תיקון קלאבפוט

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 1/15/2017

תיקון Clubfoot הוא ניתוח לתיקון המום הלידה של כף הרגל והקרסול.

תיאור

סוג הניתוח שנעשה תלוי ב:

• כמה רציני הוא כף הרגל
• גיל הילד שלך
• אילו טיפולים אחרים יש לילדך

לילד שלך תהיה הרדמה כללית (ישנה וללא כאב) במהלך הניתוח.

רצועות הן רקמות המסייעות להחזיק את העצמות יחד בגוף. Tendons הם רקמות המסייעות לצרף את השרירים לעצמות. כף רגל מתרחשת כאשר גידים הדוקים והרצועות מונעות את הרגל מלהתמתח למצב הנכון.

כדי לתקן את כף הרגל, 1 או 2 חתכים עשויים בעור, לרוב על הגב של כף הרגל סביב החלק הפנימי של כף הרגל.

• המנתח של ילדך עשוי להפוך את הגידים סביב הרגל ליותר או קצרה יותר. גיד אכילס בחלק האחורי של כף הרגל הוא כמעט תמיד לחתוך או התארך.
• ילדים מבוגרים יותר או מקרים חמורים יותר עשויים להזדקק לקיצוץ עצם. לפעמים, סיכות, ברגים או צלחות ממוקמות ברגל.
• הגבס ממוקם על כף הרגל לאחר ניתוח כדי לשמור אותו במצב בזמן שהוא מרפא. לפעמים לשים את התבנית על הראשון, ואת הגבס ממוקם כמה ימים מאוחר יותר.

ילדים מבוגרים יותר שעדיין יש להם עיוות רגל לאחר הניתוח עשוי להזדקק לניתוח נוסף. כמו כן, ילדים שלא עברו ניתוח עדיין עשויים להזדקק לניתוחים ככל שהם גדלים. סוגי הניתוח שהם עשויים להזדקק להם כוללים:

• אוסטאוטומיה: הסרת חלק מן העצם.
• פיוז'ן או ארתרודיזה: שתי עצמות או יותר מתמזגים יחדיו. המנתח יכול להשתמש עצם ממקום אחר בגוף.
• סיכות מתכת, ברגים או צלחות ניתן להשתמש כדי להחזיק את העצמות יחד במשך זמן מה.

מדוע ביצוע הנוהל

תינוק שנולד עם כף רגל הוא מטופל לראשונה עם יצוק כדי למתוח את הרגל לתוך עמדה נורמלית יותר.

• יצוק חדש יוצב כל שבוע כך הרגל יכולה להיות נמתחת למצב.
• שינויי ההעברה נמשכים כחודשיים. לאחר הליהוק, הילד לובש סד במשך מספר שנים.

ניתוח תיקון Clubfoot עשוי להיות נחוץ אם:

• הגבס או טיפולים אחרים לא לגמרי לתקן את הבעיה.
• הבעיה חוזרת.

ילדים מבוגרים יותר או מבוגרים עשויים להזדקק לניתוח אם:

• מעולם לא טופלו בכדור רגל.
• עדיין יש להם בעיות ברגל לאחר הטיפול.

סיכונים

הסיכונים מכל הרדמה וניתוח הם:

• בעיות נשימה
• תגובות לתרופות
• דימום
• זיהום

בעיות אפשריות של ניתוח כף הרגל הן:

• נזק לעצבים ברגל
• הרגל נפיחות
• בעיות עם זרימת הדם לרגל
• בעיות ריפוי פצעים
• נוקשות
• דלקת פרקים
• חולשה

לפני הנוהל

ספק שירותי הבריאות של ילדכם עשוי:

• קח היסטוריה רפואית של הילד שלך
• לעשות בדיקה גופנית מלאה של הילד שלך
• לעשות צילומי רנטגן של כף הרגל
• בדוק את הדם של הילד שלך (לעשות ספירת דם מלאה ולבדוק אלקטרוליטים או גורמים קרישה)

תמיד אמור לספק של ילדך:

• אילו תרופות הילד שלך לוקח
• כלול עשבי תיבול, וויטמינים שקנית ללא מרשם

בימים שלפני הניתוח:

• כ -10 ימים לפני הניתוח, ייתכן שתתבקש להפסיק את מתן האספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין) או כל תרופה אחרת המקשה על קרישת הדם של ילדך.
• שאל איזה סמים הילד שלך צריך לקחת עדיין ביום הניתוח.

ביום הניתוח:

• ברוב המקרים, הילד שלך לא יוכל לשתות או לאכול שום דבר במשך 4 עד 6 שעות לפני הניתוח.
• רק לתת לילד שלך לגימה קטנה של מים עם כל תרופה הרופא שלך אמר לך לתת את הילד שלך.
• ייאמר לך מתי להגיע לניתוח.

לאחר הנוהל

בהתאם הניתוח נעשה, הילד שלך יכול ללכת הביתה באותו יום או להישאר בבית החולים במשך 1 עד 3 ימים מיד לאחר הניתוח. השהות בבית החולים עשויה להיות ארוכה יותר אם הניתוח נעשה גם על העצמות.

כף הרגל של הילד צריכה להישמר במצב מוגבה. תרופות יכולות לסייע בשליטה על הכאב.

העור סביב הילד שלך יצוק ייבדק לעתים קרובות כדי לוודא שהוא נשאר ורוד ובריא. הבהונות של הילד שלך ייבדקו גם כדי לוודא שהם ורודים והילד שלך יכול לנוע ולהרגיש אותם. אלה הם סימנים של זרימת דם נאותה.

הילד שלך יהיה יצוק במשך 6 עד 12 שבועות. זה יכול להיות שונה כמה פעמים. לפני שילדך יעזוב את בית החולים, תלמד כיצד לטפל בגבס.

כאשר הגבס האחרון נלקח ממני, הילד שלך יהיה כנראה prescribed סד, והוא עשוי להיות מופנה פיזיותרפיה. המטפל ילמד אותך תרגילים לעשות עם הילד שלך כדי לחזק את הרגל ולוודא שהיא נשארת גמישה.

Outlook (פרוגנוזה)

לאחר מחלים מניתוח, הרגל של הילד שלך יהיה במצב הרבה יותר טוב. הילד שלך צריך להיות מסוגל להיות חיים נורמליים, פעיל, כולל משחק ספורט. אבל הרגל עשויה להיות נוקשה יותר מאשר רגל שלא טופל עם ניתוח.

ברוב המקרים של כף הרגל, אם רק צד אחד מושפע, הרגל של הילד והעגל יהיה קטן מהרגיל במשך שארית חייו של הילד.

ילדים שעברו ניתוח כף רגל עשויים להזדקק לניתוח נוסף בשלב מאוחר יותר בחיים.

שמות חלופיים

תיקון של כף רגל; שחרור פוסטומי; שחרור גיד אכילס; שחרור Clubfoot; Talips equinovarus - תיקון; Tibialis העברת גיד קדמי

הוראות המטופל

• מניעת נפילות
• טיפול בפצע כירורגי - פתוח

תמונות

• 

  
  תיקון קלאבפוט - סדרה

הפניות

קלי DM. אנומליות מולדות של הגפיים התחתונות. ב: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורתופדיה מבצעית של קמבל. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 29.

Ricco AI, Richards BS, הרינג JA. הפרעות ברגל. ב: הרינג JA, ed. Tachdjian של אורתופדיה ילדים. מהדורה חמישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 23.

תאריך סקירה 1/15/2017

עודכן על ידי: תומאס נ 'יוסף, MD, פרקטיקה פרטית המתמחה באורתופדיה, רגל subcecialty וקרסול, Camden עצם וג'וינט, Camden, SC. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.