תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- סקירה תאריך 9/27/2017
Ehrlichiosis היא זיהום חיידקי מועבר על ידי נשיכה של טיק.
גורם ל
Ehrlichiosis נגרמת על ידי חיידקים השייכים למשפחה הנקראת rickettsiae. חיידקים Rickettsial לגרום למספר מחלות קשות ברחבי העולם, כולל רוקי מאונטה קדחת וטיפוס. כל המחלות הללו מתפשטות לבני אדם על ידי עקיצות, פרעושים או נקצינים.
מדענים תיארו לראשונה ארליציוזיס ב -1990. ישנם שני סוגים של המחלה בארצות הברית:
- מונוציטיס ehrlichiosis (HME) נגרמת על ידי חיידקים ricettsial ארליצ'יה צ'פנסיס.
- האדם eranlichyosis granulocytic (HGE) נקרא גם anaplasmosis גרנולוציטים אנושיים (HGA). זה נגרם על ידי חיידקים rickettsial קרא אנאגלאסמה פגוציטופילום
חיידקים Ehrlichia יכול להתבצע על ידי:
- כלב אמריקאי
- לתקתק צבי (Ixodes scapularis), אשר יכול גם לגרום למחלת ליים
- כוכב בודד
בארצות הברית, HME נמצא בעיקר בדרום מדינות מרכז ודרום מזרח. HGE נמצא בעיקר בצפון מזרח במערב התיכון.
גורמי הסיכון של ehrlichiosis כוללים:
- לחיות ליד שטח עם הרבה קרציות
- בעלות על חיית מחמד שעלולה להביא הביתה
- הליכה או משחק בעשבים גבוהים
תסמינים
תקופת הדגירה בין לנשוך את התסמין כאשר הסימפטומים להתרחש הוא בערך 7 עד 14 ימים.
הסימפטומים עשויים להיראות כמו שפעת (שפעת), ויכולים לכלול:
- קדחת וצמרמורות
- כאב ראש
- כאבי שרירים
- בחילה
תסמינים אפשריים אחרים:
- שלשולים
- שטחים דקים פינות דימום לתוך העור (פריחה פיטצ'י)
- פריחה אדומה שטוחה (פריחה maculopapular), וזה נדיר
- תחושה כללית כללית (חולשה)
פריחה מופיעה בפחות משליש מהמקרים. לפעמים, המחלה עלולה להיות מוטעית עבור רוקי מאונטן קדחת. הסימפטומים הם לעתים קרובות מתון, אבל אנשים לפעמים חולה מספיק כדי לראות את הרופא.
בחינות ובדיקות
הספק יעשה בדיקה גופנית ובדוק את הסימנים החיוניים שלך, כולל:
- לחץ דם
- קצב לב
- טמפרטורה
בדיקות נוספות כוללות:
- ספירת דם מלאה (CBC)
- כתם גרנולוציטים
- ניסוי נוגדנים פלורסנט עקיף
- תגובת שרשרת פולימראז (PCR) בדיקות של דגימת דם
טיפול
אנטיביוטיקה (טטרציקלין או דוקסיציקלין) משמשים לטיפול במחלה. ילדים לא צריכים לקחת טטרציקלין על ידי הפה עד אחרי כל השיניים הקבועות שלהם גדלו, כי זה יכול לשנות לצמיתות את צבע השיניים גדל. Doxycycline המשמש במשך שבועיים או פחות בדרך כלל לא לצבוע שיניים קבוע של הילד. Rifampin יש גם נעשה שימוש באנשים שאינם יכולים לסבול doxycycline.
Outlook (פרוגנוזה)
Ehrlichiosis הוא לעתים רחוקות קטלני. עם אנטיביוטיקה, אנשים בדרך כלל לשפר תוך 24 עד 48 שעות. ההחלמה עשויה להימשך עד 3 שבועות.
סיבוכים אפשריים
ללא טיפול, זיהום זה עלול להוביל:
- תרדמת
- מוות (נדיר)
- נזק לכליות
- נזקי ריאות
- נזקי איברים אחרים
- התקף
במקרים נדירים, נגיסה יכולה לגרום לזיהום אחד או יותר (שיתוף זיהום). הסיבה לכך היא כי קרציות יכול לשאת יותר מסוג אחד של האורגניזם. שתי זיהומים כאלה הם:
- מחלת ליים
- Babesiosis, מחלה טפילית דומה מלריה
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם אתה חולה לאחר עקיצת טיק לאחרונה או אם היית באזורים שבהם קרציות שכיחות. הקפד לספר לספק שלך על החשיפה לתקתק.
מניעה
Ehrlichiosis הוא התפשט על ידי עקיצות tick. יש לנקוט בצעדים למניעת עקיצות עקצוץ, כולל:
- ללבוש מכנסיים ארוכים ושרוולים ארוכים בעת הליכה דרך מברשת כבדה, עשב גבוה, אזורים מיוערים עבות.
- משוך את הגרביים על החלק החיצוני של המכנסיים כדי למנוע קרציות מ לזחול את הרגל.
- שמור את החולצה תחוב לתוך המכנסיים שלך.
- ללבוש בגדים בצבע בהיר, כך ניתן לזהות בקלות קרציות.
- לרסס את הבגדים שלך עם דוחה חרקים.
- בדוק את הבגדים ואת העור לעתים קרובות בעוד ביער.
לאחר שחזר הביתה:
- תוריד את בגדיך. תסתכל מקרוב על כל משטחי העור, כולל הקרקפת. קרציות יכול לטפס במהירות לאורך הגוף.
- כמה קרציות גדולות וקלות לאיתור. קרציות אחרות יכול להיות קטן למדי, כך בזהירות להסתכל על כל כתמים שחורים או חומים על העור.
- אם אפשר, לשאול מישהו שיעזור לך לבחון את הגוף שלך עבור קרציות.
- אדם מבוגר צריך לבחון את הילדים בזהירות.
מחקרים מצביעים על כך שקשר חייב להיות מחובר לגוף למשך 24 שעות לפחות כדי לגרום למחלה. הסרת מוקדם עשויה למנוע זיהום.
אם אתה נשך על ידי סמן, לרשום את התאריך והשעה לנשוך קרה. תביא את המידע הזה, יחד עם טיק (אם אפשר), לספק שלך אם אתה חולה.
שמות חלופיים
מונוציטיות אנושית. HME; אדם ehrlichiosis granulocytic; HGE; Anaplasmosis granulocytic האדם; HGA
תמונות
ארליוזיס
נוגדנים
הפניות
אנגלקיס E, ראולט ד ברטונלוזיס, מחלת שריטה, קדחת תעלות, ehrlichiosis אדם. ב: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, לבן NJ, עורכים. מחלות טרופיות של מנסון. 23rd ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 30.
דומלר ג'יי.אס, ווקר דה. ארליצ'יה צ'פנסיס (ehrlichiosis monocytotropic האדם), אנאגלאסמה פגוציטופילום (anaplasmosis granulocytopropic), ו anaplasmataceae אחרים. ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: chap 194.
סקירה תאריך 9/27/2017
עודכן על ידי: ג 'יינט M. Vyas, MD, דוקטורט, עוזר פרופסור לרפואה, הרווארד בית הספר לרפואה; עוזר ברפואה, המחלקה למחלות זיהומיות, המחלקה לרפואה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, MA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.