תוֹכֶן
- תיאור
- מדוע ביצוע הנוהל
- סיכונים
- לפני הנוהל
- לאחר הנוהל
- Outlook (פרוגנוזה)
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 1/30/2017
תיקון urachus פטנט הוא ניתוח לתקן פגם בשלפוחית השתן. ב urachus פתוח (או הפטנט), יש פתח בין השלפוחית לבין בטן כפתור (טבור). אוראכוס הוא צינור בין השלפוחית לבין הכרס הבטן שנמצאת לפני הלידה. ברוב המקרים, הוא נסגר לאורך כל אורכו לפני הלידה. אורכוס פתוח מתרחש בעיקר בתינוקות.
תיאור
ילדים שיש להם ניתוח זה יהיה הרדמה כללית (שינה ללא כאבים).
המנתח יעשה חתך בבטן התחתונה של הילד. לאחר מכן, המנתח ימצא את הצינור urachal ולהסיר אותו. פתיחת השלפוחית תתוקן, והחתך ייסגר.
הניתוח יכול להיעשות גם עם lararoscope. זהו מכשיר בעל מצלמה זעירה ואור בקצה.
- המנתח יעשה 3 חתכים קטנים בבטן הילד. המנתח יכניס את לפרוסקופ דרך אחד חתכים אלה וכלים אחרים דרך חתכים אחרים.
- המנתח משתמש בכלים כדי להסיר את הצינור urachal ולסגור את שלפוחית השתן ואת האזור שבו הצינור מתחבר הטבור (כפתור בטן).
ניתוח זה יכול להיעשות בילדים צעירים כמו 6 חודשים.
מדוע ביצוע הנוהל
ניתוח מומלץ עבור urachus פטנט שאינו סגור לאחר הלידה. בעיות שעלולות להתרחש כאשר צינור urachal הפטנט לא תוקן כוללים:
- סיכון גבוה יותר לזיהומים בדרכי השתן
- סיכון גבוה יותר לסרטן של צינור אורצ'ל מאוחר יותר בחיים
- המשך דליפת שתן מן urachus
סיכונים
הסיכונים עבור כל הרדמה הם:
- תגובות לתרופות
- בעיות נשימה
הסיכונים לכל ניתוח הם:
- דימום
- זיהום
- קרישי דם ברגליים שעשויות לנסוע לריאות
סיכונים נוספים לניתוח זה הם:
- זיהום בשלפוחית השתן.
- שלפוחית שלפוחית השתן (חיבור בין שלפוחית השתן לבין העור) - אם זה קורה, קטטר (צינור דק) מוכנס לתוך שלפוחית השתן כדי לנקז שתן. זה נשאר במקום עד השלפוחית מרפא.
לפני הנוהל
המנתח עשוי לבקש מהילד שלך:
- היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית.
- אולטרסאונד בכליות.
- סינוגרמה של האורכוס. בהליך זה, צבע אטום לרדיו שנקרא הוא הזריק לתוך הפתח urachal ו צילומי רנטגן נלקחים.
- אולטראסאונד של urachus.
- VCUG (vysting cystourethrogram), רנטגן מיוחד כדי לוודא שלפוחית השתן פועלת.
- CT או MRI.
תמיד אמור לרופא המטפל:
- אילו תרופות הילד שלך לוקח. כלול סמים, עשבי תיבול, ויטמינים, או כל ספקים אחרים שקנית ללא מרשם.
- על כל אלרגיות שהילד שלך יכול לרפא, לטקס, קלטת, או מנקה את העור.
בימים שלפני הניתוח:
- כ -10 ימים לפני הניתוח, ייתכן שתתבקש להפסיק לתת את אספירין הילד, איבופרופן (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (קומדין), וכל תרופות אחרות המקשות על קרישת הדם.
- שאל איזה סמים הילד שלך צריך לקחת עדיין ביום הניתוח.
ביום הניתוח:
- הילד שלך כנראה לא יוכל לשתות או לאכול שום דבר במשך 4 עד 8 שעות לפני הניתוח.
- תן לילדך כל סם שנאמר לך שילדך צריך לשתות עם לגימת מים קטנה.
- הילד של הילד שלך יגיד לך מתי להגיע לבית החולים.
- הספק יבטיח שלילד שלך אין סימנים למחלה לפני הניתוח. אם הילד שלך חולה, הניתוח עלול להתעכב.
לאחר הנוהל
רוב הילדים נשארים בבית החולים רק כמה ימים לאחר הניתוח. רוב להתאושש במהירות. ילדים יכולים לאכול מזון רגיל שלהם ברגע שהם מתחילים לאכול שוב.
לפני היציאה מבית החולים, תלמד כיצד לטפל בפצע או בפצע. אם סטריי רצועות שימשו כדי לסגור את הפצע, הם צריכים להיות שמאל במקום עד שהם נופלים מעצמם בתוך שבוע בערך.
אתה יכול לקבל מרשם לאנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום, ועל תרופה בטוחה לשימוש לכאב.
Outlook (פרוגנוזה)
התוצאה היא בדרך כלל מעולה.
שמות חלופיים
תיקון הפטנט אורצ'ל הפטנט
הוראות המטופל
- טיפול בפצע כירורגי - פתוח
תמונות
הפטנט urachus
תיקון הפטנטים urachus - סדרה
הפניות
Frimberger D, Kropp BP. שלפוחית שלפוחית השתן אצל ילדים. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 138.
Ordon M, Eichel L, Landman J. יסודות ניתוח לפרוסקופי ורובוטיקה אורולוגית. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 10.
תאריך סקירה 1/30/2017
עודכן על ידי: ג 'ניפר סובול, DO, אורולוג עם מכון מישיגן של אורולוגיה, מערב בלומפילד, MI. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.