הפרעה דו קוטבית

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 8/14/2017

הפרעה דו קוטבית היא מצב נפשי שבו אדם יש נדנדה רחבה או קיצונית במצב הרוח שלהם. תקופות של הרגשה עצובה ומדוכאת עשויות להשתנות עם תקופות של להיות מאוד מאושרות ופעילות או להיות צלב או עצבני.

גורם ל

הפרעה דו קוטבית משפיעה על גברים ונשים באופן שווה. זה בדרך כלל מתחיל בין הגילאים 15 ו 25. הסיבה המדויקת אינה ידועה. אבל זה קורה לעתים קרובות יותר אצל קרובי משפחה של אנשים עם הפרעה דו קוטבית.

ברוב האנשים עם הפרעה דו קוטבית, אין סיבה ברורה לתקופות (אפיזודות) של אושר קיצוני ופעילות גבוהה או אנרגיה (מאניה) או דיכאון ופעילות נמוכה או אנרגיה (דיכאון). הפעולות הבאות עשויות להפעיל פרק מאני:

• לידה
• תרופות כגון תרופות נוגדות דיכאון או סטרואידים
• תקופות של חוסר היכולת לישון (נדודי שינה)
• שימוש בסמים

תסמינים

השלב המאני עשוי להימשך בין ימים לחודשים. הוא עשוי לכלול תסמינים אלה:

• דעתו מוסחת בקלות
• עודף מעורבות בפעילות
• צורך קטן לשינה
• שיקול דעת גרוע
• בקרת מזג אוויר גרועה
• התנהגות רשלנית וחוסר שליטה עצמית, כגון שתייה, שימוש בסמים, יחסי מין עם שותפים רבים, הימורים והוצאות
• מצב רוח עצבני מאוד, מחשבות מרוץ, מדבר הרבה, אמונות שווא על עצמי או יכולות

הפרק הדיכאוני עשוי לכלול תסמינים אלה:

• מצב רוח יומי נמוך או עצב
• בעיות ריכוז, זיכרון או קבלת החלטות
• בעיות אכילה כגון אובדן תיאבון וירידה במשקל, או אכילת יתר ועלייה במשקל
• עייפות או חוסר אנרגיה
• תחושות של חוסר ערך, חוסר תקווה או אשמה
• אובדן הנאה שפעם נהנו
• אובדן הערכה עצמית
• מחשבות על מוות או התאבדות
• בעיות להגיע לישון או לישון יותר מדי
• מתרחקים מחברים או פעילויות שפעם נהנו

אנשים עם הפרעה דו קוטבית נמצאים בסיכון גבוה להתאבדות. הם עשויים להשתמש באלכוהול או בחומרים אחרים. זה יכול להפוך את הסימפטומים דו קוטבית גרוע ולהגדיל את הסיכון של התאבדות.

פרקים של דיכאון הם נפוצים יותר מאשר פרקים של מאניה. התבנית אינה זהה בכל האנשים עם הפרעה דו קוטבית:

• תסמיני דיכאון ומאניה עשויים להתרחש יחד. זה נקרא מדינה מעורבת.
• הסימפטומים עשויים להתרחש גם אחרי זה. זה נקרא רכיבה מהירה.

בחינות ובדיקות

כדי לאבחן הפרעה דו קוטבית, ספק יכול לעשות את כל או את כל הפעולות הבאות:

• שאל אם בני משפחה אחרים יש הפרעה דו קוטבית
• שאל על מצבי הרוח האחרונים שלך ועל כמה זמן יש לך אותם
• בצע בדיקה יסודית בדיקות מעבדה כדי לחפש מחלות אחרות שעלולות לגרום לתסמינים דומים להפרעה דו קוטבית
• שוחח עם בני המשפחה על הסימפטומים שלך ועל הבריאות הכללית
• שאל על כל בעיות בריאותיות לך וכל התרופות שאתה לוקח
• צפה בהתנהגותך ובמצב הרוח שלך

טיפול

המטרה העיקרית של הטיפול היא:

• הפוך את הפרקים פחות תכופים וחמורים
• לעזור לך לתפקד היטב וליהנות החיים שלך בבית בעבודה
• מנע פגיעה עצמית והתאבדות

תרופות

תרופות הן חלק מרכזי בטיפול בהפרעה דו קוטבית. לרוב, התרופות הראשונות נקראות מייצבי מצב הרוח. הם עוזרים לך להימנע מהשתנות מצב הרוח ושינויים קיצוניים ברמת הפעילות וברמת האנרגיה.

עם תרופות, אתה יכול להתחיל להרגיש טוב יותר. עם זאת, עבור אנשים מסוימים, תסמינים של מאניה עשויים להרגיש טוב. או תופעות לוואי של תרופות עשוי להתרחש. כתוצאה מכך, אתה עלול להתפתות להפסיק לקחת את התרופה או לשנות את הדרך בה אתה לוקח אותם. אבל עצירת התרופות שלך או לקחת אותם בדרך הלא נכונה עלולה לגרום לתסמינים לחזור או להיות הרבה יותר גרוע. אל תפסיק לקחת או לשנות את המינונים של התרופות שלך. לדבר עם ספק שלך הראשון, אם יש לך שאלות על התרופות שלך.

שאל בני משפחה או חברים כדי לעזור לך לקחת תרופות בדרך הנכונה. זה אומר לקחת את המנה הנכונה בזמן הנכון. הם יכולים גם לעזור לוודא כי פרקים של מאניה ודיכאון מטופלים בהקדם האפשרי.

אם מייצבי מצב הרוח אינם עוזרים, ייתכן שהספק שלך מציע תרופות אחרות, כגון תרופות אנטי-פסיכוטיות או תרופות נוגדות-דיכאון.

אתה צריך ביקורים סדירים עם פסיכיאטר לדבר על התרופות שלך ואת תופעות הלוואי האפשריות שלהם. בדיקות דם נדרשים לעתים קרובות מדי.

טיפולים אחרים

טיפול אלקטרוליבי (ECT) עשוי לשמש לטיפול בשלב המאני או הדיכאוני אם הוא אינו מגיב לרפואה.

אנשים שנמצאים באמצע מאניה חמורה או פרק דיכאון ייתכן שיהיה צורך להישאר בבית החולים עד שהם יציבים ההתנהגות שלהם נמצאת תחת שליטה.

תוכניות תמיכה וטיפול

הצטרפות לקבוצת תמיכה עשויה לעזור לך וליקיריך. מעורבות בני משפחה ומטפלים בטיפול שלך עשויה לעזור להפחית את הסיכוי לסימפטומים חוזרים.

חשוב מיומנויות אתה יכול ללמוד על תוכניות כאלה כוללים כיצד:

• התמודדות עם תסמינים להמשיך גם בזמן שאתה לוקח תרופות
• קבל מספיק לישון להתרחק סמים פנאי
• קח תרופות בדרך הנכונה ולנהל תופעות לוואי
• צפה עבור החזרת הסימפטומים, ולדעת מה לעשות כשהם חוזרים
• גלה מה מפעילה את הפרקים ולהימנע אלה מפעילה

טיפול עם ספק שירותי בריאות הנפש עשוי לעזור לאנשים עם הפרעה דו קוטבית.

Outlook (פרוגנוזה)

תקופות של דיכאון או מאניה לחזור ברוב האנשים, אפילו עם טיפול. אנשים עשויים גם להיות בעיות עם אלכוהול או שימוש בסמים. הם עשויים גם להיות בעיות עם מערכות יחסים, בית ספר, עבודה, וכספים.

התאבדות היא סיכון ממשי מאוד במהלך מאניה וגם דיכאון. אנשים עם הפרעה דו קוטבית שחושבים או מדברים על התאבדות צריכים תשומת לב דחופה מיד.

מתי לפנות לרופא מקצועי

חפש עזרה בדרך הנכונה אם:

• יש סימפטומים של מאניה
• הרגישו את הדחף לפגוע בעצמכם או באחרים
• מרגיש חסר תקווה, מפוחד, או המום
• לראות דברים שאינם באמת שם
• אתה מרגיש שאתה לא יכול לעזוב את הבית
• אינם מסוגלים לטפל בעצמך

התקשר לספק המטפל אם:

• הסימפטומים מחריפים
• יש לך תופעות לוואי של תרופות
• אתה לא לוקח תרופות בדרך הנכונה

שמות חלופיים

דיכאון מאני; הפרעה רגשית דו קוטבית; הפרעת מצב רוח - דו קוטבית; הפרעת מאניה דיכאנית

תמונות

• 

  
  הפרעה דו קוטבית

הפניות

האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. הפרעות דו קוטביות וקשורות. ב: האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. ארלינגטון, VA: הוצאה לאור פסיכיאטרית אמריקאית. 2013: 123-154.

Perlis RH, Ostacher MJ. הפרעה דו קוטבית. ב: שטרן ת"א, פאווה מ ', וילנס ט, רוזנבאום ג'ף, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ 'וסטס מקיף פסיכיאטריה קלינית. מהדורה שנייה. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 30.

תאריך סקירה 8/14/2017

עודכן על ידי: פרד ק ברגר, MD, התמכרות ופסיכיאטר משפטי, בית החולים Scripps Memorial, La Jolla, CA. ביקורת פנימית ועדכון ב- 11/06/2018 על ידי דוד זיוה, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה קונוויי, עורכת ראשית, ואת A.D.A.M צוות העריכה.