עגבת מולדת

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 12/13/2017

עגבת מולדת היא זיהום חמור, משבית, ולעתים קרובות מסכן חיים לראות תינוקות. אם הרה שיש לה עגבת יכולה להפיץ את המחלה דרך השליה אל התינוק שטרם נולד.

גורם ל

עגבת מולדת נגרמת על ידי החיידקים טרפונה פלידום, אשר מועברת מאם לילד במהלך התפתחות העובר או בלידה. כמעט מחצית מכל הילדים הנגועים בעגבת בזמן שהם ברחם מתים זמן קצר לפני או אחרי הלידה.

למרות העובדה כי מחלה זו ניתן לרפא עם אנטיביוטיקה אם נתפס מוקדם, עלייה בשיעורי עגבת בקרב נשים בהריון בארצות הברית הגדילו את מספר תינוקות שנולדו עם עגבת מולדת.

תסמינים

רוב התינוקות שנדבקו לפני הלידה מופיעים כרגיל. עם הזמן, הסימפטומים עשויים להתפתח. אצל תינוקות מתחת לגיל שנתיים, הסימפטומים עשויים לכלול:

• כבד מוגדל ו / או טחול (מסה בבטן)
• אי-עלייה במשקל או אי-צלחת (כולל לפני הלידה, עם משקל לידה נמוך)
• קדחת
• עצבנות
• גירוי ופיצוח העור סביב הפה, איברי המין ופי הטבעת
• פריחה מתחיל כמו שלפוחיות קטנות, במיוחד על כפות הידיים ואת הסוליות, ולאחר מכן לשנות את הנחושת בצבע, שטוח או מהמורות פריחה
• שלד (עצם) abnormalities
• לא מסוגל להזיז זרוע כואבת או רגל
• נוזל מימי מהאף

הסימפטומים אצל תינוקות וילדים צעירים יותר עשויים לכלול:

• שיניים חריגות וחרוכות, הנקראות שיני האצ'ינסון
• כאב עצם
• עיוורון
• ענן הקרנית (כיסוי גלגל העין)
• ירידה בשמיעה או חירשות
• עיוות האף עם גשר האף שטוח (האוכף האף)
• כתמים אפורים, דמויי ריר סביב פי הטבעת והנרתיק
• נפיחות משותפת
• סאבר shins (בעיה העצם של הרגל התחתונה)
• צלקות של העור סביב הפה, איברי המין ופי הטבעת

בחינות ובדיקות

במידה והזיהום חשוד בזמן הלידה, השיליה תיבדק לסימני עגבת. בדיקה פיזית של התינוק עשויה להראות סימנים של הכבד ואת הטחול נפיחות ודלקת העצם.

בדיקת דם שגרתית עבור עגבת נעשה במהלך ההריון. האם עשויה לקבל את בדיקות הדם הבאות:

• נוגדן פלואורסצנטי נוגדנים נלכדים (FTA-ABS)
• ריאג'ין פלזמה מהירה (RPR)
• בדיקות מעבדה לחקר מעבדה (VDRL)

לתינוק או לילד עשויות להיות הבדיקות הבאות:

• רנטגן עצם
• בדיקת שדה כהה כדי לזהות חיידקים עגבת תחת מיקרוסקופ
• בדיקת עיניים
• נקב בצוואר (עמוד השדרה) - כדי להסיר נוזל עמוד השדרה לבדיקה
• בדיקות דם (בדומה לאלה המפורטות לעיל עבור האם)

טיפול

פניצילין היא התרופה המועדפת לטיפול בבעיה זו. זה יכול להינתן על ידי IV או כמו זריקה או הזרקה. אנטיביוטיקה אחרת יכולה לשמש אם התינוק אלרגי פניצילין.

Outlook (פרוגנוזה)

תינוקות רבים שנדבקו בשלב מוקדם של ההריון הם תינוקות. הטיפול באם הצפויה מוריד את הסיכון לעגבת מולדת אצל התינוק. תינוקות אשר הופכים נגועים כאשר עובר דרך תעלת הלידה יש ​​השקפה טובה יותר מאשר אלה שנדבקו מוקדם יותר במהלך ההריון.

סיבוכים אפשריים

בעיות בריאות שעלולות לגרום לכך שהתינוק אינו מטופל כוללות:

• עיוורון
• חירשות
• עיוות הפנים
• בעיות במערכת העצבים

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לרופא אם יש לתינוק סימנים או תסמינים של מצב זה.

אם אתה חושב שיש לך עגבת בהריון (או מתכננים להיכנס להריון), להתקשר לספק שלך מיד.

מניעה

שיטות מיניות בטוחות יותר עוזרות למנוע את התפשטות העגבת. אם אתה חושד שיש לך מחלה המועברת במגע מיני כגון עגבת, פנה מיד לטיפול רפואי כדי למנוע סיבוכים כמו להדביק את התינוק במהלך ההריון או הלידה.

טיפול טרום לידתי הוא מאוד חשוב. בדיקות דם שגרתיות עבור עגבת מתבצעת במהלך ההריון. אלה מסייעים לזהות אמהות נגועות, כך שניתן לטפל בהן כדי להפחית את הסיכונים לתינוק ולעצמם. תינוקות שנולדו לאמהות נגועות שקיבלו טיפול אנטיביוטי תקין במהלך ההריון נמצאים בסיכון מינימלי לעגבת מולדת.

שמות חלופיים

עגבת עוברית

הפניות

Dobson SR, סאנצ'ז PJ. עגבת. ב: שרי JD, הריסון GJ, קפלן SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, עורכים. ספר הלימוד של פייגין וצ'רי למחלות זיהומיות בילדים. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 143.

Kollman TR, Dobson SRM. עגבת. ב: וילסון CB, Nizet V, Malonado YA, רמינגטון JS, קליין JO, עורכים. מחלות מדבקות של רמינגטון וקליין של העובר והתינוקות. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 16.

מייקלס MG, וויליאמס ג'יי.וי. מחלות מדבקות. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, עורכים. אטלס זיטלי ודייויס של אבחון פיזיולוגי ילדים. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2018: פרק 13.

תאריך סקירה 12/13/2017

עודכן על ידי: קימברלי ג 'לי, MD, MSC, IBCLC, פרופסור חבר לרפואת ילדים, המחלקה Neonatology, האוניברסיטה הרפואית של דרום קרוליינה, צ'רלסטון, SC. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.