תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 7/17/2018
אנורכיה היא היעדר שני האשכים בלידה.
גורם ל
העובר מפתח איברי מין מוקדם בשבועות הראשונים של ההריון. במקרים מסוימים, האשכים המוקדמים אינם מתפתחים אצל גברים לפני 8 שבועות לתוך ההריון. תינוקות אלה ייוולדו עם איברי המין הנשיים.
במקרים מסוימים, האשכים נעלמים בין 8 ל -10 שבועות. תינוקות אלה ייוולדו עם איברי מין מעורפלים. משמעות הדבר היא שלילד יהיו חלקים של איברי מין זכר ונקבה כאחד.
במקרים מסוימים, האשכים עשויים להיעלם בין 12 ל 14 שבועות. לתינוקות האלה יהיה פין רגיל ושק האשכים. עם זאת, הם לא יהיו כל האשכים. תופעה זו ידועה בשם אנורכיה מולדת. היא נקראת גם "תסמונת הבוחן הנעלמת".
הסיבה אינה ידועה. גורמים גנטיים עשויים להיות מעורבים במקרים מסוימים.
אין לבלבל מצב זה עם מבחנים דו-צדדיים, שבהם האשכים ממוקמים בבטן או במפשעה ולא בשק האשכים.
תסמינים
הסימפטומים עשויים לכלול:
- נורמלי מחוץ לאברי המין לפני גיל ההתבגרות
- אי-התחלת ההתבגרות בזמן הנכון
בחינות ובדיקות
הסימנים כוללים:
- שקק אשכים
- מחסור במאפייני מין גבריים (הפין ושיער צמיחת ערווה, העמקת הקול והגברת מסת השרירים)
הבדיקות כוללות:
- אנטי מולריאן רמות ההורמונים
- צפיפות העצם
- זקיק מגרה הורמון (FSH) ו luteinizing הורמון (LH) רמות
- ניתוח כדי לחפש רקמת פוריות זכר
- רמות טסטוסטרון (נמוך)
- אולטראסאונד או MRI כדי לחפש אשכים בבטן
- XY קריוטיפ
טיפול
הטיפול כולל:
- שתלים מלאכותיים (תותבים)
- הורמונים זכריים (אנדרוגנים)
- תמיכה פסיכולוגית
Outlook (פרוגנוזה)
התחזית היא טובה עם טיפול.
סיבוכים אפשריים
הסיבוכים כוללים:
- הפרעות בפנים, בצוואר או בגב בחלק מהמקרים
- אי פוריות
- סוגיות פסיכולוגיות עקב זיהוי מגדרי
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לרופא אם ילד זכר:
- נראה שיש להם אשכים קטנים מאוד או נעדרים
- לא נראה שהוא מתחיל להתבגרות בגיל העשרה המוקדמות שלו
שמות חלופיים
מבחנים נעלמים - אנורכיה; כיס האשכים - אנורכיה; כיס אשכים - ריק (אנורכיה)
תמונות
זכר אנטומיה הרבייה
מערכת הרבייה הגברית
הפניות
אשרמן ג 'ק, יוז IA. הפרעות בילדים של התפתחות מינית. ב: מלמד S, פולונסקי KS, Larsen יחסי ציבור, Kronenberg HM, עורכים. ספר הלימוד של אנדוקרינולוגיה. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 23.
עלי O, Donohoue הרשות הפלסטינית. היפופונקטורה של האשכים. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 583.
יהלום DA, יו RN. הפרעות בהתפתחות מינית: אטיולוגיה, הערכה וניהול רפואי. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 150.
תאריך סקירה 7/17/2018
עודכן על ידי: סוברין מ 'שאה, MD, עוזר פרופסור, המחלקה לאורולוגיה, בית הספר אייקן לרפואה בהר סיני, ניו יורק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.