נוירובלסטומה

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• קבוצות תמיכה
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 11/10/2016

Neuroblastoma הוא סוג נדיר מאוד של גידול סרטני המתפתח מרקמת העצבים. זה קורה בדרך כלל אצל תינוקות וילדים.

גורם ל

Neuroblastoma יכול להתרחש באזורים רבים של הגוף. הוא מתפתח מהרקמות היוצרות את מערכת העצבים הסימפתטית. זהו החלק של מערכת העצבים השולטת בתפקודי הגוף, כגון קצב לב ולחץ דם, עיכול ורמות הורמונים מסוימים.

רוב הנוירובלסטומות מתחילות בבטן, בבלוטת יותרת הכליה, ליד חוט השדרה, או בחזה. נוירובלסטומות יכולות להתפשט בעצמות. העצמות כוללות את הפנים, הגולגולת, האגן, הכתפיים, הזרועות והרגליים. זה יכול גם להתפשט אל מוח העצמות, הכבד, בלוטות הלימפה, העור, סביב העיניים (מסלולים).

הסיבה לגידול אינה ידועה. מומחים מאמינים כי פגם בגנים עשוי לשחק תפקיד. מחצית מהגידולים נמצאים בלידה. נוירובלסטומה מאובחנת בדרך כלל אצל ילדים לפני גיל 5. בכל שנה ישנם כ -700 מקרים חדשים בארצות הברית. ההפרעה מתרחשת בכ -1 מתוך 100,000 ילדים והיא קצת יותר שכיחה אצל בנים.

ברוב האנשים, הגידול התפשט כאשר הוא מאובחן לראשונה.

תסמינים

הסימפטומים הראשונים הם בדרך כלל חום, תחושה כללית חולה (חולשה), וכאב. ייתכן גם שיש אובדן תיאבון, ירידה במשקל, ושלשולים.

תסמינים אחרים תלויים באתר הגידול, ויכולים לכלול:

• כאבי עצמות או רוך (אם הסרטן התפשט אל העצמות)
• קשיי נשימה או שיעול כרוני (אם הסרטן התפשט אל החזה)
• בטן מוגדלת (מתוך גידול גדול או נוזל עודף)
• עור סמוק, אדום
• עור חיוור וצבע כחלחל סביב העיניים
• הזעה מרובה
• קצב לב מהיר (טכיקרדיה)

בעיות במוח ובעיות במערכת העצבים עשויות לכלול:

• חוסר יכולת לרוקן את שלפוחית ​​השתן
• אובדן תנועה (שיתוק) של הירכיים, הרגליים או הרגליים (הגפיים התחתונות)
• בעיות באיזון
• תנועות עיניים בלתי מבוקרות או תנועות רגליים ורגליים (הנקראות תסמונת opsoclonus-myoclonus, או "עיני ריקודים ורגליים")

בחינות ובדיקות

הרופא יבחן את הילד. בהתאם למיקום של הגידול:

• יכול להיות גוש או מסה בבטן.
• הכבד עשוי להיות מורחב, אם הגידול התפשט לכבד.
• ייתכן שיש לחץ דם גבוה וקצב לב מהיר אם הגידול הוא בלוטת יותרת הכליה.
• בלוטות הלימפה עלול להיות נפוח.

צילומי רנטגן או בדיקות הדמיה אחרות נעשות כדי לאתר את הגידול הראשי (הראשוני) ולראות היכן הוא התפשט. אלו כוללים:

• סריקת עצם
• צילומי רנטגן
• רנטגן חזה
• בדיקת CT של החזה והבטן
• סריקת MRI של החזה והבטן

בדיקות אחרות שעשויות להתבצע כוללות:

• ביופסיה של הגידול
• ביופסיה של מח עצם
• ספירת דם מלאה (CBC) מראה אנמיה או חריגות אחרות
• מחקרים קרישה ושיעורי שקיעת דם (ESR)
• בדיקות הורמונליות (בדיקות דם לבדיקת רמות הורמונים כגון קטכולאמינים)
• MIBG סריקה (בדיקת הדמיה כדי לאשר את נוכחותם של neuroblastoma)
• בדיקת שתן 24 שעות עבור catecholamines, חומצה homovanillic (HVA), חומצה vanillymandelic (VMA)

טיפול

הטיפול תלוי ב:

• מיקום הגידול
• כמה והיכן הגידול התפשט
• גיל האדם

במקרים מסוימים, הניתוח לבדו מספיק. לעתים קרובות, עם זאת, טיפולים אחרים נדרשים גם כן. תרופות נגד סרטן (כימותרפיה) עשוי להיות מומלץ אם הגידול התפשט. טיפול בקרינה עשוי לשמש גם.

מינון גבוה של כימותרפיה, ואחריו השתלת תאי גזע, נבדק לשימוש בילדים עם גידולים בסיכון גבוה.

קבוצות תמיכה

אתה יכול להקל על הלחץ של המחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות משותפות ובעיות יכול לעזור לך ולילד שלך לא להרגיש לבד.

Outlook (פרוגנוזה)

התוצאה משתנה. בילדים צעירים מאוד, הגידול יכול ללכת לבד, ללא טיפול. או, הרקמות של הגידול עלול להתבגר ולהתפתח לגידול לא סרטני (שפיר) הנקרא גנגליוניומה, אשר ניתן להסיר כירורגי. במקרים אחרים, הגידול מתפשט במהירות.

התגובה לטיפול משתנה גם. הטיפול הוא לעתים קרובות מוצלח אם הסרטן לא התפשט. אם זה התפשט, נוירובלסטומה קשה יותר לרפא. ילדים צעירים בדרך כלל עושים יותר טוב מאשר ילדים גדולים יותר.

ילדים המטופלים עבור neuroblastoma עלול להיות בסיכון של מקבל סרטן השני, שונה בעתיד.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים עשויים לכלול:

• מורחים (גרורות) של הגידול
• נזק ואובדן תפקוד של איבר מעורב (ים)

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לרופא אם יש לך תסמינים של נוירובלסטומה. אבחון מוקדם וטיפול משפר את הסיכוי לתוצאה טובה.

שמות חלופיים

סרטן - נוירובלסטומה

תמונות

• 

  
  נוירובלסטומה בכבד - בדיקת CT

הפניות

כיפת JS, רודריגז גאלינדו C, ספונט SL, סנטנה VM. גידולים מוצקים לילדים. ב: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של Abeloff. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier צ'רצ'יל Livingstone; 2014: פרק 95.

המכון הלאומי לסרטן. טיפול נוירובלסטומה (PDQ®) - גרסה מקצועית לבריאות. עודכן בדצמבר 2, 2016. אתר האינטרנט של Cancer.gov. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional. גישה 21 דצמבר 2016.

תאריך סקירה 11/10/2016

עודכן על ידי: טוד גרסטן, MD, המטולוגיה / אונקולוגיה, פלורידה סרטן מומחים & מכון המחקר, וולינגטון, פלורידה. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.