תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 8/28/2018
גלאוקומה היא קבוצה של תנאי העין שיכולים להזיק לעצב הראייה. העצב הזה שולח את התמונות שאתה רואה למוח שלך.
לעתים קרובות, נזק עצבי הראייה נגרמת על ידי לחץ מוגבר בעין. זה נקרא לחץ תוך עיני.
צפה בסרטון זה על: גלאוקומה
גורם ל
גלאוקומה היא הסיבה השכיחה ביותר לעיוורון בארצות הברית. ישנם ארבעה סוגים עיקריים של גלאוקומה:
- גלוקומה עם זווית פתוחה
- זווית סגירת גלאוקומה, המכונה גם גלאוקומה סגורה זווית
- גלאוקומה מולדת
- גלאוקומה משנית
החלק הקדמי של העין מתמלא בנוזל שקוף הנקרא הומור מימי. נוזל זה נעשה באזור מאחורי החלק הצבעוני של העין (איריס). זה משאיר את העין דרך תעלות שבו איריס וקרנית נפגשים. אזור זה נקרא זווית קאמרית קדמית, או את הזווית. הקרנית היא כיסוי ברור על החלק הקדמי של העין המכסה את הקשתית, התלמיד, ואת הזווית.
כל דבר מאט או חוסם את הזרימה של נוזל זה יגרום ללחץ להצטבר בעין.
- בגלאוקומה של זווית פתוחה, העלייה בלחץ היא לעתים קרובות קטנה ואיטית.
- בגלאוקומה זווית סגורה, העלייה היא לעתים קרובות גבוהה ופתאומית.
- כל סוג יכול להזיק לעצב הראייה.
גלוקומה עם זווית פתוחה הוא סוג הנפוץ ביותר של גלאוקומה.
- הסיבה אינה ידועה. הגידול בלחץ העין קורה באיטיות לאורך זמן. אתה לא יכול להרגיש את זה.
- הלחץ הגובר דוחף את העצב האופטי. נזק עצב הראייה גורם כתמים עיוורים בחזון שלך.
- גלאוקומה של זווית פתוחה נוטה להופיע במשפחות. הסיכון שלך גבוה יותר אם יש לך הורה או סבתא עם גלאוקומה זווית פתוחה. אנשים ממוצא אפריקאי נמצאים גם בסיכון גבוה יותר למחלה זו.
גלאוקומה סגורה מתרחשת כאשר הנוזל נחסם לפתע ואינו יכול לזרום החוצה מן העין. זה גורם לעלייה מהירה וחדה בלחץ העין.
- דילול טיפות עיניים ותרופות מסוימות עלול לגרום להתקף גלאוקומה חריפה.
- גלאוקומה סגורה היא מצב חירום.
- אם יש לך גלאוקומה חריפה בעין אחת, אתה בסיכון זה בעין השנייה. הרופא שלך עשוי לטפל בעין השנייה שלך כדי למנוע התקפה ראשונה בעין זו.
גלאוקומה משנית מתרחשת עקב סיבה ידועה.הן גלאוקומה זווית פתוחה והן סגורה יכולה להיות משנית כאשר נגרמת על ידי משהו ידוע. הסיבות כוללות:
- תרופות כגון סטרואידים
- מחלות עיניים, כגון uveitis (דלקת של השכבה האמצעית של העין)
- מחלות כגון סוכרת
- פציעה בעין
גלאוקומה מולדת מתרחשת אצל תינוקות.
- זה בדרך כלל פועל במשפחות.
- הוא קיים בלידה.
- זה נגרם כאשר העין אינה מתפתחת כרגיל.
תסמינים
גלגל פתוח
- לרוב האנשים אין תסמינים.
- ברגע שאתה מודע לאובדן ראייה, הנזק כבר חמור.
- אובדן איטי של חזון צד (פריפריאלי) (הנקרא גם ראיית מנהרה).
- גלאוקומה מתקדמת יכולה להוביל לעיוורון.
זווית סגירה - גלאוקומה
הסימפטומים עשויים לבוא וללכת בהתחלה, או בהתמדה להיות יותר גרוע. ייתכן שתראה:
- כאב פתאומי וחמור בעין אחת
- ירידה או מעונן חזון, המכונה לעתים קרובות "אדים" ראייה
- בחילה והקאה
- קשתות כמו הילות סביב אורות
- עין אדומה
- העין מרגישה נפוחה
גלאוקומה קוגניטלית
הסימפטומים מבחינים לרוב כאשר הילד הוא בן כמה חודשים.
- עננים של חזית העין
- הגדלה של עין אחת או של שתי העיניים
- עין אדומה
- רגישות לאור
- קרע
גלאוקומה שנייה
- הסימפטומים קשורים לרוב לבעיה הבסיסית הגורמת לגלאוקומה.
- בהתאם לסיבה, הסימפטומים עשויים להיות כמו גלאוקומה זווית פתוחה או גלאוקומה סגירת זווית.
בחינות ובדיקות
הדרך היחידה לאבחן גלאוקומה היא על ידי בדיקת עיניים מלאה.
- תינתן לך בדיקה לבדוק את לחץ העין. זה נקרא טונומטריה.
- ברוב המקרים, תינתן לך טיפות עיניים כדי להרחיב (להרחיב) את התלמיד.
- כאשר התלמיד שלך הוא מורחב, רופא העיניים שלך יסתכל על החלק הפנימי של העין ואת עצב הראייה.
לחץ העין שונה בשעות שונות של היום. לחץ העיניים יכול להיות אפילו נורמלי אצל אנשים עם גלאוקומה. אז תצטרך בדיקות אחרות כדי לאשר גלאוקומה. הם עשויים לכלול:
- באמצעות עדשה מיוחדת להסתכל על זווית העין (gonioscopy).
- תמונות או תמונות לייזר סריקה של החלק הפנימי של העין שלך (הדמיה עצבית הראייה).
- סריקת לייזר תמונות של זווית העין.
- בדיקת הרשתית - הרשתית היא הרקמה הרגישה לאור בחלק האחורי של העין.
- בדיקת האופן שבו התלמיד מגיב לאור (תגובה רפלקס נימי).
- 3-D מבט של העין שלך (בדיקת מנורת סדק).
- בדיקת הבהירות של החזון שלך (חדות ראייה).
- בדיקת שדה הראייה שלך (מדידה שדה חזותי).
טיפול
מטרת הטיפול היא להפחית את לחץ העין. הטיפול תלוי בסוג הגלאוקומה שיש לך.
גלגל פתוח
- אם יש לך גלאוקומה זווית פתוחה, אתה כנראה תינתן טיפות עיניים.
- ייתכן שיהיה עליך יותר מסוג אחד. רוב האנשים יכולים להיות מטופלים עם טיפות עיניים.
- רוב טיפות העין בשימוש כיום יש תופעות לוואי פחות מאלה המשמשים בעבר.
- ניתן גם לתת גלולות להורדת לחץ בעין.
אם טיפות לבד לא עובד, ייתכן שתצטרך טיפול אחר:
- טיפול בלייזר משתמש בלייזר חסר כאב כדי לפתוח את הערוצים בהם זורם הנוזלים.
- אם טיפות וטיפול לייזר לא עובד, ייתכן שיהיה צורך ניתוח. הרופא יפתח ערוץ חדש, כך שנוזל יוכל להימלט. זה יעזור להוריד את הלחץ.
- לאחרונה, פותחו שתלים חדשים שיכולים לסייע בגלאוקומה אצל אנשים עם ניתוח קטרקט.
גלוטומה חריפה
התקף חריף זווית הסגר הוא חירום רפואי. אתה יכול להיות עיוור בעוד כמה ימים אם אתה לא מטופל.
- אתה יכול לקבל טיפות, כדורים, תרופות ניתנת דרך וריד (על ידי IV) כדי להוריד את לחץ העין.
- יש אנשים גם זקוקים לפעולת חירום, הנקראת אירידוטומיה. הרופא משתמש בלייזר כדי לפתוח ערוץ חדש באייריס. לפעמים זה נעשה עם ניתוח. הערוץ החדש משחרר את ההתקפה וימנע התקף נוסף.
- כדי לסייע במניעת תקיפה בעין השנייה, אותו הליך יבוצע לעיתים קרובות בעין השנייה. זה יכול להיעשות גם אם זה מעולם לא היה פיגוע.
גלאוקומה קוגניטלית
- גלאוקומה מולדת כמעט תמיד מטופלים בניתוח.
- זה נעשה באמצעות הרדמה כללית. זה אומר שהילד ישן ולא מרגיש שום כאב.
גלאוקומה שנייה
אם יש לך גלאוקומה משנית, טיפול הגורם עשוי לעזור הסימפטומים שלך ללכת. טיפולים אחרים עשויים גם להיות נחוצים.
Outlook (פרוגנוזה)
גלאוקומה פתוחה זווית לא ניתן לרפא. אתה יכול לנהל את זה ולשמור על הראייה שלך על ידי ביצוע ההוראות של ספק שלך.
גלאוקומה סגורה זווית היא מצב חירום רפואי. אתה צריך טיפול מיידי כדי להציל את החזון שלך.
תינוקות עם גלאוקומה מולדת בדרך כלל עושים טוב כאשר הניתוח נעשה מוקדם.
איך אתה עושה עם גלאוקומה משני תלוי מה גורם למצב.
מתי לפנות לרופא מקצועי
אם יש לך כאב עיניים חמור או אובדן פתאומי של ראייה, לקבל עזרה רפואית מיידית. אלה עשויים להיות סימנים של גלאוקומה סגורה זווית.
מניעה
אתה לא יכול למנוע גלאוקומה זווית פתוחה. לרוב האנשים אין תסמינים. אבל אתה יכול לעזור למנוע אובדן ראייה.
- בדיקת עיניים מלאה יכולה לעזור למצוא גלאוקומה פתוחה בזווית מוקדמת, כאשר קל יותר לטפל בה.
- כל המבוגרים צריכים לעבור בדיקת עיניים מלאה עד גיל 40.
- אם אתה בסיכון גלאוקומה, אתה צריך לעבור בדיקת עיניים מלאה מוקדם יותר מאשר גיל 40.
- אתה צריך בדיקות עיניים רגילות כפי המומלץ על ידי ספק.
אם אתה נמצא בסיכון עבור גלאוקומה זווית סגורה, ספק שלך עשוי להמליץ על טיפול לפני שיש לך התקפה כדי לסייע במניעת נזק לעיניים אובדן ראייה.
שמות חלופיים
זווית פתוחה גלאוקומה; גלאוקומה כרונית; גלאוקומה כרונית פתוחה; גלאוקומה ראשונית של זווית פתוחה; גלאוקומה סגורה; זווית גלאוקומה צרה; זווית סגירת גלאוקומה; גלאוקומה חריפה; גלאוקומה משנית; גלאוקומה מולדת; אובדן ראייה - גלאוקומה
תמונות
עין
מבחן מנורת סדק
מבחן שדה חזותי
גלאוקומה
הפניות
גרוס RL, מקמיליאן BD. ניהול רפואי שוטף של גלאוקומה. ב: יאנוף ז, דוקר JS, עורכים. אופטלמולוגיה. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: chap 10.24.
Heijl א טיפול גלאוקומה: על ידי הרמה הגבוהה ביותר של ראיות. לנסט. 2015; 385 (9975): 1264-1266. PMID: 25533655 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25533655.
Madu A, Rhee DJ. באיזה טיפול להשתמש בגלאוקומה? ב: יאנוף ז, דוקר JS, עורכים. אופטלמולוגיה. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 10.23.
Moyer VA; כוח המשימה של ארה"ב. הקרנה עבור גלאוקומה: הצהרת צוות שירות מניעה של ארה"ב. אן אינטר. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24325017.
Prum BE ג 'וניור, Lim MC, Mansberger SL, et al. גלאוקומה ראשונית של זווית פתוחה חושדת בקווים מנחים לתבנית תרגול מועדפת. אופטלמולוגיה. 2016, 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581560.
תאריך סקירה 8/28/2018
עודכן על ידי: פרנקלין W. Lusby, MD, רופא עיניים, מכון לוסבי החזון, La Jolla, CA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.