תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- סקירה תאריך 4/30/2018
Syringomyelia היא אוסף דמוי ציסטה של נוזל cereberospinal (CSF), אשר יוצר בחוט השדרה.עם הזמן, זה פוגע חוט השדרה.
גורם ל
הנוזל המלא נוזל נקרא סירינקס. הצטברות נוזל השדרה עלולה להיגרם על ידי:
- מומים מולדים (בייחוד מום Chiari, שבו חלק מהמוח דוחף את חוט השדרה בבסיס הגולגולת)
- טראומה בחוט השדרה
- גידולים של חוט השדרה
נוזל מלא נוזל מתחיל בדרך כלל באזור הצוואר. הוא מתרחב לאט, מפעיל לחץ על חוט השדרה ומביא לפגיעה באיטיות.
הופעת syringomyelia הוא בדרך כלל בין 25 ל 40 שנה. גברים מושפעים יותר מנשים.
תסמינים
אם התנאי הוא עקב מומים מולדים, ייתכן שאין תסמינים עד גיל 30 עד 40. תסמינים של syringomyelia בדרך כלל מופיעים לאט להחמיר במשך שנים רבות. במקרה של טראומה, הופעת סימפטומים עשוי להיות מוקדם ככל 2 עד 3 חודשים של גיל. אם ישנם תסמינים, הם עשויים לכלול:
- כאב ראש
- עקמת (אצל ילדים)
- אובדן מסת שריר (בזבוז, ניוון), לעתים קרובות בידיים ובידיים
- אובדן רפלקסים בגפיים העליונות
- רפלקסים מוגברים בגפיים התחתונות
- עוויתות או הידוק ברגל או ביד ובזרועות הזרוע
- אובדן תפקוד שרירים, אובדן יכולת להשתמש בזרועות או ברגליים
- קהות שמפחיתה את תחושת הכאב או הטמפרטורה; מוריד את היכולת להרגיש כאשר העור הוא נגע; מתרחשת בצוואר, בכתפיים, בזרועות העליונות ובגזע בדגם דמוי שכמייה; ולאט לאט מחמיר עם הזמן
- כאב על הזרועות, הצוואר, או לתוך באמצע הגב או הרגליים
- חולשה (ירידה בכוח השריר) בזרועות או ברגליים
- כאב או כאב בלי כוויות של היד
- קושי הליכה או בהונות הליכה בילדים
- תנועות בלתי נשלטות של העיניים (nystagmus)
- מצב המשפיע על העצבים לעין ולפנים (תסמונת הורנר)
בחינות ובדיקות
הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל את הסימפטומים, תוך התמקדות במערכת העצבים. בדיקות שעשויות להתבצע כוללות:
- MRI של הראש ואת עמוד השדרה
- בדיקת CT של השדרה באמצעות מיאלוגרמה (ניתן לבצע כאשר בדיקת MRI אינה אפשרית)
טיפול
אין טיפול יעיל ידוע עבור syringomyelia. המטרות של הטיפול הן לעצור את נזק חוט השדרה מלהחמיר ולשפר את הפונקציה.
ניתוח עשוי להיות נחוץ כדי להקל על הלחץ בעמוד השדרה. טיפול פיזי וריפוי בעיסוק עשוי להיות נחוץ כדי לשפר את תפקוד השרירים.
שיזוף הגחון או שריר סינטרינואכרוני עשוי להיות נחוץ. זהו הליך שבו קטטר (צינור דק, גמיש) מוכנס לניקוז הצטברות נוזל.
Outlook (פרוגנוזה)
ללא טיפול, ההפרעה עלולה להחמיר לאט מאוד. עם הזמן, זה עלול לגרום ליקוי חמור.
ניתוח בדרך כלל מפסיק את המצב מחמיר. תפקוד מערכת העצבים ישפר בכ -30% מהאנשים שעברו ניתוח.
סיבוכים אפשריים
ללא טיפול, המצב עלול להוביל ל:
- אובדן תפקוד מערכת העצבים
- נכות קבועה
סיבוכים אפשריים של ניתוח כוללים:
- זיהום
- סיבוכים אחרים של ניתוח
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר ספק אם יש לך סימפטומים של syringomyelia.
מניעה
אין דרך ידועה למנוע מצב זה, מלבד הימנעות מפגיעות בעמוד השדרה. קבלת טיפול מיידי מאט את ההפרעה מלהחמיר.
שמות חלופיים
סירינקס
תמונות
מערכת העצבים המרכזית
הפניות
Batzdorf U. Syringomyelia. ב: שן FH, Samartzis D, Fessler RG, עורכים. ספר לימוד של עמוד השדרה הצוואר. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 29.
בנגליס DM, ג'יה א, ואני S, Shah AH, Green BA. Syringomyelia. ב: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, בונו CM, עורכים. השדרה של רוטמן-שמעון והירקוביץ. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 94.
Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. מבוגר סירינגומליה. ב: Winn HR, ed. Youmans ו - WinN נוירולוגי כירורגיה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 301.
סקירה תאריך 4/30/2018
עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.