תוֹכֶן
- שיקולים
- גורם ל
- טיפול ביתי
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- למה לצפות בביקור במשרד שלך
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 2/27/2018
התקף הוא הממצאים הפיזיים או שינויים בהתנהגות המתרחשים לאחר אפיזודה של פעילות חשמלית חריגה במוח.
המונח "התקף" משמש לעתים קרובות לסירוגין עם "עוויתות". במהלך עוויתות אדם יש רועד בלתי נשלט כי הוא מהיר וקצבית, עם השרירים מתכווץ ומרגיע שוב ושוב. ישנם סוגים שונים של התקפים. לחלקם תסמינים קלים ללא רעד.
שיקולים
זה יכול להיות קשה לדעת אם מישהו יש התקף. כמה התקפים רק לגרום לאדם יש לחשים בוהה. אלה עשויים ללכת מבלי משים.
תסמינים ספציפיים תלוי איזה חלק של המוח מעורב. הסימפטומים מתרחשים לפתע ועשויים לכלול:
- האפס קצר ואחריו תקופה של בלבול (האדם לא יכול לזכור במשך זמן קצר)
- שינויים בהתנהגות, כגון לקטוף בגדים של אחד
- מקרקרת או מקציפה בפה
- תנועות עיניים
- נוהם ונוחר
- אובדן שלפוחית השתן או שליטה במעי
- שינויים במצב הרוח, כגון כעס פתאומי, פחד בלתי מוסבר, פאניקה, שמחה, או צחוק
- מנער את כל הגוף
- פתאום נופל
- לטעום טעם מריר או מתכתי
- שיניים קופצות
- עצירה זמנית בנשימה
- עוויתות שריר בלתי נשלטות עם פרכוסים וג'רקים
הסימפטומים עלולים להיפסק לאחר מספר שניות או דקות, או להמשיך עד 15 דקות. הם רק לעתים נדירות להמשיך.
לאדם יש תסמיני אזהרה לפני ההתקפה, כגון:
- פחד או חרדה
- בחילה
- ורטיגו (מרגיש כאילו אתה מסתובב או זז)
- תסמינים חזותיים (כגון אורות בהירים מהבהבים, כתמים או קווים גליים לפני העיניים)
גורם ל
התקפים מכל הסוגים נגרמים על ידי פעילות חשמלית חריגה במוח.
הגורמים להתקפים יכולים לכלול:
- רמות חריגות של נתרן או גלוקוז בדם
- זיהום מוחי, כולל דלקת קרום המוח ודלקת המוח
- פגיעה מוחית המתרחשת אצל התינוק בזמן הלידה או הלידה
- בעיות מוח המתרחשות לפני הלידה (מומים מולדים במוח)
- גידול במוח (נדיר)
- שימוש בסמים
- התחשמלות
- אפילפסיה
- קדחת (בעיקר בילדים קטנים)
- פציעת ראש
- מחלת לב
- מחממים מחלה (חוסר סובלנות חום)
- חום גבוה
- Phenylketonuria (PKU), אשר יכול לגרום להתקפים אצל תינוקות
- הרעלה
- תרופות רחוב, כגון אבק מלאך (PCP), קוקאין, אמפטמינים
- שבץ
- טוקסמיה של הריון
- Toxin הצטברות בגוף עקב הכבד או אי ספיקת כליות
- לחץ דם גבוה מאוד (יתר לחץ דם ממאיר)
- עקיצות ארסיים עקיצות (נחש לנשוך)
- נסיגה מאלכוהול או מתרופות מסוימות לאחר שימוש במשך זמן רב
לפעמים, שום סיבה לא ניתן למצוא. זה נקרא התקפים אידיופתיים. הם נראים בדרך כלל אצל ילדים ומבוגרים צעירים, אך יכולים להתרחש בכל גיל. ייתכן שיש היסטוריה משפחתית של אפילפסיה או התקפים.
אם ההתקפים נמשכים שוב ושוב לאחר הטיפול בבעיה הבסיסית, המצב נקרא אפילפסיה.
טיפול ביתי
רוב ההתקפים עוצרים מעצמם. אבל במהלך התקף, האדם יכול להיפגע או להיפגע.
כאשר מתרחשת התקף, המטרה העיקרית היא להגן על האדם מפני פגיעה:
- נסו למנוע נפילה. הנח את האדם על הקרקע באזור בטוח. נקה את שטח הרהיטים או חפצים חדים אחרים.
- כרית הראש של האדם.
- שחרר בגדים הדוקים, במיוחד סביב הצוואר.
- להפוך את האדם על הצד שלהם. אם הקאות מתרחשות, זה עוזר לוודא כי הקיא אינו נשאף לתוך הריאות.
- חפש צמיד זיהוי רפואי עם הוראות תפיסה.
- הישאר עם האדם עד שהוא או היא מתאושש, או עד סיוע רפואי מקצועי מגיע.
דברים חברים ובני משפחה לא צריך לעשות:
- לא לרסן (לנסות להחזיק) את האדם.
- אל תניח שום דבר בין שיניו של האדם במהלך התקף (כולל אצבעותיך).
- אין להזיז את האדם אלא אם כן הם נמצאים בסכנה או ליד משהו מסוכן.
- אל תנסה לגרום לאדם להפסיק לעוות. אין להם שליטה על התקף ואינם מודעים למה שקורה באותו זמן.
- אל תיתן לאדם דבר מה עד שהפרכוסים נפסקו והאדם ער לחלוטין וערני.
- אל תפעיל החייאה, אלא אם כן התקף נעצר בבירור והאדם אינו נושם או אין לו דופק.
אם תינוק או ילד יש התקף במהלך חום גבוה, לקרר את הילד לאט עם מים פושרים. אין למקם את הילד באמבטיה קרה. התקשר לרופא של הילד שלך ושאל מה אתה צריך לעשות הלאה. כמו כן, לשאול אם זה בסדר לתת את הילד acetaminophen (Tylenol) פעם הוא או היא ערה.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי שלך, אם:
- זוהי הפעם הראשונה שהאדם סבל מהתקף
- התקף נמשך יותר מ 2 עד 5 דקות
- האדם אינו מתעורר או התנהגות נורמלית לאחר התקף
- התקף נוסף מתחיל מיד לאחר התקף מסתיים
- לאדם היתה התקף במים
- האדם הוא בהריון, פצוע או יש סוכרת
- לאדם אין צמיד זיהוי רפואי (הוראות המסבירות מה לעשות)
- יש משהו שונה בהתקף זה בהשוואה להתקפים הרגילים של האדם
דווח על כל ההתקפים לספק של האדם. ספק עשוי צריך להתאים או לשנות את התרופות של האדם.
למה לצפות בביקור במשרד שלך
אדם שיש לו התקף חדש או חמור הוא בדרך כלל לראות בחדר מיון בבית החולים. ספק ינסה לאבחן את סוג של התקף מבוסס על הסימפטומים.
בדיקות ייעשו כדי לשלול מצבים רפואיים אחרים שגורמים להתקפים או סימפטומים דומים. זה עשוי לכלול התעלפות, התקף איסכמי חולף (TIA) או שבץ, התקפי פאניקה, כאבי ראש מיגרנה, הפרעות שינה, בין היתר.
בדיקות שניתן להזמין כוללות:
- בדיקות דם ושתן
- CT סריקה של הראש או MRI של הראש
- EEG (בדרך כלל לא בחדר המיון)
- נקב בצוואר (עמוד השדרה)
בדיקה נוספת נדרשת אם לאדם יש:
- התקף חדש ללא סיבה ברורה
- אפילפסיה (כדי לוודא שהאדם נוטל את הכמות הנכונה של התרופה)
שמות חלופיים
התקפים משניים; התקפים תגובתיים; התקף - משני; התקף - תגובתי; עוויתות
הוראות המטופל
- תיקון מפרצת המוח - פריקה
- אפילפסיה במבוגרים - מה לשאול את הרופא שלך
- אפילפסיה בילדים - פריקה
- אפילפסיה או התקפים - פריקה
- אפילפסיה - מה לשאול את הרופא - ילד
- התקפים פמיליה - מה לשאול את הרופא שלך
תמונות
עוויתות - עזרה ראשונה - סדרה
הפניות
Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. הנחיות מבוססות על ראיות: ניהול של התקף ראשון ללא התגלות אצל מבוגרים: דו"ח של ועדת פיתוח קו מנחה של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה וחברת אפילפסיה האמריקאית. נוירולוגיה. 2015, 84 (16): 1705-1713. PMID 25901057 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901057.
Mikati MA, האני AJ. התקפים בילדות. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 593.
מולר ג'יי ג'יי, הירש. אבחון וסיווג של התקפים ואפילפסיה. ב: Winn HR, ed. Youmans ו - WinN נוירולוגי כירורגיה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 61.
רבין E, Jagoda AS. התקפים. ב: קירות RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 92.
תאריך סקירה 2/27/2018
עודכן על ידי: ג 'וזף V. Campellone, MD, המחלקה לנוירולוגיה, קופר בית הספר לרפואה באוניברסיטת רוואן, קמדן, ניו ג'רזי. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.