תת-מימדי

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• הפניות
• תאריך סקירה 7/29/2018

התנפחות תת-קרקעית היא אוסף של נוזל מוחי (CSF) שנלכד בין פני המוח לבין הציפוי החיצוני של המוח (חומר הדורה). אם נוזל זה הופך נגוע, מצב נקרא empeema subdural.

גורם ל

התנפחות subdural הוא סיבוך נדיר של דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי חיידקים. אפידציה תת-קרקעית שכיחה יותר אצל תינוקות.

תת-עירוי תת-קרקעי עשוי להתרחש גם לאחר טראומה בראש.

תסמינים

הסימפטומים עשויים לכלול:

• התפתלות כלפי חוץ של נקודה רכה של תינוק (פונטנה מתנפחת)
• חללים רחבים באופן חריג במפרקים הגרמיים של גולגולת של תינוק (תפרים מנותקים)
• הגדלת היקף הראש
• אין אנרגיה (תרדמה)
• קדחת מתמדת
• התקפים
• הקאות
• חולשה או אובדן תנועה משני צדי הגוף

בחינות ובדיקות

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על הסימפטומים.

כדי לזהות את ההטיה התת-קרקעית, הבדיקות שעשויות להתבצע כוללות:

• CT סריקה של הראש
• מדידות גודל ראש (היקף)
• סריקת MRI של הראש
• אולטראסאונד של הראש

טיפול

ניתוח לניקוז אפוף הוא לעתים קרובות הכרחי. במקרים נדירים, יש צורך בהתקן ניקוז קבוע (shunt) כדי לנקז את הנוזלים. אנטיביוטיקה אולי צריך להינתן דרך וריד.

הטיפול עשוי לכלול:

• ניתוח כדי לנקז את ההיתוך
• התקן ניקוז, שנקרא shunt, נותר במקום לזמן קצר או זמן רב יותר
• אנטיביוטיקה ניתנת דרך וריד כדי לטפל בזיהום

Outlook (פרוגנוזה)

התאוששות מלאה של אפקט תת subdural צפוי. אם בעיות במערכת העצבים נמשכות, הם בדרך כלל בשל דלקת קרום המוח, לא את ההיתוך. אנטיביוטיקה לטווח ארוך הם בדרך כלל לא נחוץ.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים של ניתוח עשויים לכלול:

• דימום
• נזק מוחי
• זיהום

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק אם:

• ילדך טופל לאחרונה בדלקת קרום המוח והסימפטומים נמשכים
• הסימפטומים החדשים מתפתחים

הפניות

דה פריס LS, Volpe JJ. זיהומים תוך-גולגולתיים בקטריאליים ופטרייתיים. ב: Volpe JJ, Inder TE, דראס BT, et al, עורכים. נוירולוגיה של וולפה של התינוק. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 35.

קים KS. דלקת קרום המוח בקטריאלי מעבר לתקופה neonatal. ב: שרי JD, הריסון GJ, קפלן SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, עורכים. ספר הלימוד של פייגין וצ'רי למחלות זיהומיות בילדים. 8th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: ברנש 31.

נ 'דלקת קרום המוח: חיידקים, נגיפיים, ואחרים. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 412.

תאריך סקירה 7/29/2018

עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, FAAN, נוירולוג נוכחים עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סטוני ברוק אוניברסיטת הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.