אינטרוספקציה - ילדים

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 2/19/2018

Intussusception הוא החלקה של חלק אחד של המעי לתוך אחר.

מאמר זה מתמקד intussusception אצל ילדים.

גורם ל

Intussusception נגרמת על ידי חלק של המעי משכו פנימה לתוך עצמו.

הלחץ שנוצר על ידי קירות המעי הקשה יחד גורם:

• ירידה בזרימת הדם
• גירוי
• נפיחות

Intussusception יכול לחסום את המעבר של מזון דרך המעי. אם אספקת הדם מנותקת, קטע המעי משכה פנימה יכול למות. דימום כבד עלול להתרחש גם. אם החור מתפתח, זיהום, הלם, והתייבשות יכול להתרחש במהירות רבה.

הסיבה של intussusception אינו ידוע. התנאים שעשויים להוביל לבעיה כוללים:

• זיהום ויראלי
• בלוטת לימפה מוגדלת במעי
• פוליפ או גידול

הסיבה לבעיה נוטה יותר להימצא אצל ילדים גדולים יותר.

Intussusception יכול להשפיע על ילדים ומבוגרים כאחד. עם זאת, רוב המקרים מתרחשים אצל ילדים בגילאים 6 חודשים עד 2 שנים. זה משפיע על בנים 4 פעמים כמו בנות.

תסמינים

הסימן הראשון של intussusception הוא לעתים קרובות פתאומי, בכי חזק בגלל כאב בטן. הכאב הוא קולקי ולא רציף (לסירוגין), אבל זה חוזר לעתים קרובות. הכאב יחזק וימשך זמן רב יותר בכל פעם שהוא יחזור.

תינוק עם כאב בטן חמור עלול למשוך את הברכיים אל החזה בזמן בוכה.

תסמינים אחרים כוללים:

• דמוית מעיים דמוית ריר, המכונה לפעמים "שרפרף דומדמניות"
• קדחת
• הלם (צבע חיוור, תרדמה, הזעה)
• שרפרף מעורב בדם וריר
• הקאות

בחינות ובדיקות

הרופא שלך יבצע בדיקה יסודית, אשר עשוי לחשוף מסה בבטן. ייתכנו גם סימנים של התייבשות או הלם.

הבדיקות עשויות לכלול:

• אולטראסאונד בטן
• צילום רנטגן בטן
• חוקן אוויר או ניגוד

טיפול

הילד יתייצב תחילה. צינור יעבור לתוך הבטן דרך האף (צינור nasogastric). קו תוך ורידי (IV) יהיה ממוקם בזרוע, ונוזלים יינתנו כדי למנוע התייבשות.

במקרים מסוימים, ניתן לטפל בחסימת המעי עם חוקן אוויר או ניגוד. זה נעשה על ידי רדיולוג מיומן עם ההליך. קיים סיכון של קרע המעי (ניקוב) עם הליך זה.

הילד יזדקק לניתוח אם טיפולים אלה לא יעבדו. רקמות המעי יכול לעתים קרובות מאוד להינצל. רקמות מתות יוסרו.

אנטיביוטיקה עשויה להיות נחוצה כדי לטפל בכל זיהום.

הזנה תוך וריידית ונוזלים יימשכו עד שילד יקבל תנועת מעיים רגילה.

Outlook (פרוגנוזה)

התוצאה טובה עם טיפול מוקדם. יש סיכון בעיה זו יחזור.

כאשר מתרחשת חור או קרע במעי, יש לטפל בו מיד. אם לא מטופלים, intussusception הוא כמעט תמיד קטלני עבור תינוקות וילדים צעירים.

מתי לפנות לרופא מקצועי

Intussusception הוא מקרה חירום. התקשר לרופא שלך מיד, ואז התקשר 911 או ללכת לחדר המיון מיד.

שמות חלופיים

כאב בטן בילדים - intussusception

תמונות

• 

  
  קולונוסקופיה

• 

  
  Intussusception - רנטגן

• 

  
  אברי מערכת העיכול

הפניות

קליגמן RM, סטנטון BF, סנט ג 'יי ג' יי, Schor NF. Ileus, הדבקה, intussusception, וחסימות לולאה סגורה. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 333.

מלוני PJ. הפרעות במערכת העיכול. ב: קירות RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 171.

מאנינג. Intussusception אצל תינוקות וילדים. ב: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, עורכים. מחלות מעיים והפרעות בכבד בילדים. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 51.

תאריך סקירה 2/19/2018

עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.