היפותירואידיזם בילוד

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 5/14/2017

היפותירואידיזם בילוד הוא ירידה בייצור הורמון בלוטת התריס אצל תינוק שזה עתה נולד. במקרים נדירים מאוד, אין לייצר הורמון בלוטת התריס. המצב נקרא גם hypothyroidism מולד. אמצעים מולדים נוכחים מלידה.

גורם ל

היפותירואידיזם בילוד עלול להיגרם על ידי:

• חסר או מפותח גרוע בלוטת התריס
• בלוטת יותרת המוח שאינה מגרה את בלוטת התריס
• הורמוני בלוטת התריס כי הם גרועים או לא עובד
• תרופות שאמה לקחה במהלך ההריון
• חוסר יוד בתזונה של האם במהלך ההריון
• נוגדנים המיוצרים על ידי גוף האם החוסמים את תפקוד בלוטת התריס של התינוק

בלוטת התריס שאינה מפותחת במלואה היא הפגם הנפוץ ביותר. בנות מושפעות פי שניים מבנים.

תסמינים

לתינוקות המושפעים ביותר יש מעט מאוד תסמינים. הסיבה לכך היא רמת הורמון בלוטת התריס שלהם הוא רק נמוך במקצת. תינוקות עם היפותירואידיזם חמור לעיתים קרובות יש מראה ייחודי, כולל:

• מבט עמום
• פנים נפוחות
• לשון עבה שנדבקת החוצה

מראה זה מתפתח לעתים קרובות ככל שהמחלה מחמירה.

הילד יכול גם:

• גרוע האכלה, חנק פרקים
• עצירות
• שיער יבש, שביר
• בכי צרוד
• צהבת (עור ולבן של העיניים נראה צהוב)
• חוסר טונוס שרירים (תינוק מרושל)
• קו שיער נמוך
• גובה קצר
• שינה
• איטיות

בחינות ובדיקות

בדיקה גופנית של התינוק עשויה להראות:

• ירידה בטונוס השריר
• גדילה איטית
• קול צעקה או קול
• זרועות ורגליים קצרות
• כתמים רכים מאוד על הגולגולת (פונטאנלים)
• ידיים רחבות עם אצבעות קצרות
• עצמות גולגולת מופרדות

בדיקות דם נעשות כדי לבדוק את תפקוד בלוטת התריס. בדיקות אחרות עשויות לכלול:

• סריקה אולטרסאונד בלוטת התריס
• רנטגן של העצמות הארוכות

טיפול

אבחון מוקדם הוא מאוד חשוב. רוב ההשפעות של hypothyroidism קל להפוך. מסיבה זו, רוב מדינות ארה"ב דורשים שכל תינוקות יוקרנו עבור בלוטת התריס.

תירוקסין ניתנת בדרך כלל לטיפול בלוטת התריס. לאחר שהילד מתחיל לקחת את התרופה, בדיקות הדם נעשות באופן קבוע כדי לוודא רמות הורמון בלוטת התריס הם בטווח נורמלי.

Outlook (פרוגנוזה)

איך מאובחנים מוקדם בדרך כלל מוביל לתוצאה טובה. לתינוקות שאובחנו וטופלו בחודש הראשון או כך יש בדרך כלל אינטליגנציה רגילה.

היפותירואידיזם מתון לא מטופל עלול להוביל לבעיות נפשיות חמורות ולבעיות גדילה. מערכת העצבים עוברת התפתחות חשובה במהלך החודשים הראשונים לאחר הלידה. חוסר הורמוני בלוטת התריס עלול לגרום נזק שלא ניתן להפוך.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לרופא שלך אם:

• אתה מרגיש את התינוק מראה סימנים או סימפטומים של בלוטת התריס
• את בהריון וחשפת לתרופות נגד בלוטת התריס או להליכים

מניעה

אם אישה בהריון לוקחת יוד רדיואקטיבי לסרטן בלוטת התריס, בלוטת התריס עלולה להיהרס בעובר המתפתח. תינוקות שאמהותיהם נטלו תרופות כאלה יש לשים לב בזהירות לאחר הלידה עבור סימנים של בלוטת התריס. כמו כן, נשים בהריון לא צריך להימנע מלח בתוספת יוד.

רוב המדינות דורשות בדיקה שגרתית בדיקות כדי לבדוק את כל התינוקות עבור hypothyroidism. אם המדינה שלך אין דרישה זו, לשאול את ספק אם התינוק שלך צריך להיות מוקרן.

שמות חלופיים

קרטיניזם; היפותירואידיזם מולד

הפניות

LeFranchi SH, הואנג SA. היפותירואידיזם. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 565.

ואן Vliet G, Deladoëy ג הפרעה של בלוטת התריס אצל התינוק והתינוק. In: Sperling MA, ed. אנדוקרינולוגיה ילדים. מהדורה 4. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 7.

תאריך סקירה 5/14/2017

עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, עוזר פרופסור קליני לרפואת ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.