תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 10/24/2018
ניוון hepatocerealal היא הפרעת מוח המתרחשת אצל אנשים עם נזק כבד.
גורם ל
מצב זה עלול להתרחש בכל מקרה של כשל כבד שנרכש, כולל הפטיטיס חמורה.
נזק כבד יכול להוביל הצטברות של אמוניה וחומרים רעילים אחרים בגוף. זה קורה כאשר הכבד לא עובד כראוי. זה לא לשבור ולחסל את הכימיקלים האלה. החומרים הרעילים עלולים להזיק לרקמת המוח.
אזורים מסוימים במוח, כגון הגרעינים הבסיסיים, נוטים יותר להיפגע מאי ספיקת כבד. הגרעינים הבסיסיים עוזרים לשלוט בתנועה. מצב זה הוא "הלא וילסוני" סוג. משמעות הדבר היא כי נזק כבד אינו נגרם על ידי הפקדות נחושת בכבד. זוהי תכונה מרכזית של מחלת וילסון.
תסמינים
הסימפטומים עשויים לכלול:
- קושי הליכה
- תפקוד אינטלקטואלי פגוע
- צהבת
- התכווצות שרירים (מיוקלונוס)
- קשיחות
- ניעור של נשק, ראש (רעד)
- מתפתל
- תנועות גוף בלתי מבוקרות (chorea)
- הליכה לא יציבה (אטקסיה)
בחינות ובדיקות
הסימנים כוללים:
- תרדמת
- נוזל בבטן שגורם לנפיחות (מיימת)
- דימום במערכת העיכול מוורידים מוגדלים בצינור המזון (דליות הוושט)
מערכת העצבים (נוירולוגית) הבחינה עשוי להראות סימנים של:
- דמנציה
- תנועות בלתי רצוניות
- אי יציבות הליכה
בדיקות מעבדה עשויות להראות רמה גבוהה של אמוניה בדם ותפקוד כבד חריג.
בדיקות אחרות עשויות לכלול:
- MRI של הראש
- EEG (עשוי להראות האטה כללית של גלי המוח)
- CT סריקה של הראש
טיפול
טיפול מסייע להפחית את כימיקלים רעילים כי לבנות מתוך כשל בכבד. זה יכול לכלול אנטיביוטיקה או תרופה כגון לקטולוז, אשר מוריד את רמת אמוניה בדם.
טיפול הנקרא שרשרת מסועפת של חומצת אמינו עשוי גם:
- שפר את הסימפטומים
- הפוך נזק מוחי
אין טיפול ספציפי עבור התסמונת הנוירולוגית, כי זה נגרם על ידי נזק כבד בלתי הפיך. השתלת כבד עשויה לרפא את מחלת הכבד. עם זאת, פעולה זו עשויה לא להפוך את הסימפטומים של נזק מוחי.
Outlook (פרוגנוזה)
זהו מצב ארוך טווח (כרונית) שעלול להוביל לתסמינים של מערכת העצבים הבלתי הפיכה (נוירולוגית).
האדם עלול להמשיך להחמיר ולמות ללא השתלת כבד. אם ההשתלה מתבצעת מוקדם, התסמונת הנוירולוגית עשויה להיות הפיכה.
סיבוכים אפשריים
הסיבוכים כוללים:
- Hepeatic תרדמת
- נזק מוחי חמור
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לרופא אם יש לך סימפטומים של מחלת כבד.
מניעה
לא ניתן למנוע כל צורה של מחלת כבד. עם זאת, הפטיטיס אלכוהוליים ויראליים ניתן למנוע.
כדי להפחית את הסיכון לקבל דלקת כבד אלכוהולית או ויראלית:
- הימנע התנהגויות מסוכנות, כגון שימוש בסמים IV או סקס לא מוגן.
- אין לשתות, או לשתות רק במתינות.
שמות חלופיים
כרוני נרכש (לא וילסון) ניוון hepatocerebral; אנצפלופתיה בכבד; אנצפלופתיה פורטוסמטית
תמונות
אנטומיה בכבד
הפניות
גרסיה-טאו G. שחמת ואת sequelae שלה. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 153.
Haq IU, Tate JA, Siddiqui MS, Okun MS. סקירה קלינית של הפרעות תנועה. ב: Winn HR, ed. Youmans ו - WinN נוירולוגי כירורגיה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 84.
תאריך סקירה 10/24/2018
עודכן על ידי: Michael M. Phillips, MD, פרופסור לרפואה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.