תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 5/14/2017
טוקסופלזמוזיס מולדת היא קבוצה של סימפטומים המתרחשים כאשר התינוק שטרם נולד (העובר) נגוע בטפיל טוקסופלסמה גונדי.
גורם ל
זיהום Toxoplasmosis יכול להיות מועבר לתינוק מתפתח אם האם הופכת נגועה בהריון. הזיהום מתפשט לתינוק המתפתח על פני השליה. רוב הזמן, הזיהום מתון אצל האם. ייתכן שהאשה לא תהיה מודעת לכך שיש לה את הטפיל. עם זאת, זיהום של התינוק המתפתח עלול לגרום לבעיות חמורות. בעיות גרועות יותר אם מתרחשת ההדבקה בתחילת ההריון.
תסמינים
עד חצי תינוקות אשר הופכים נגוע toxoplasmosis במהלך ההריון נולדים מוקדם (בטרם עת). הזיהום עלול להזיק לעיניים של התינוק, מערכת העצבים, העור והאוזניים.
לעתים קרובות, יש סימנים של זיהום בלידה. עם זאת, תינוקות עם זיהומים קלים לא יכול להיות סימפטומים במשך חודשים או שנים לאחר הלידה. אם לא מטופלים, רוב הילדים עם זיהום זה לפתח בעיות בגיל העשרה שלהם. בעיות עיניים שכיחות.
הסימפטומים עשויים לכלול:
- כבד מוגדל וטחול
- הקאות
- פגיעה בעין בדלקת הרשתית או בחלקים אחרים של העין
- בעיות האכלה
- אובדן שמיעה
- צהבת (עור צהוב)
- משקל לידה נמוך (הגבלת צמיחה תוך רחמית)
- פריחה בעור (כתמים אדומים זעירים או חבורות) בזמן הלידה
- בעיות ראייה
המוח ונזק למערכת העצבים נע בין קל עד חמור, והם עשויים לכלול:
- התקפים
- נכות אינטלקטואלית
בחינות ובדיקות
הרופא יבחן את התינוק. התינוק עשוי להיות:
- טחול נפוח וכבד
- עור צהוב (צהבת)
- דלקת בעיניים
- נוזל על המוח (הידרוצפלוס)
- בלוטות לימפה נפוחות (לימפדנופתיה)
- גודל ראש גדול (macrocephaly) או קטן יותר מהרגיל בגודל הראש (microcephaly)
בדיקות שעשויות להתבצע במהלך ההריון כוללות:
- בדיקות נוזל אמניוטיות ובדיקת דם עוברית
- נוגדנים נוגדנים
- אולטראסאונד של הבטן
לאחר הלידה, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות על התינוק:
- נוגדן מחקרים על דם טבורי ונוזל שדרתי
- CT של המוח
- סריקת MRI של המוח
- בדיקות נוירולוגיות
- בדיקת עיניים רגילה
- בדיקת טוקסופלזמה
טיפול
Spiramycin יכול לטפל בזיהום באם ההרה.
Pyrimethamine ו sulfadiazine יכול לטפל זיהום עוברית (מאובחנים במהלך ההריון).
טיפול בתינוקות עם toxoplasmosis מולד לעיתים קרובות כולל pyryethamine, sulfadiazine, leucovorin במשך שנה אחת. תינוקות מקבלים גם סטרואידים לפעמים אם הראייה שלהם מאוימת או אם רמת החלבון בנוזל השדרה גבוהה.
Outlook (פרוגנוזה)
התוצאה תלויה במידת התנאי.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול:
- הידרוצפלוס
- עיוורון או נכות חזותית חמורה
- מוגבלות אינטלקטואלית חמורה או בעיות נוירולוגיות אחרות
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לרופא אם אתה בהריון וחושב שאתה בסיכון לזיהום. (לדוגמה, זיהום toxoplasmosis יכול להיות מועבר חתולים אם לנקות את תיבת המלטה של החתול.) התקשר ספק אם אתה בהריון ולא היה טיפול טרום לידתי.
מניעה
נשים בהריון או מתכננות להיכנס להריון ניתן לבדוק כדי לגלות אם הם נמצאים בסיכון לזיהום.
נשים בהריון שיש להן חתולים כחיות מחמד בבית עשויות להיות בסיכון גבוה יותר. הם צריכים להימנע ממגע עם צואה חתול, או דברים שיכולים להיות מזוהמים על ידי חרקים שנחשפו צואה חתול (כגון תיקנים וזבובים).
כמו כן, מבשלים בשר עד שהוא נעשה היטב, ולשטוף את הידיים לאחר טיפול בשר נא, כדי למנוע את הטפיל.
תמונות
טוקסופלזמוזיס מולד
הפניות
האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים. זיהומים טוקסופלסמה gondii (toxoplasmosis). In הספר האדום: 2012 דו"ח הוועדה למחלות זיהומיות. 29, פיקרינג LK. (Ed), American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village, Ill 2012. p.720.
מקלוד ר, ואנטוברגן ג, בוייר ק. טוקסופלזמה (טוקסופלסמה גונדי). ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 290.
מונטויה JG, Boothroyd JC, קובאץ 'JA. טוקסופלסמה גונדי. ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובעקרונותיו של בנט על מחלות מדבקות. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: chap 280.
תאריך סקירה 5/14/2017
עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, עוזר פרופסור קליני לרפואת ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.