וושט

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• תמונות
• הפניות
• סקירה תאריך 9/27/2017

שטף הוושט הוא הפרעה של מערכת העיכול שבה הוושט אינו מתפתח כראוי. הוושט הוא הצינור שבדרך כלל נושא מזון מהפה אל הבטן.

גורם ל

הוושט אטרסיה (EA) הוא מום מולד. משמעות הדבר היא שזה קורה לפני הלידה. ישנם מספר סוגים. ברוב המקרים, הוושט העליון מסתיים ואינו מתחבר עם הוושט התחתון והקיבה.

רוב התינוקות עם EA יש פגם נוסף שנקרא tracheoesophageal פיסטולה (TEF). זהו קשר לא נורמלי בין הוושט לבין קנה הנשימה (קנה הנשימה).

בנוסף, תינוקות עם EA / TEF לעיתים קרובות יש tracheomalacia. זוהי חולשה ורפיון של קירות קנה הנשימה, דבר שעלול לגרום לנשימה להישמע גבוהה או רועשת.

יש תינוקות עם EA / TEF יש פגמים אחרים, כמו גם, לרוב פגמים בלב.

תסמינים

הסימפטומים של EA עשויים לכלול:

• צבע כחלחל על העור (ציאנוזה) עם ניסיון האכלה
• שיעול, השתנקות, נחנק עם ניסיון האכלה
• מתרברב
• האכלה מסכנה

בחינות ובדיקות

לפני הלידה, אולטרסאונד של האם עשוי להראות יותר מדי נוזל אמניוטי. זה יכול להיות סימן של EA או חסימה אחרת של מערכת העיכול של התינוק.

ההפרעה מזוהה בדרך כלל זמן קצר לאחר הלידה, כאשר התינוק מנסה להאכיל ולאחר מכן משתעל, חונק, והופך כחול. אם EA חשוד, הרופא ינסה להעביר צינור האכלה קטן דרך הפה של התינוק או האף לתוך הבטן. אם צינור האכלה לא יכול לעבור את כל הדרך עד הבטן, התינוק צפוי להיות מאובחנים עם EA.

לאחר מכן נעשה שימוש בקרני רנטגן ויציג את אחת מהפעולות הבאות:

• כיס מלא אוויר בוושט.
• האוויר בבטן ובמעי.
• אם צינור האכלה הוכנס לפני הרנטגן, הוא יופיע מפותל הוושט העליון.

טיפול

EA הוא חירום כירורגי. ניתוח כדי לתקן את הוושט נעשה בהקדם האפשרי לאחר הלידה, כך הריאות לא ניזוקו התינוק יכול להיות מוזן.

לפני הניתוח, התינוק אינו מוזן על ידי הפה והוא יצטרך תזונה תוך ורידי (IV). הטיפול נלקח כדי למנוע מהתינוק לנשום הפרשות לתוך הריאות.

Outlook (פרוגנוזה)

אבחון מוקדם נותן סיכוי טוב יותר לתוצאה טובה.

סיבוכים אפשריים

התינוק עלול לנשום רוק ונוזלים אחרים לתוך הריאות, מה שגורם לדלקת ריאות, לחנק, ואולי למוות.

סיבוכים אחרים עשויים לכלול:

• בעיות האכלה
• Reflux (החזרה חוזרת של מזון מהבטן) לאחר הניתוח
• צמצום (קפדנות) של הוושט עקב הצטלקות מניתוח

פרמטור עלול לסבך את המצב. כפי שצוין לעיל, יש גם פגמים באזורים אחרים של הגוף.

מתי לפנות לרופא מקצועי

הפרעה זו מאובחנת בדרך כלל זמן קצר לאחר הלידה.

התקשר מיד עם ספק התינוק שלך אם התינוק מקיאה שוב ושוב לאחר האכלה, או אם התינוק מפתח קשיי נשימה.

תמונות

• 

  
  תיקון פיסטולה

הפניות

Madanick R, אורלנדו RC. אנטומיה, היסטולוגיה, אמבריולוגיה, ו anumalies התפתחותי של הוושט. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. מחלות של מערכת העיכול והכבד של Sleisenger ו- Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 42.

רוטנברג. וושט וושט ו טרשת נפוצה פיסטולה מומים. ב: Holcomb GW, מרפי JP, Ostlie DJ, עורכים. ניתוחי ילדים של אשקראפט. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 27.

סקירה תאריך 9/27/2017

עודכן על ידי: ג 'יינט M. Vyas, MD, דוקטורט, עוזר פרופסור לרפואה, הרווארד בית הספר לרפואה; עוזר ברפואה, המחלקה למחלות זיהומיות, המחלקה לרפואה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, MA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.