כריתת התוספתן

תוֹכֶן

• מדוע ייתכן שאזדקק לניתוח תוספתן?
• מהם הסיכונים של ניתוח כריתת התוספתן?
• כיצד אוכל להתכונן לניתוח תוספתן?
• מה קורה במהלך כריתת תוספתן?
• מה קורה לאחר ניתוח תוספתן?

ניתוח תוספתן הוא ניתוח להסרת התוספתן כשהוא נגוע. מצב זה נקרא דלקת התוספתן. כריתת התוספתן היא ניתוח חירום נפוץ.

הנספח הוא שקיק דק המחובר למעי הגס. זה יושב בחלק הימני התחתון של הבטן. אם יש לך דלקת התוספתן, יש להסיר את התוספתן מיד. אם לא מטפלים בו, הנספח שלך יכול להתפוצץ. זהו מצב חירום רפואי.

ישנם שני סוגים של ניתוחים להסרת התוספתן. השיטה הסטנדרטית היא כריתת תוספתן פתוחה.שיטה חדשה ופחות פולשנית היא כריתת תוספתן לפרוסקופית.

• כריתת תוספתן פתוחה. חתך או חתך באורך של כ -2 עד 4 סנטימטרים נעשים בצד ימין התחתון של הבטן או הבטן. הנספח מוציא דרך החתך.

• כריתת תוספתן לפרוסקופית. שיטה זו פחות פולשנית. זה אומר שזה נעשה ללא חתך גדול. במקום זאת, נעשים בין 1 ל -3 חתכים זעירים. צינור ארוך ודק הנקרא לפרוסקופ מוחדר לאחד החתכים. יש לו מצלמת וידאו זעירה וכלים כירורגיים. המנתח מסתכל על צג טלוויזיה כדי לראות בתוך הבטן שלך ולהנחות את הכלים. הנספח מוסר דרך אחד החתכים.

  
  

במהלך ניתוח לפרוסקופי, הספק שלך עשוי להחליט שיש צורך בניתוח תוספתן פתוח.

אם התוספתן שלך פרץ וההדבקה התפשטה, ייתכן שתצטרך כריתת תוספתן פתוחה.

כריתת תוספתן לפרוסקופית עלולה לגרום פחות כאב וצלקות מאשר כריתת תוספתן פתוחה. בשני סוגים של ניתוחים, לעתים קרובות קשה לראות את הצלקת לאחר שהחלמה.

לשני סוגי הניתוחים סיכון נמוך לסיבוכים. לניתוח תוספתן לפרוסקופי יש אשפוז קצר יותר, זמן החלמה קצר יותר ושיעורי זיהום נמוכים יותר.

לאחרונה, כמה מחקרים העלו כי אנטיביוטיקה תוך ורידית בלבד יכולה לרפא דלקת התוספתן ללא צורך בכריתת תוספתן. תוצאות אלו נותרות שנויות במחלוקת וניתוח התוספתן נותר סטנדרט הטיפול.

מדוע ייתכן שאזדקק לניתוח תוספתן?

יתכן שתזדקק לניתוח תוספתי להסרת התוספתן אם אתה מראה תסמינים של דלקת התוספתן.

דלקת התוספתן היא מצב חירום רפואי. זה כאשר הנספח שלך הופך לכואב, נפוח ונדבק.

אם יש לך דלקת התוספתן, קיים סיכון רציני שהנספח שלך עלול להתפוצץ או להיקרע. זה יכול לקרות ברגע 48 עד 72 שעות לאחר שיש לך תסמינים. זה יכול לגרום לזיהום חמור ומסכן חיים הנקרא דלקת הצפק בבטן.

אם יש לך תסמינים של דלקת התוספתן, פנה מיד לטיפול רפואי.

מהם הסיכונים של ניתוח כריתת התוספתן?

כמה סיבוכים אפשריים של ניתוח התוספתן כוללים:

• מְדַמֵם

• פצע מזוהם

• זיהום ואדמומיות ונפיחות (דלקת) בבטן שיכולה להופיע אם התוספתן מתפוצץ במהלך הניתוח (דלקת הצפק)

• מעיים חסומים

• פגיעה באיברים סמוכים

יתכן שיש לך סיכונים אחרים שייחודיים לך. הקפד לדון בכל ספק עם הרופא שלך לפני הניתוח.

כיצד אוכל להתכונן לניתוח תוספתן?

• הרופא שלך יסביר לך את הניתוח. שאל את כל השאלות שיש לך.

• תתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן את אישורך לבצע את הניתוח. קרא את הטופס בעיון ושאל שאלות אם משהו לא ברור.

  
  

• הספק שלך ישאל שאלות על בריאותך בעבר. הוא או היא גם יעשו לך בדיקה גופנית. זאת על מנת לוודא שאתה במצב בריאותי טוב לפני הניתוח. ייתכן שתצטרך גם בדיקות דם ובדיקות אבחון אחרות.

• אסור לכם לאכול או לשתות דבר במשך 8 שעות לפני הניתוח. זה אומר לעתים קרובות אין אוכל או שתייה אחרי חצות.

• וודא כי לספק שלך יש רשימה של כל התרופות (שנקבעו ללא מרשם) וכל צמחי המרפא, הויטמינים והתוספים שאתה נוטל.

• יתכן שתקבל תרופה שתסייע לך להירגע (הרגעה) לפני הניתוח.

ספר לרופא אם אתה:

• האם בהריון או חושבת שאת עלולה להיות בהריון

• האם אלרגיים לתרופות לטקס, תרופות, סרט או הרדמה או רגישות (מקומיות וכלליות)

• יש היסטוריה של הפרעות דימום או נטילת תרופות מדללות דם (נוגדות קרישה), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות אלו לפני הניתוח.

ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לקבל הוראות אחרות עבורך בהתאם למצבך הרפואי.

מה קורה במהלך כריתת תוספתן?

ברוב המקרים כריתת תוספתן היא ניתוח חירום ויהיה צורך באשפוז. תהיה לך כריתת תוספתן פתוחה או כריתת תוספתן לפרוסקופית. זה יהיה תלוי במצבך ובשיטות הרופא שלך.

ניתוח תוספתן נעשה בזמן שאתה מקבל תרופות כדי להרדים אותך בשינה עמוקה (בהרדמה כללית).

באופן כללי, ניתוח התוספתן עוקב אחר תהליך זה:

• תתבקש להסיר תכשיטים או חפצים אחרים העלולים להפריע במהלך הניתוח.

• תתבקש להסיר את בגדיך ותקבל שמלה ללבוש.

• קו IV (תוך ורידי) יונח בזרועך או בידך.

• תוצב על שולחן הניתוחים בגבך.

• אם יש הרבה שיער באתר הניתוח, הוא עלול להיחתך.

• צינור יונח בגרונך כדי לעזור לך לנשום. הרופא המרדים יבדוק את קצב הלב, לחץ הדם, הנשימה ורמת החמצן בדם במהלך הניתוח.

כריתת תוספתן פתוחה

• חתך או חתך יבוצעו בחלק הימני התחתון של הבטן.

• שרירי הבטן שלך יופרדו ואזור הבטן ייפתח.

• הנספח שלך ייקשר בתפרים ויוסר.

• אם הנספח שלך פרץ או נקרע, הבטן שלך תשטף עם מי מלח (מלוחים).

• רירית הבטן ושרירי הבטן יהיו סגורים בתפרים. ניתן להכניס צינור קטן לחתך כדי לנקז נוזלים.

כריתת תוספתן לפרוסקופית

• ייעשה חתך זעיר לצינור (לפרוסקופ). ניתן לבצע חתכים נוספים כך שניתן יהיה להשתמש בכלים אחרים במהלך הניתוח.

• גז פחמן דו חמצני ישמש להתפחת הבטן כך שניתן יהיה לראות בקלות את התוספתן ואיברים אחרים.

• לפרוסקופ יוכנס והנספח שלך יימצא.

• הנספח שלך ייקשר בתפרים ויוסר דרך חתך.

• בסיום הניתוח יוסרו הלפרוסקופ והכלים. פחמן דו חמצני ישוחרר דרך הקיצוצים. ניתן לשים צינור קטן בחיתוך כדי לרוקן נוזלים.

השלמת ההליך, שתי השיטות

• הנספח שלך יישלח למעבדה לבדיקה.

• חתכיך ייסגרו בתפרים או בסיכות כירורגיות.

• תחבושת או חבישה סטרילית ישמשו לכיסוי הפצעים.

מה קורה לאחר ניתוח תוספתן?

בבית החולים

לאחר הניתוח תועבר לחדר ההתאוששות. צוות הבריאות שלך יצפה בסימנים החיוניים שלך, כגון דופק ונשימה. ההתאוששות שלך תלויה בסוג הניתוח שנעשה ובסוג ההרדמה שעברת. ברגע שלחץ הדם, הדופק והנשימה שלך יציבים ואתה ערני, תועבר לחדר האשפוז שלך.

ניתוח תוספתן לפרוסקופי עשוי להיעשות על בסיס אשפוז. במקרה זה, ייתכן שתשתחרר ותשלח הביתה מחדר ההתאוששות.

תהיה לך תרופת כאב לפי הצורך. זה יכול להיות במרשם רופא או מאחות. או שאתה יכול לתת את זה לעצמך באמצעות מכשיר המחובר לקו IV שלך (תוך ורידי).

יכול להיות שיש לך צינור פלסטיק דק שעובר דרך האף שלך לתוך הבטן. זה משמש להסרת נוזלי קיבה ואוויר שאתה בולע. הצינור יוסר כאשר המעיים פועלים כרגיל. לא תוכל לאכול או לשתות עד להסרת הצינור.

תתבקש לקום מהמיטה מספר שעות לאחר ניתוח לפרוסקופי או למחרת לאחר ניתוח פתוח.

יתכן שתאפשר לך לשתות נוזלים מספר שעות לאחר הניתוח. יתכן שתוכלו להוסיף אט אט אוכלים מוצקים יותר.

תקבע ביקור המשך עם הרופא שלך. לרוב זה שבועיים עד שלושה לאחר הניתוח.

בבית

כשאתה בבית, עליך לשמור על החתך נקי ויבש. הרופא שלך ייתן לך הוראות כיצד לרחוץ. כל תפרים או סיכות כירורגיות בשימוש יוסרו בביקור במשרד. אם השתמשו ברצועות דבק, יש לשמור אותן יבשות. לעתים קרובות הם ייפלו בעוד כמה ימים.

החתך ושרירי הבטן עשויים לכאוב, לרוב לאחר תקופות ארוכות של עמידה. קח תרופת כאב בהתאם להמלצת הספק שלך. אספירין או תרופות אחרות לכאב עשויות להעלות את הסיכון לדימום. קח רק תרופות שהספק שלך אישר.

אם היה לך לפרוסקופיה, אתה עלול להרגיש כאב מגז הפחמן הדו חמצני שעדיין נמצא בבטן. כאב זה עשוי להימשך מספר ימים. אתה צריך להרגיש קצת יותר טוב כל יום.

הספק שלך כנראה ירצה שתלך ותסתובב קצת. אך הימנע מכל פעילות מעייפת. הספק שלך יגיד לך מתי תוכל לחזור לעבודה ולפעילות הרגילה שלך.

התקשר לרופא אם יש לך אחת מהאפשרויות הבאות:

• חום או צמרמורות

• אדמומיות, נפיחות, דימום או ניקוז אחר מאתר החתך

• כאב נוסף סביב אתר החתך

• הֲקָאָה

• אובדן תיאבון או אי יכולת לאכול או לשתות דבר

• שיעול מתמיד, בעיות נשימה או קוצר נשימה

• כאבי בטן, התכווצויות או נפיחות

• אין תנועת מעיים למשך יומיים ויותר

• שלשול מימי במשך יותר משלושה ימים