קבוצה ב 'סטרפטוקמיה סטרפטוקסית של התינוק

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 12/9/2016

קבוצה של B סטרפוקוקל (GBS) הוא זיהום בקטריאלי חמור המשפיע על תינוקות שזה עתה נולדו.

גורם ל

ספטיסימיה היא דלקת בדם שעשויה להגיע לאיברים שונים בגוף. GBS spticemia נגרמת על ידי החיידק סטרפטוקוקוס אגלאקטיה, אשר נקרא בדרך כלל קבוצה B סטרפט או GBS.

GBS נמצא בדרך כלל אצל מבוגרים וילדים גדולים יותר, ובדרך כלל אינו גורם לזיהום. אבל זה יכול לגרום לתינוקות להיות חולים מאוד. ישנן שתי דרכים שבהן ניתן להעביר את ה- GBS לתינוק שזה עתה נולד:

• התינוק יכול להידבק כאשר הוא עובר דרך תעלת הלידה. במקרה זה, תינוקות לחלות בין הלידה לבין 6 ימי חיים (לרוב ב -24 השעות הראשונות). זה נקרא מחלה בתחילת GBS.
• התינוק עלול גם להיות נגוע לאחר הלידה על ידי בא במגע עם אנשים הנושאים את הנבט GBS. במקרה זה הסימפטומים מופיעים מאוחר יותר, כאשר התינוק הוא 7 ימים עד 3 חודשים או יותר. זה נקרא מחלת GBS מאוחרת.

GBS spticemia עכשיו מתרחשת בתדירות נמוכה יותר, כי יש שיטות כדי לסנן ולטפל נשים בהריון בסיכון.

להלן גידול הסיכון של תינוק עבור GBS spticemia:

• להיוולד יותר מ 3 שבועות לפני תאריך היעד (טרום), במיוחד אם האם נכנסת לעבודה מוקדם (לידה מוקדמת)
• אמא שכבר ילדה תינוקת עם GBS GBS
• אמא שיש לה חום של 100.4 מעלות צלזיוס (38 מעלות צלזיוס) ומעלה במהלך הלידה
• אמא שיש לה סטרפטוקוקוס B בקבוצה שלה במערכת העיכול, הרבייה, או השתן שלה
• הקרע של ממברנות (מעברי מים) יותר מ 18 שעות לפני התינוק נמסר
• שימוש ניטור העובר תוך רחמי (עופרת הקרקפת) במהלך הלידה

תסמינים

לתינוק יש את הסימנים והתסמינים הבאים:

• הופעת חרדה או הדחק
• מראה כחול (ציאנוזה)
• קשיי נשימה, כגון התלקחות הנחיריים, רעשים נאנקים, נשימה מהירה ותקופות קצרות בלי לנשום
• קצב לב לא סדיר או חריג (מהיר או איטי מאוד)
• עייפות
• מראה חיוור (pallor) עם עור קר
• האכלה מסכנה
• טמפרטורת גוף לא יציבה (נמוכה או גבוהה)

בחינות ובדיקות

כדי לאבחן GBS spticemia, חיידקים GBS חייב להימצא במדגם של דם (תרבות הדם) שנלקחו תינוק חולה.

בדיקות אחרות שעשויות להתבצע כוללות:

• בדיקות קרישת דם - זמן פרותרמבין (PT) וזמן תרומבופלסטין חלקי (PTT)
• גזים בדם (כדי לראות אם התינוק זקוק לעזרה עם נשימה)
• ספירת דם מלאה
• CSF תרבות (כדי לבדוק דלקת קרום המוח)
• שתן תרבות
• צילום רנטגן של החזה

טיפול

התינוק מקבל אנטיביוטיקה דרך וריד (IV).

אמצעי טיפול אחרים עשויים לכלול:

• נשימה עזרה (תמיכה נשימתי)
• נוזלים הניתנים דרך הווריד
• תרופות כדי להפוך הלם
• תרופות או נהלים לתיקון בעיות קרישת הדם
• טיפול בחמצן

ניתן להשתמש בטיפול הנקרא חמצון ממברנה חוץ-גופית (ECMO) במקרים חמורים ביותר.

Outlook (פרוגנוזה)

מחלה זו יכולה להיות מסכנת חיים ללא טיפול מיידי.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים אפשריים כוללים:

• קרישה intrasascular מופץ (DIC): הפרעה רצינית שבה חלבונים השולטים קרישת דם פעילים באופן לא תקין.
• היפוגליקמיה, או רמת סוכר נמוכה בדם.
• דלקת קרום המוח: נפיחות (דלקת) של הממברנות המכסות את המוח ואת חוט השדרה הנגרמות על ידי זיהום.

מתי לפנות לרופא מקצועי

מחלה זו מאובחנת בדרך כלל זמן קצר לאחר הלידה, לעתים קרובות כאשר התינוק עדיין בבית החולים.

עם זאת, אם יש לך תינוק חדש בבית המציג סימפטומים של מצב זה, לחפש עזרה רפואית מיידית חירום או להתקשר למספר החירום המקומי (כגון 911).

הורים צריכים לצפות לסימפטומים ב 6 שבועות הראשונים של התינוק שלהם. בשלבים המוקדמים של מחלה זו יכולים לייצר תסמינים שקשה לזהות.

מניעה

כדי לעזור להפחית את הסיכון של GBS, נשים בהריון צריך להיבדק עבור חיידקים ב 35 עד 37 שבועות לתוך ההריון שלהם. אם החיידקים מזוהים, נשים מקבלים אנטיביוטיקה דרך וריד במהלך הלידה. אם האם נכנסת לעבודה בטרם עת לפני 37 שבועות תוצאות הבדיקה GBS אינם זמינים, היא צריכה להיות מטופלים עם אנטיביוטיקה.

תינוקות שנמצאים בסיכון גבוה נבדקים עבור זיהום GBS. הם עשויים לקבל אנטיביוטיקה דרך וריד במהלך 30 עד 48 הראשון של החיים עד תוצאות הבדיקה זמינים. אין לשלוח אותם מבית החולים לפני 48 שעות.

בכל המקרים, שטיפת ידיים נאותה על ידי מטפלים, מבקרים והורים יכולים לסייע במניעת התפשטות החיידק לאחר לידתו של התינוק.

אבחון מוקדם יכול לעזור להפחית את הסיכון של כמה סיבוכים.

שמות חלופיים

קבוצה B סטרפט; GBS; אלח דם אלחוט; אלח דם אלחוט - סטרפט

הפניות

מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. קבוצה B סטרפטוס (GBS). עודכן מאי 23, 2016. אתר האינטרנט של CDC.gov. www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. הגישה ל -6 בינואר 2017.

Lachenauer CS, כלי שייט MR. סטרפטוקוקוס B. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 184.

ניזט V, קליין JO. דלקת חיידקית דלקת קרום המוח. ב: וילסון CB, Nizet V, Maldonado YA, רמינגטון JS, קליין JO, עורכים. מחלות מדבקות של רמינגטון וקליין של העובר והתינוקות. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 6.

תאריך סקירה 12/9/2016

עודכן על ידי: קימברלי ג 'לי, MD, MSC, IBCLC, פרופסור חבר לרפואת ילדים, המחלקה Neonatology, האוניברסיטה הרפואית של דרום קרוליינה, צ'רלסטון, SC. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.