חוסר השליה

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 9/25/2018

השליה היא הקשר בינך לבין תינוקך. כאשר השליה אינה פועלת כמו שצריך, התינוק יכול לקבל פחות חמצן וחומרים מזינים ממך. כתוצאה מכך, התינוק שלך עשוי:

• לא לצמוח טוב
• הצג סימנים של לחץ עוברית (משמעות הדבר היא שלבי התינוק אינו פועל כרגיל)
• יש לך יותר זמן במהלך הלידה

גורם ל

השליה לא יכולה לעבוד טוב, גם בשל בעיות הריון או הרגלים חברתיים. אלה עשויים לכלול:

• סוכרת
• עובר את תאריך היעד שלך
• לחץ דם גבוה במהלך ההריון (נקרא רעלת הריון)
• מצבים רפואיים המגבירים את הסיכויים של האם לקרישי דם
• לעשן
• נטילת קוקאין או סמים אחרים

תרופות מסוימות יכולות גם להגדיל את הסיכון של חוסר השליה.

במקרים מסוימים, השליה:

• יכול להיות בעל צורה לא נורמלית
• לא יכול לגדול מספיק (סביר יותר אם אתה נושא תאומים או מכפילים אחרים)
• אינו מחובר כראוי על פני הרחם
• מתנתק מפני השטח של הרחם או מדמם בטרם עת

תסמינים

אישה עם אי ספיקת שליה בדרך כלל אין שום סימפטומים. עם זאת, מחלות מסוימות, כגון רעלת הריון, אשר יכול להיות סימפטומטי, יכול לגרום אי ספיקה שליה.

בחינות ובדיקות

הרופא שלך ימדוד את גודל הרחם הגדל שלך (הרחם) בכל ביקור, החל בערך באמצע ההריון.

אם הרחם שלך לא גדל כצפוי, אולטרסאונד הריון ייעשה. בדיקה זו תמדוד את גודל התינוק ואת הצמיחה, ולהעריך את הגודל ואת המיקום של השליה.

פעמים אחרות, בעיות עם השליה או הצמיחה של התינוק שלך ניתן למצוא על אולטרסאונד שגרתי שנעשה במהלך ההריון.

כך או כך, הספק שלך יורה בדיקות כדי לבדוק איך התינוק שלך עושה. הבדיקות עשויות להראות כי התינוק שלך הוא פעיל ובריא, וכמות הנוזלים השפתיים היא נורמלית. או, בדיקות אלה יכולים להראות כי התינוק נתקל בבעיות.

ייתכן שתתבקש לשמור תיעוד יומי של כמה פעמים התינוק שלך זז או בעיטות.

טיפול

הצעדים הבאים שהספק ייקח יהיו תלויים ב:

• תוצאות הבדיקות
• תאריך היעד שלך
• בעיות אחרות שעשויות להיות נוכחים, כגון לחץ דם גבוה או סוכרת

אם ההריון שלך הוא פחות מ 37 שבועות והבדיקות מראים כי התינוק שלך לא תחת לחץ רב מדי, הספק שלך עשוי להחליט לחכות יותר. לפעמים ייתכן שיהיה צורך לנוח יותר. יהיו לך בדיקות לעתים קרובות כדי לוודא שהתינוק שלך עושה טוב. טיפול בלחץ דם גבוה או סוכרת עשוי גם לעזור לשפר את הצמיחה של התינוק.

אם ההריון שלך הוא מעל 37 שבועות או בדיקות להראות התינוק שלך לא עושה טוב, ספק שלך עשוי לרצות להעביר את התינוק שלך. העבודה עשויה להיות המושרה (תינתן לך תרופות כדי להתחיל בעבודה), או ייתכן שתצטרך משלוח קיסרי (C- סעיף).

Outlook (פרוגנוזה)

בעיות עם השליה יכולות להשפיע על התפתחות התינוק המתפתח. התינוק אינו יכול לגדול ולהתפתח בדרך כלל ברחם אם הוא אינו מקבל מספיק חמצן וחומרים מזינים.

כאשר זה קורה, זה נקרא גידול תוך רחמי הצמיחה (IUGR). זה מגדיל את הסיכויים של סיבוכים במהלך ההריון ומסירה.

מניעה

קבלת טיפול טרום לידתי בהריון יעזור לוודא כי האם היא בריאה ככל האפשר במהלך ההריון.

עישון, אלכוהול, ותרופות פנאי אחרות יכולות להפריע לצמיחת התינוק. הימנעות מחומרים אלו עשויה לסייע במניעת אי ספיקת שליה וסבכי הריון אחרים.

שמות חלופיים

תפקוד לקוי של השליה; אי ספיקת כלי דם אופטופלאצנטלית; Oligohydramnios

תמונות

• 

  
  אנטומיה של שליה רגילה

• 

  
  שליה

הפניות

נגר JR, ענף DW. קולגן מחלות וסקולריות בהריון. ב: Gabe SG, Niebyl JR, סימפסון JL, et al, עורכים. מיילדות: רגיל ובעיות הריונות. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: מס '46

Lausman A, Kingdom J; הוועדה לרפואת העובר האימהית, et al. הגבלת צמיחה תוך רחמית: הקרנה, אבחון וניהול. ג 'ינקסט Obstet יכול. 2013; 35 (8): 741-748. PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710.

Rampersad R, Macones GA. הריון ממושך ופוסט. ב: Gabe SG, Niebyl JR, סימפסון JL, et al, עורכים. מיילדות: רגיל ובעיות הריונות. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 36.

רזניק ר. הגבלת הצמיחה תוך רחמית. ב: Resnik R, לוקווד CJ, מור TR, גרין MF, Copel JA, כסף RM, עורכים. הרפואה האימהית-עובדתית של Creasy ו Resnik: עקרונות ומעשים. 8th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 47.

תאריך סקירה 9/25/2018

עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.