מבחן שירמר

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• סיכונים
• שיקולים
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 2/7/2017

מבחן Schirmer קובע אם העין מייצרת מספיק דמעות כדי לשמור על לחות.

כיצד מבוצעת הבדיקה

רופא העין ישים קצה של רצועת נייר מיוחדת בתוך העפעף התחתון של כל עין. שתי העיניים נבדקות בו זמנית. לפני הבדיקה, תינתן לך טיפות עיניים קהות כדי למנוע את העיניים שלך מפני קריעה עקב גירוי של נייר רצועות.

ההליך המדויק עשוי להשתנות. לרוב, העיניים סגורות במשך 5 דקות. עצום את העיניים בעדינות. סגירת העיניים בחוזקה או שפשוף העיניים במהלך הבדיקה עלולה לגרום לתוצאות בדיקה לא תקינות.

לאחר 5 דקות, הרופא מסיר את הנייר ומודד כמה זה הפך לח.

לפעמים הבדיקה נעשית ללא טיפות numbing לבדוק סוגים אחרים של בעיות דמעה.

מבחן פתיל אדום פנול דומה הבדיקה Schirmer, אלא כי רצועות אדומות של חוט מיוחד משמשים רצועות נייר. אין צורך בטיפות. הבדיקה נמשכת 15 שניות.

איך להתכונן למבחן

תתבקשו להסיר את המשקפיים או עדשות המגע לפני הבדיקה.

איך מבחן ירגיש

כמה אנשים מוצאים כי מחזיק את הנייר נגד העין הוא מעצבן או לא נוח קלות. את טיפות numbing לעתים קרובות עוקץ בהתחלה.

למה המבחן מתבצע

בדיקה זו משמשת כאשר רופא העיניים חושד שיש לך עין יבשה. הסימפטומים כוללים יובש בעיניים או השקיה מוגזמת של העיניים.

תוצאות נורמליות

יותר מ 10 מ"מ של לחות על נייר הסינון לאחר 5 דקות הוא סימן של ייצור דמעה רגיל. שתי העיניים בדרך כלל לשחרר את אותה כמות של דמעות.

מה התוצאות חריגה מתכוון

עיניים יבשות יכולות לנבוע מ:

• הזדקנות
• נפיחות או דלקת של העפעפיים (blepharitis)
• שינויי אקלים
• כיבים קרניים וזיהומים
• דלקות עיניים (לדוגמה, דלקת הלחמית)
• תיקון ראיית לייזר
• לוקמיה
• לימפומה (סרטן מערכת הלימפה)
• דלקת מפרקים שגרונית
• ניתוח עפעפיים או ניתוח פנים קודם
• תסמונת Sjögren
• חסר ויטמין A

סיכונים

אין סיכונים עם בדיקה זו.

שיקולים

אל תשפשף את העיניים למשך 30 דקות לפחות לאחר הבדיקה. השאירו עדשות מגע החוצה לפחות 2 שעות לאחר הבדיקה.

למרות שמבחן Schermer נמצא כבר למעלה מ -100 שנים, מספר מחקרים מראים שהוא אינו מזהה כראוי קבוצה גדולה של אנשים עם עין יבשה. בדיקות חדשות וטובות יותר מפותחות. בדיקה אחת מודדת מולקולה הנקראת לקטופרין. אנשים עם דמעה נמוכה ועין יבשה יש רמות נמוכות של מולקולה זו.

בדיקה נוספת מודדת את האוסמולריות, או כמה מרוכזים הדמעות. ככל osmolarity, כך גדל הסיכוי שיש לך עין יבשה.

שמות חלופיים

בדיקת דמעה; קרע הבדיקה; בדיקת עיניים יבשות; בדיקת הפרשת בזל; Sjögren - Schirmer; המבחן של שירמר

תמונות

• 

  
  עין

• 

  
  המבחן של שירמר

הפניות

האקדמיה האמריקנית לרפואת עיניים. AAO PPP קרנית / מחלה מחלה חיצונית, מרכז הוסקינס לטיפול איכות העיניים; Akpek EK, Amescua G, Farid M, et al. תסמונת העין היבשה PPP - 2018. www.aao.org/preferred-practice-pattern/dry-eye-syndrome-ppp-2018. גישה לפברואר 12, 2019.

Bohm KJ, Djalilian AR, Pflugfelder SC, Starr CE. עין יבשה. In: Mannis MJ, הולנד EJ, עורכים. קורנית: יסודות, אבחון וניהול. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 33.

פדר RS, אולסן TW, Prum BE Jr, et al. הערכה רפואית למבוגרים מבוגר העדיף הנחיות דפוס בפועל. אופטלמולוגיה. 2016, 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

תאריך סקירה 2/7/2017

עודכן על ידי: פרנקלין W. Lusby, MD, רופא עיניים, מכון לוסבי החזון, La Jolla, CA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה. 02-12-19: עדכון מערכת.