריקה
• כריתת רחם - פריקה לפרוסקופית
• כריתת הרחם - הנרתיק - פריקה

תמונות

• 

  
  אגן לפרוסקופיה באגן

• 

  
  אנדומטריוזיס

• 

  
  תקופות וסת לא תקינות

הפניות

Advincula A, Truong M, Lobo RA. אנדומטריוזיס: אטיולוגיה, פתולוגיה, אבחון, ניהול. ב: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייר מוסבי; 2017: פרק 19.

ברני רו, ג'ודיצ'ה. אנדומטריוזיס. ב: ג 'יימסון JL, דה גרוט LJ, דה Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים ופדיאטריות.מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 130.

זית DL. אנדומטריוזיס. ב: Kellerman RD, Bope ET, עורכים. התרפיה הנוכחית של קון 2018. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2018: 1096-1099.

תאריך סקירה 2/13/2018

עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה.נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.