תוֹכֶן
דם בשתן שלך נקרא hematuria. כמות זה עשוי להיות קטן מאוד רק זוהה עם בדיקות שתן או תחת מיקרוסקופ. במקרים אחרים הדם נראה. זה לעתים קרובות הופך את המים טואלט אדום או ורוד. או, ייתכן שתראה כתמי דם במים לאחר השתנה.
גורם ל
ישנם גורמים רבים של דם בשתן.
שתן בדם יכול להיות בגלל בעיה בכליות שלך או בחלקים אחרים של מערכת השתן, כגון:
- סרטן שלפוחית השתן או הכליה
- זיהום של שלפוחית השתן, כליות, ערמונית, או שפכה
- דלקת בשלפוחית השתן, בשופכה, בבלוטת הערמונית או בכליה (glomerulonephritis)
- פגיעה בשלפוחית השתן או בכליה
- אבנים בכליות או בשלפוחית השתן
- מחלת כליות לאחר דלקת בגרון (פוסט-סטרפטוקוקל גלומרולונפריטיס), גורם שכיח לדם בשתן אצל ילדים
- אי ספיקת כליות
- מחלת כליות פוליציסטית
- נוהל דרכי השתן האחרונות כגון צנתור, ברית מילה, ניתוח, או ביופסיה בכליות
אם אין בעיה מבנית או אנטומית עם הכליות, דרכי השתן, הערמונית או איברי המין, הרופא עשוי לבדוק אם יש לך הפרעת דימום. הגורמים עשויים לכלול:
- הפרעות דימום (כגון המופיליה)
- קריש דם בכליות
- תרופות מדללות דם (כגון אספירין או קומדין)
- מחלת תאי מגל
- טרומבוציטופניה (מספר נמוך של טסיות דם)
דם שנראה כאילו הוא בשתן עשוי להגיע ממקורות אחרים, כגון:
- הנרתיק (אצל נשים)
- שפיכה, לעתים קרובות עקב בעיה בבלוטת הערמונית (אצל גברים)
- תנועת מעיים
השתן יכול גם להפוך צבע אדום של סמים מסוימים, סלק, או מזונות אחרים.
מתי לפנות לרופא מקצועי
אתה לא יכול לראות דם בשתן שלך כי זה כמות קטנה והוא מיקרוסקופי. הרופא שלך עשוי למצוא את זה בזמן בדיקת שתן במהלך בדיקה שגרתית.
לעולם אל תתעלם מדם שתראה בשתן. בדוק את הספק שלך, במיוחד אם יש לך גם:
- אי נוחות עם שתן
- השתנה תכופה
- ירידה בלתי מוסברת במשקל
- השתנה דחופה
התקשר לספק שלך באופן מיידי אם:
- יש לך חום, בחילות, הקאות, רעד צמרמורת, או כאב בבטן, בצד, או בחזרה
- אתה לא מסוגל להשתין
- אתה עובר קרישי דם בשתן שלך
התקשר גם אם:
- יש לך כאב עם יחסי מין או דימום וסת כבדה. זה יכול להיות בגלל בעיה הקשורה למערכת הרבייה שלך.
- יש לך שתן dribbling, השתנה בלילה, או קושי מתחיל זרימת השתן שלך. זה יכול להיות מבעיה בבלוטת הערמונית.
למה לצפות בביקור במשרד שלך
הספק שלך יבצע בדיקה פיזית וישאל שאלות כגון:
- מתי הבחנת לראשונה בדם בשתן? האם כמות השתן שלך גדלה או ירדה?
- מהו צבע השתן? האם השתן שלך יש ריח?
- האם יש לך כאב עם שתן או סימפטומים אחרים של זיהום?
- האם אתה משתין לעיתים קרובות יותר, או האם הצורך להשתין דחוף יותר?
- אילו תרופות אתם לוקחים?
- האם היו לך בעבר בעיות בדרכי השתן או בכליה, או לאחרונה עבר ניתוח או פציעה?
- האם אכלת לאחרונה מזונות שעשויים לגרום לשינוי בצבע, כמו סלק, גרגרים או ריבס?
בדיקות שעשויות להתבצע כוללות:
- אולטראסאונד בטן
- נוגדנים אנטי-גרעיניים ל זאבת
- רמת קריאטינין בדם
- ספירת דם מלאה (CBC)
- בדיקת CT של הבטן
- ציסטוסקופיה
- ביופסיה בכליות
- בדיקת דלקת
- בדיקות לתא מגל, בעיות דימום ועוד הפרעות דם
- ניתוח שתן
- ציטולוגיה של שתן
- שתן תרבות
- אוסף שתן 24 שעות עבור קריאטינין, חלבון, סידן
- בדיקות דם כגון בדיקות PT, PTT או INR
הטיפול יהיה תלוי בסיבת הדם בשתן.
שמות חלופיים
המטוריה; דם בשתן
תמונות
דרכי השתן הנשי
דרכי השתן של הגבר
הפניות
Boorjian SA, ראמאן JD, Barocas DA. הערכה וניהול של המטוריה. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 9.
לנדרי DW, Bazari H. הגישה לחולה עם מחלת כליות. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; : פרק 114.
תאריך סקירה 8/26/2017
עודכן על ידי: ג 'ניפר סובול, DO, אורולוג עם מכון מישיגן של אורולוגיה, מערב בלומפילד, MI. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.