תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- סקירה תאריך 9/27/2017
Leishmaniasis היא מחלה מידבקת המופצת על ידי נשיכה של סנפיר נקבה.
גורם ל
הלישמניות נגרמת על ידי טפיל זעיר הנקרא לישמניה פרוטוזואה. פרוטוזואה הם אורגניזמים חד תאיים.
ישנן צורות שונות של לישמניאזיס.
- Leishmaniasis עורית משפיעה על העור ואת רירית ממברנות. פצעים בעור בדרך כלל מתחילים באתר של נשיכת סנדפלי. אצל כמה אנשים, פצעים עשויים להתפתח על ריריות.
- לישמאניאס מערכתית או קרביים, משפיעה על כל הגוף. צורה זו מתרחשת 2 עד 8 חודשים לאחר אדם הוא ננשך על ידי הסנפיר. רוב האנשים לא זוכרים שיש להם עור פצע. צורה זו עלולה להוביל לסיבוכים קטלניים. הטפילים פוגעים במערכת החיסונית על ידי הקטנת מספר תאי הלחימה.
מקרים של לישמניאס דווחו בכל היבשות, למעט אוסטרליה ואנטארקטיקה. באמריקה, לישמניאזיס ניתן למצוא במקסיקו ובדרום אמריקה. הלישמניאס דווח על אנשי צבא החוזרים מהמפרץ הפרסי.
תסמינים
הסימפטומים של leishmaniasis עורית תלויים היכן נגעים ממוקמים עשויים לכלול:
- קוצר נשימה
- עור פצעים, אשר עשוי להיות כיב העור כי מרפא לאט מאוד
- אף ממולא, נזלת ודימום מהאף
- קשיי בליעה
- כיבים ובלאי (סחף) בפה, בלשון, בחניכיים, בשפתיים, באף ובאף הפנימי
דלקת מערכית מערכתית אצל ילדים מתחילה בדרך כלל עם:
- שיעול
- שלשולים
- קדחת
- הקאות
מבוגרים בדרך כלל יש חום במשך 2 שבועות עד חודשיים, יחד עם תסמינים כגון עייפות, חולשה, אובדן תיאבון. חולשה גוברת ככל שהמחלה מחמירה.
תסמינים אחרים של leishmaniasis מעיים מערכתית עשויים לכלול:
- אי נוחות בטן
- קדחת שנמשכת שבועות; עשוי לבוא וללכת במחזורים
- זיעת לילה
- קשקשים, אפורים, כהים, עור אפרפר
- שיער דליל
- ירידה במשקל
בחינות ובדיקות
הרופא שלך יבחן אותך ויכול לגלות כי הטחול שלך, הכבד, בלוטות הלימפה הם מוגדל. תישאל אם אתה זוכר שננשך על ידי sandflies או אם אתה כבר באזור שבו lishmaniasis נפוץ.
בדיקות שניתן לבצע כדי לאבחן את המצב כוללים:
- ביופסיה של הטחול והתרבות
- ביופסיה מוחית ותרבות
- ישיר assgl התלכדות
- בדיקות נוגדנים עקיפות עקיפות
- בדיקת PCR ספציפית ללישמניה
- ביופסיה וביופסיה של הכבד
- ביופסיה של בלוטות הלימפה והתרבות
- מונטנגרו עור הבדיקה (לא אושרה בארצות הברית)
- ביופסיית עור ותרבות
בדיקות אחרות שעשויות להתבצע כוללות:
- ספירת דם מלאה
- בדיקות סרולוגיות
- אלבומין בסרום
- רמות אימונוגלובולין בסרום
- חלבון בסרום
טיפול
תרופות הנקראות חומרים המכילים אנטימון הן התרופות העיקריות לטיפול בלישמי. אלו כוללים:
- מגילומין
- נתרן stibogluconate
תרופות אחרות שניתן להשתמש בהן כוללות:
- Amphotericin ב
- Ketoconazole
- מילטפוסין
- פרוומוצין
- פנטמידין
ניתוח פלסטי עשוי להיות נחוץ כדי לתקן את עיוות הנגרמת על ידי פצעים על הפנים (leishmaniasis עורית).
Outlook (פרוגנוזה)
שיעורי ריפוי גבוהים עם התרופה הנכונה, במיוחד כאשר הטיפול מתחיל לפני המערכת החיסונית פגום. לישמניאזיס עורית עלולה להוביל לעיוות.
המוות נגרם בדרך כלל על ידי סיבוכים (כגון זיהומים אחרים), ולא על ידי המחלה עצמה. המוות מתרחש לעתים קרובות בתוך 2 שנים.
סיבוכים אפשריים
הלישמניות עשויה להוביל לכך:
- דימום (דימום)
- זיהומים קטלניים עקב נזק למערכת החיסונית
- עיוות הפנים
מתי לפנות לרופא מקצועי
פנה לספק שלך אם יש לך תסמינים של לישמניאזי לאחר ביקור באזור שבו המחלה ידועה להתרחש.
מניעה
נקיטת צעדים כדי למנוע עקיצות סנדלי יכול לעזור למנוע לישמניאזיס:
- לשים רשת רשת בסדר סביב המיטה (באזורים שבהם המחלה מתרחשת)
- חלונות הקרנה
- ללבוש דוחה חרקים
- לבוש בגדי מגן
צעדים בריאות הציבור כדי להפחית את סנדפי חשובים. אין חיסונים או סמים המונעים דלקת לישמי.
שמות חלופיים
Kala-azar; לישמניאזיס עורית; לישמניאזיס הקרביים; העולם הישן לישמניאס; עולם חדש ללישמניאזיס
תמונות
לישמניאס
לישמניאזיס, מקסיקנה - נגע על הלחי
לישמניאזיס על האצבע
לישמניה פנמנסיס ברגל
לישמניה פנמנסיס - צילום מקרוב
הפניות
Boelaert M, סונדר S. Leishmaniasis. ב: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, לבן NJ, עורכים. מחלות טרופיות של מנסון. 23rd ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 47.
Magill AJ. מינים של לישמניה. ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 277.
סקירה תאריך 9/27/2017
עודכן על ידי: ג 'יינט M. Vyas, MD, דוקטורט, עוזר פרופסור לרפואה, הרווארד בית הספר לרפואה; עוזר ברפואה, המחלקה למחלות זיהומיות, המחלקה לרפואה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, MA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.