היפרמזה

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 2/18/2017

Hyperemesis gravidarum הוא קיצוני, בחילה מתמדת והקאות במהלך ההריון. זה יכול להוביל להתייבשות, ירידה במשקל, וחוסר איזון אלקטרוליטים. מחלת בוקר היא בחילה קלה והקאות המתרחשות בתחילת ההריון.

גורם ל

לרוב הנשים יש בחילות או הקאות (בחילות בוקר), במיוחד במהלך 3 החודשים הראשונים של ההריון. הסיבה המדויקת של בחילות והקאות במהלך ההריון אינה ידועה. עם זאת, הוא האמין להיגרם על ידי רמת הדם עולה במהירות של הורמון הנקרא גונדוטרופין כורייתי אנושי (HCG). HCG משוחרר על ידי השליה. מחלת בוקר קלה שכיחה. Hyperemesis gravidarium נפוץ פחות וחמור יותר.

נשים עם hyperemesis gravidarum יש בחילה קיצונית והקאות במהלך ההריון. זה יכול לגרום לירידה במשקל של יותר מ 5% ממשקל הגוף. המצב יכול לקרות בכל הריון, אבל הוא קצת יותר סביר אם אתה בהריון עם תאומים (או תינוקות יותר), או אם יש לך שומה hydatidiform. נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר להיפרמזיס אם הן סבלו מבעיה בהריונות קודמים או שהן נוטות לחלות בתנועה.

תסמינים

מחלת בוקר יכולה לגרום לתיאבון מופחת, בחילה ברמה נמוכה או הקאות. זה שונה מ hyperemesis נכון כי. אנשים בדרך כלל מסוגלים עדיין לאכול ולשתות נוזלים חלק מהזמן.

הסימפטומים של hyperemesis gravidarum הם הרבה יותר חמור. הם עשויים לכלול:

• חמור, בחילות והקאות מתמשכות במהלך ההריון
• ריר הרבה יותר מהרגיל
• ירידה במשקל
• סימנים של התייבשות כגון שתן כהה, עור יבש, חולשה, סחרחורת או התעלפות
• עצירות
• חוסר יכולת לקחת כמויות נאותות של נוזלים או תזונה

בחינות ובדיקות

הרופא שלך יעשה בדיקה גופנית. לחץ הדם שלך עשוי להיות נמוך. הדופק שלך עשוי להיות גבוה.

בדיקות המעבדה הבאות ייעשו כדי לבדוק סימנים של התייבשות:

• ספירת דם מלאה
• אלקטרוליטים
• קטונים בשתן
• ירידה במשקל

הספק שלך ייתכן שיהיה צורך להפעיל בדיקות כדי לוודא שאין לך בעיות הכבד והמעיים.

אולטרסאונד הריון ייעשה כדי לראות אם אתה נושא תאומים או תינוקות יותר. אולטראסאונד גם בודק שומה hydatidiform.

טיפול

מחלת בוקר יכולה להיות מנוהלת בדרך כלל על ידי הימנעות מפעילה מזונות המפעילים את הבעיה ושתייה של נוזלים רבים כאשר הסימפטומים להרפות כדי להישאר hydrated.

אם בחילה והקאות גורמת לך להתייבש, תקבל נוזלים דרך IV. אתה יכול גם לקבל תרופות נגד בחילות. אם בחילות והקאות חמורות כל כך, כי אתה והתינוק שלך עלולים להיות בסכנה, אתה תתקבל לבית החולים לטיפול. אם אתה לא יכול לאכול מספיק כדי לקבל את החומרים המזינים לך ואת התינוק צריך, אתה עלול לקבל חומרים מזינים נוספים או דרך IV או צינור ממוקם לתוך הבטן.

כדי לסייע בניהול התסמינים בבית, נסה את הטיפים הבאים.

הימנע מפעילות. אתה עשוי להבחין כי דברים מסוימים יכולים לגרום לבחילה והקאות. אלה עשויים לכלול:

• קולות וצלילים מסוימים, אפילו רדיו או טלוויזיה
• אורות בהירים או מהבהבים
• משחת שיניים
• מריח כגון בושם ומבושם רחצה ו grooming מוצרים
• לחץ על הבטן (ללבוש בגדים רופפים)
• רוכב במכונית
• לוקח מקלחות

לאכול ולשתות כאשר אתה מסוגל. נצל את הזמן שאתה מרגיש יותר טוב לאכול ולשתות. לאכול ארוחות קטנות, תכופות. נסה יבש, מזון תפל כמו קרקרים או תפוחי אדמה. נסו לאכול כל מזונות הפונים אליך. לראות אם אתה יכול לסבול שייק מזין עם פירות או ירקות.

הגדל את הנוזלים במהלך שעות היום כאשר אתה מרגיש פחות בחילה. סלט, ג'ינג'ר אייל, או משקאות נוצצים אחרים עשויים לעזור. אתה יכול גם לנסות להשתמש במינון נמוך ג 'ינג' ר ספקים או אקופרסורה ידיים להקות כדי להקל על הסימפטומים.

ויטמין B6 (לא יותר מ 100 מ"ג ביום) הוכח להפחית בחילה בהריון מוקדם. שאל את ספק אם ויטמין זה עשוי לעזור לך. תרופה נוספת בשם doxylamine (Unisom) הוכח להיות יעיל מאוד ובטוח כאשר בשילוב עם ויטמין B6 עבור בחילה בהריון. אתה יכול לקנות את התרופה ללא מרשם.

Outlook (פרוגנוזה)

מחלת בוקר בדרך כלל היא קלה, אבל מתמשך. זה יכול להתחיל בין 4 ל 8 שבועות של הריון. זה בדרך כלל נעלמת על ידי 16 עד 18 שבועות של הריון. בחילות והקאות חמורות יכולות גם להתחיל בין 4 ל 8 שבועות של הריון ולעתים קרובות נעלמת על ידי שבועות 14 עד 16. כמה נשים ימשיכו להיות בחילה והקאות על ההריון כולו שלהם. עם זיהוי נכון של הסימפטומים ומעקב זהיר, סיבוכים חמורים עבור התינוק או האם הם נדירים.

סיבוכים אפשריים

הקאות קשות מזיקות כי זה מוביל להתייבשות ועלייה במשקל ירודה במהלך ההריון. לעיתים רחוקות, אישה עלולה לדמם את הוושט שלה או בעיות חמורות אחרות מהקאות קבועות.

המצב יכול להקשות על המשך העבודה או לטפל בעצמך. זה יכול לגרום חרדה ודיכאון אצל כמה נשים כי lingers לאחר ההריון.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם אתה בהריון ויש לך בחילות והקאות חמורות או אם יש לך את אחד מהתסמינים הבאים:

• סימנים של התייבשות
• לא ניתן לסבול נוזלים במשך יותר מ -12 שעות
• סחרחורת או סחרחורת
• דם בהקיא
• כאבי בטן
• ירידה במשקל של יותר מ 5 lb

שמות חלופיים

בחילה - hyperemesis; הקאות - היפרמזה; מחלת בוקר - hyperemesis; הריון - hyperemesis

הפניות

Cappell MS. הפרעות במערכת העיכול במהלך ההריון. ב: Gabe SG, Niebyl JR, סימפסון JL, et al, עורכים. מיילדות: רגיל ובעיות הריונות. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2017: פרק 48.

גורדון א, פלאט ג. בחילות והקאות בהיריון. In: Rakel D, ed. רפואה אינטגרטיבית. מהדורה שלישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2012: פרק 52.

קלי TF, Savides TJ. מחלת גסטרואינטסטינלית בהריון. ב: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, מור TR, גרין MF, עורכים. הרפואה האימהית-עובדתית של Creasy ו Resnik: עקרונות ומעשים. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 62.

Malagelada JR, Malagelada ג בחילות והקאות. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. סליסנגר ופורדטרן, מחלות הקיבה והמעיים. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 15.

תאריך סקירה 2/18/2017

עודכן על ידי: Cynthia D. לבן, MD, עמית הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגינקולוגים, בריאות קבוצתית שיתופית, Bellevue, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.