תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- איך מבחן ירגיש
- למה המבחן מתבצע
- תוצאות נורמליות
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- סיכונים
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 5/7/2017
בדיקת שתן קורטיזול מודד את רמת הקורטיזול בשתן. קורטיזול הוא הורמון glucocorticoid (סטרואידים) המיוצר על ידי בלוטת יותרת הכליה.
קורטיזול ניתן למדוד גם באמצעות בדיקת דם או רוק.
כיצד מבוצעת הבדיקה
דגימת שתן של 24 שעות נדרשת. אתה צריך לאסוף את השתן מעל 24 שעות במיכל שסופק על ידי המעבדה. הרופא שלך יגיד לך איך לעשות את זה. בצע את ההוראות בדיוק.
בגלל רמת קורטיזול עולה ונופל לאורך כל היום, הבדיקה עשויה להיות צורך לעשות שלוש פעמים נפרדות או יותר כדי לקבל תמונה מדויקת יותר של ייצור קורטיזול הממוצע.
איך להתכונן למבחן
ייתכן שתתבקש לא לעשות כל תרגיל נמרץ יום לפני המבחן.
כמו כן, נאמר לכם להפסיק באופן זמני לקחת תרופות אשר יכולות להשפיע על הבדיקה, כולל:
- תרופות נגד התקפים
- אסטרוגן
- גליקוקורטיקידים (סינתטיים), כגון הידרוקורטיזון, פרדניזון ופרדניזולון
- אנדרוגנים
איך מבחן ירגיש
הבדיקה כוללת רק שתן נורמלית. אין אי נוחות.
למה המבחן מתבצע
הבדיקה נעשית על מנת לבדוק את ייצור קורטיזול מוגבר או מופחת. קורטיזול הוא הורמון גלוקוקורטיקואיד (סטרואידים) ששוחרר מבלוטת יותרת הכליה בתגובה להורמון adrenocorticotropic (ACTH). זהו הורמון ששוחרר מבלוטת יותרת המוח במוח. קורטיזול משפיע על מערכות גוף שונות. זה משחק תפקיד ב:
- גידול עצם
- לחץ דם
- תפקוד המערכת החיסונית
- מטבוליזם של שומנים, פחמימות וחלבון
- תפקוד מערכת העצבים
- תגובה ללחץ
מחלות שונות, כגון תסמונת Cushing ומחלת אדיסון, יכולות להוביל לייצור יותר מדי או מעט מדי של קורטיזול. מדידת רמת קורטיזול בשתן יכולה לעזור לאבחן את התנאים הללו.
תוצאות נורמליות
טווח רגיל הוא 4 עד 40 מיקרוגרם / 24 שעות או 11 עד 110 nmol ליום.
טווחי ערכים נורמליים עשויים להשתנות במעט בין מעבדות שונות. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות או עשויות לבדוק דגימות שונות. דבר עם הספק שלך לגבי המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.
מה התוצאות חריגה מתכוון
רמה גבוהה מהרגיל עשויה להצביע על כך:
- מחלת Cushing, שבה בלוטת יותרת המוח גורמת ACTH יותר מדי בגלל צמיחה עודפת של בלוטת יותרת המוח או גידול בבלוטה יותרת המוח
- תסמונת Cushing Ectopic, שבה גידול מחוץ לבלוטת יותרת המוח או בלוטת יותרת הכליה עושה יותר מדי ACTH
- דיכאון חמור
- גידול של בלוטת יותרת הכליה שמייצרת יותר מדי קורטיזול
- מתח חמור
- הפרעות גנטיות נדירות
רמה נמוכה מהרגיל עשויה להצביע על כך:
- מחלת אדיסון שבה בלוטות האדרנל אינן מייצרות מספיק קורטיזול
- היפופיטוטיזם שבו בלוטת יותרת המוח אינו מסמן את בלוטת יותרת הכליה לייצר קורטיזול מספיק
- דיכוי של יותרת יותרת המוח או תפקוד הכליה על ידי תרופות glucocorticoid כולל גלולות, קרמים בעור, eyedrops, משאפים, זריקות משותף, כימותרפיה
סיכונים
אין סיכונים עם בדיקה זו.
שמות חלופיים
24 שעות ביממה קורטיזול חינם (UFC)
תמונות
דרכי השתן הנשי
דרכי השתן של הגבר
הפניות
Chernecky CC, ברגר BJ. קורטיזול - שתן. ב: Chernecky CC, ברגר BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. 6th ed. סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2013: 389-390.
סטיוארט, ניו-ג'רזי. קליפת האדרנל. ב: מלמד S, פולונסקי KS, Larsen יחסי ציבור, Kronenberg HM, עורכים. ספר הלימוד של אנדוקרינולוגיה. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 15.
תאריך סקירה 5/7/2017
עודכן על ידי: ברנט Wisse, MD, פרופסור חבר לרפואה, החטיבה של מטבוליזם, אנדוקרינולוגיה & תזונה, אוניברסיטת וושינגטון הספר לרפואה, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.