אי שליטה בבטן

תוֹכֶן

• שיקולים
• גורם ל
• טיפול ביתי
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• למה לצפות בביקור במשרד שלך
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 12/1/2016

אי שליטה בבטן היא איבוד שליטה במעי הרגיז, גורם לך לעבור באופן בלתי צפוי. זה יכול לנוע בין לפעמים דולף כמות קטנה של שרפרף וגז חולף, כדי להיות מסוגל לשלוט בתנועות המעי.

בריחת שתן היא כאשר אתה לא מסוגל לשלוט על שתן חולפת. זה לא מכוסה במאמר זה.

שיקולים

אצל מבוגרים בגיל 65 ומעלה, נשים נוטות להיתקל בבעיות עם שליטה במעי הרגיז לעיתים קרובות יותר מאשר גברים.

ילדים שיש להם בעיות עם דליפה עקב בעיות הכשרה טואלט או עצירות עשוי להיות encopresis.

פי הטבעת, פי הטבעת, שרירי האגן ומערכת העצבים חייבים לעבוד יחד כדי לשלוט בתנועות המעי. אם יש בעיה עם כל אלה, זה יכול לגרום incontinence. אתה חייב גם להיות מסוגל לזהות ולהגיב לדחף יש תנועה המעי.

אנשים רבים מרגישים נבוך על בריחת שתן ולא יכול לספר את הטיפול הרפואי שלהם. אבל בריחת שתן ניתן לטפל. אז אתה צריך לספר את ספק אם אתה נתקל בבעיות. טיפול נכון יכול לעזור לרוב האנשים להשתלט על המעיים שלהם. תרגילים כדי להפוך את שרירי אנאלי ואגן חזק יכול לעזור המעיים לעבוד כראוי.

גורם ל

הסיבות לאנשים יש בריחת שתן כוללים:

• עצירות מתמשכת (כרונית). זה גורם לשרירי פי הטבעת ולמעיים להתמתח ולהחליש, מה שמוביל לשלשול ודליפת צואה.
• השפעות צואה. זה נגרם לרוב על ידי עצירות כרונית. זה מוביל גוש של שרפרף כי חלקית חוסם את המעי הגס.
• שימוש משלשל לטווח ארוך.
• ניתוח קולקטומי או מעי.
• לא חשה שהגיע הזמן לקבל תנועת מעיים.
• בעיות רגשיות.
• גינקולוגית, ערמונית או ניתוח רקטלי.
• פגיעה בשרירים אנאליים עקב לידה (אצל נשים).
• פגיעה בעצב או בשריר (מפציעה, גידול או קרינה).
• שלשול חמור הגורם לדליפה.
• טחורים חמורים או צניחה פי הטבעת.
• מתח להיות בסביבה לא מוכרת.

טיפול ביתי

לעתים קרובות, שינויים פשוטים עשויים לסייע בהפחתת בריחת שתן. הספק שלך עשוי להציע אחד או יותר של טיפולים אלה.

דיאט. עקוב אחר המאכלים שאתם אוכלים כדי לראות אם כל סוגי המזונות גורמים לבעיות. מזונות שעלולים להוביל לאי שליטה על אנשים מסוימים כוללים:

• אלכוהול
• קפאין
• מוצרי חלב (באנשים שאינם מסוגלים לעכל לקטוז, סוכר המצוי ברוב מוצרי החלב)
• מזונות שומניים, מטוגנים או שמנוניים
• אוכל חריף
• בשר מעושן או מעושן
• ממתיקים כגון פרוקטוז, מניטול, סורביטול, ו xylitol

סיבים. הוספת בתפזורת לתזונה עשויה לעבות את הצואה הרופפת. כדי להגדיל את הסיבים:

• לאכול יותר דגנים מלאים. המטרה של 30 גרם של סיבים ביום. קרא תוויות מזון כדי לראות כמה סיבים הוא לחמים, דגנים, ומזונות אחרים.
• השתמש במוצרים כגון Metamucil כי יש סוג של סיבים שנקרא פסייליום, אשר מוסיף בתפזורת כדי stools.

הסבת מעיים ותרגילי רצפת האגן. שיטות אלו יכולות לעזור לך לשלוט בשריר הספינקטר האנאלי שלך כאשר יש לך תנועת מעיים. הספק שלך יכול להראות לך תרגילים כדי לחזק את רצפת האגן ואת השרירים אנאלי. הסבה המעי הרגיז מנסה לנסות לקבל תנועה מעיים בזמנים מסוימים של היום.

יש אנשים שלא יכולים לדעת מתי הגיע הזמן לקבל תנועת מעיים. או שהם לא יכולים לזוז מספיק כדי להגיע בבטחה לשירותים בכוחות עצמם. אנשים אלה זקוקים לטיפול מיוחד. הם עשויים להתרגל לא להגיע לשירותים כאשר הגיע הזמן יש תנועה המעי. כדי למנוע בעיה זו, לעזור להם להגיע לשירותים לאחר הארוחות וכאשר הם מרגישים את הדחף. בנוסף, יש לוודא שחדר האמבטיה בטוח ונוח.

באמצעות רפידות מיוחדות או תחתונים יכול לעזור לאדם חסר שליטה להרגיש בטוחים כאשר הם עוזבים את הבית. אתה יכול למצוא מוצרים אלה בבתי מרקחת ובחנויות רבות אחרות.

כירורגיה

אם הטיפול לא עובד, הניתוח עשוי לעזור לתקן את הבעיה. ישנם מספר סוגים של הליכים. הבחירה של ניתוח מבוסס על הגורם של בריחת ובריאות הכללית של האדם.

תיקון מפרק רקטלי. ניתוח זה עשוי לעזור לאנשים אשר טבעת שריר אנאלי (sphincter) לא עובד טוב עקב פגיעה או הזדקנות. השרירים אנאלי מוחזרים מחדש כדי להדק את הסוגר ולעזור פי הטבעת קרוב יותר.

השתלת שרירים. אצל אנשים שאיבדו את תפקוד העצבים אצל הסוגר האנאלי, השתלות שריר gracilis עשויות לעזור. שריר gracilis נלקח מן הירך הפנימית. זה לשים סביב sphincter כדי לעזור להדק את שריר הסוגר.

מפרץ מלאכותי. הספינקטר המלאכותי מורכב משלושה חלקים: שרוך שמתאים סביב פי הטבעת, בלון מווסת לחץ ומשאבה המנפחת את השרוול.

במהלך הניתוח, הספינקטר המלאכותי ממוקם סביב הסוגר הפי הטבעת. השרוול נשאר מנופח כדי לשמור על המשך. יש לך תנועת מעיים על ידי deflating השרוול. השרוול יתנפץ מחדש באופן אוטומטי תוך 10 דקות.

מגבר עצבי סרקלי. מכשיר ניתן לשים בתוך הגוף כדי לעורר את העצבים כי לשמור על המשך.

הסטת צואה. לפעמים, הליך זה מבוצע אצל אנשים שאינם נעזרים בטיפולים אחרים. המעי הגס מחובר לפתיחת דופן הבטן הנקראת קולוסטומי. הצואה עוברת דרך פתח זה לתיק מיוחד. אתה צריך להשתמש שקית colostomy לאסוף שרפרף רוב הזמן.

טיפול בהזרקה. הליך זה מזריק ג'ל עבה (Solesta) לתוך sphincter אנאלי לתפזורת אותו.

אם הטיפול לא להיפטר של בריחת שתן, אתה יכול להשתמש מיוחד אוסף צואה התקנים כדי להכיל את הצואה ולהגן על העור מפני התמוטטות. התקנים אלה יש שקיק drainable המצורפת רקיק דבק. את רקיק יש חור לחתוך דרך מרכז, אשר משתלב מעל הפתח אל פי הטבעת.

מתי לפנות לרופא מקצועי

דווח על בעיות עם incontinence לספק שלך. התקשר לספק שלך אם:

• לילד שהוכשר לאמבטיה יש אי-סדר בצואה
• למבוגר יש בריחת צואה
• יש לך גירוי בעור או פצעים כתוצאה של בריחת שתן
• יש לך שלשולים חמורים

למה לצפות בביקור במשרד שלך

הספק שלך ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך. הקפד לספר לספק שלך על כל מרשם תרופות מעל לדלפק אתה לוקח. נטילת נוגדי חומצה או משלשלים עלולה לגרום לאי שליטה, בעיקר אצל אנשים מבוגרים.

הספק שלך יהיה גם לבצע בדיקה גופנית, תוך התמקדות באזור הבטן שלך פי הטבעת. הספק שלך יכניס אצבע משומנת לתוך פי הטבעת כדי לבדוק את הטבעת הסוגר ואת הרפלקסים האנאליים, וכדי לחפש בעיות.

בדיקות אבחון עשויות לכלול:

• חוקן בריום
• בדיקת דם
• קולונוסקופיה
• אלקטרומגיאוגרפיה (EMG)
• אולטרסאונד רקטלי או אגני
• תרבות הצואה
• בדיקה של הטון אנאלי ספינקטר (manometry אנאלי)
• רנטגן ההליך באמצעות צבע מיוחד כדי להעריך עד כמה טוב sphincter החוזים (בלון sphincterogram)
• רנטגן ההליך באמצעות צבע מיוחד כדי לראות את המעיים בזמן שיש לך תנועה המעי (defecography)

שמות חלופיים

מעבר בלתי נשלט של צואה; אובדן שליטה במעי; בריחת צואה; ריקבון - מעיים

הוראות המטופל

• מניעת אולקוס לחץ

תמונות

• 

  
  מערכת עיכול

• 

  
  מתנפחים מלאכותיים

הפניות

Madoff RD. מחלות פי הטבעת ופי הטבעת. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; : פרק 145.

ראו ססק. צואה של צואה. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. סליסנגר ופורדטרן, מחלות הקיבה והמעיים. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 18.

תאריך סקירה 12/1/2016

עודכן על ידי: Subodh ק Lal, MD, גסטרואנטרולוג עם מומחי גסטרואינטסטינאל של גאורגיה, Austell, GA. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.