הפרעת המרה

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 10/7/2018

הפרעת המרה היא מצב נפשי שבו אדם יש עיוורון, שיתוק, או מערכת העצבים אחרים (נוירולוגיות) סימפטומים כי לא ניתן להסביר על ידי הערכה רפואית.

גורם ל

הפרעות בהפרעות המרה עלולות להתרחש בגלל סכסוך פסיכולוגי.

הסימפטומים מתחילים בדרך כלל פתאום לאחר חוויה מלחיצה. אנשים נמצאים בסיכון של הפרעת המרה אם יש להם גם:

• מחלה רפואית
• הפרעה דיסוציאטיבית (להימלט מהמציאות שאינה בכוונה)
• הפרעת אישיות (אי יכולת לנהל רגשות והתנהגויות שמצפים במצבים חברתיים מסוימים)

אנשים הסובלים מהפרעות המרה אינם ממלאים את הסימפטומים שלהם כדי לקבל מחסה, למשל (malingering). הם גם לא בכוונה לפגוע בעצמם או לשקר על הסימפטומים שלהם רק כדי להפוך למטופל (הפרעת factitious). חלק מספקי שירותי הבריאות מאמינים כי הפרעת המרה אינה מצב אמיתי, ויכולים לומר לאנשים שהבעיה היא בראש שלהם. אבל מצב זה הוא אמיתי. זה גורם למצוקה ולא ניתן להפעיל ולכבות כרצון.

הסימפטומים הפיזיים נחשבים כניסיון לפתור את הסכסוך שהאדם חש בתוכו. לדוגמה, אישה שמאמינה שזה לא מקובל להיות בעל רגשות אלימים עלולה פתאום לחוש קהות בזרועותיה לאחר שכעסה כל כך שהיא רצתה להכות מישהו. במקום להרשות לעצמה מחשבות אלימות על פגיעה במישהו, היא חווה את הסימפטום הגופני של קהות בזרועותיה.

תסמינים

הסימפטומים של הפרעת המרה כוללים אובדן של פונקציה גופנית אחת או יותר, כגון:

• עיוורון
• חוסר יכולת לדבר
• קהות
• שיתוק

סימנים נפוצים להפרעות המרה כוללים:

• סימפטום מתיש שמתחיל פתאום
• היסטוריה של בעיה פסיכולוגית שמצבה משתפר לאחר הופעת הסימפטום
• חוסר דאגה כי בדרך כלל מתרחשת עם סימפטום חמור

בחינות ובדיקות

הספק יעשה בדיקה גופנית ויכול להזמין בדיקות אבחון. אלה הם כדי לוודא שאין סיבות פיזיות עבור סימפטום.

טיפול

טיפול בשיחה והדרכת אימון מתח עשוי לסייע בהפחתת הסימפטומים.

החלק הנגוע בגוף או בתפקוד הפיזי עשויים להזדקק לריפוי פיזי או תעסוקתי עד לסימפטומים. לדוגמה, יש לבצע זרוע משותקת כדי לשמור על השרירים חזקים.

Outlook (פרוגנוזה)

הסימפטומים בדרך כלל נמשכים ימים עד שבועות ויכולים פתאום להיעלם. בדרך כלל התסמין עצמו אינו מסכן חיים, אך סיבוכים עלולים להיות מתישים.

מתי לפנות לרופא מקצועי

ראה את ספק או בריאות הנפש מקצועי אם אתה או מישהו שאתה מכיר יש סימפטומים של הפרעת המרה.

שמות חלופיים

הפרעת תסמינים נוירולוגית תפקודית; נוירוזה היסטרית

הפניות

האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. הפרעת המרה (הפרעה תפקודית נוירולוגית תפקודית). מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות: DSM-5. מהדורה חמישית. ארלינגטון, VA: הוצאת פסיכיאטרית אמריקנית; 2013: 318-321.

קוטנסן א. הפרעות המרה: היבטים פסיכיאטריים ופסיכותרפיים. נוירופיזיול. 2014, 44 (4): 405-410. PMID: 25306080 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25306080.

Gerstenblith TA, Kontos נ הפרעות סימפטום סומאטיות. ב: שטרן ת"א, פאווה מ ', וילנס ט, רוזנבאום ג'ף, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ 'וסטס מקיף פסיכיאטריה קלינית. מהדורה שנייה. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 24.

תאריך סקירה 10/7/2018

עודכן על ידי: ריאן ג'יימס קימל, MD, מנהל רפואי של פסיכיאטריה בבית החולים במרכז הרפואי של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.