וינוגרמה של הכליות

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• סיכונים
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 12/31/2017

וינוגרמה של הכליות היא מבחן להסתכל על הוורידים בכליה. הוא משתמש בצילומי רנטגן ובצבע מיוחד (הנקרא ניגודיות).

צילומי רנטגן הם צורה של קרינה אלקטרומגנטית כמו אור, אבל של אנרגיה גבוהה יותר, כך שהם יכולים לנוע דרך הגוף כדי ליצור תמונה. מבנים צפופים (כגון עצם) יופיעו לבן והאוויר יהיה שחור. מבנים אחרים יהיו גוונים של אפור.

ורידים אינם נראים בדרך כלל בצילומי רנטגן. זו הסיבה צבע מיוחד יש צורך. צבע מדגיש את הוורידים כך שהם מופיעים טוב יותר על צילומי רנטגן.

כיצד מבוצעת הבדיקה

בדיקה זו נעשית במתקן בריאות עם ציוד מיוחד. אתה תשכב על שולחן רנטגן. הרדמה מקומית משמש להקהות את האזור שבו הוא מוזרק לצבוע. אתה יכול לבקש תרופה מרגיעה (הרגעה) אם אתה מודאג לגבי המבחן.

הרופא נותן מחט לווריד, לרוב במפשעה אך לעיתים בצוואר. לאחר מכן, צינור גמיש הנקרא צנתר (שהוא רוחב קצה העט) מוכנס לתוך המפשעה ועבר דרך הווריד עד שהוא מגיע אל הווריד בכליה. ניתן לקחת דגימת דם מכליה. צבע בניגוד זורם דרך צינור זה. צילומי רנטגן נלקחים כמו תנועות צבע דרך הוורידים בכליות.

הליך זה מנוטר על ידי fluoroscopy, סוג של רנטגן שיוצר תמונות על מסך טלוויזיה.

לאחר הצילומים, צנתר מוסר ותחבושת מונחת מעל הפצע.

איך להתכונן למבחן

אתה תהיה הורה להימנע מזון ומשקאות במשך כ 8 שעות לפני הבדיקה. ייתכן שהספק יפסיק לקחת אספירין או מדללי דם אחרים לפני הבדיקה. אין להפסיק לקחת תרופות מבלי לדבר תחילה עם ספק.

תתבקשו ללבוש בגדים בבית החולים ולהחתים על טופס הסכמה להליך. יהיה עליך להסיר כל התכשיטים מהאזור הנלמד.

תגיד לספק אם:

• הרות
• יש אלרגיות לכל תרופה, צבע ניגודיות, או יוד
• יש היסטוריה של בעיות דימום

איך מבחן ירגיש

אתה תשכב על שולחן הרנטגן. יש לעתים קרובות כרית, אבל זה לא נוח כמו מיטה. אתה עלול להרגיש עוקץ כאשר ניתנת תרופה להרדמה. אתה לא תרגיש את הצבע. אתה עלול להרגיש קצת לחץ ואי נוחות כמו קטטר ממוקם.

ייתכן שיש רכות קלה וחבלות במקום שבו הוצב הקטטר.

למה המבחן מתבצע

בדיקה זו לא נעשה לעתים קרובות יותר. זה כבר במידה רבה הוחלף על ידי CT סריקת MRI. בעבר, המבחן שימש למדידת רמות הורמוני הכליה.

לעתים רחוקות, הבדיקה עשויה לשמש כדי לזהות קרישי דם, גידולים ובעיות ורידים. השימוש הנפוץ ביותר שלה כיום הוא במסגרת בדיקה לטיפול דליות של האשכים או השחלות.

תוצאות נורמליות

לא צריך להיות כל clots או גידולים של וריד כליות. צבע צריך לזרום במהירות דרך הווריד ולא לגבות את האשכים או השחלות.

מה התוצאות חריגה מתכוון

תוצאות חריגות עשויות לנבוע מ:

• קריש דם באופן חלקי או לחלוטין חוסם את הווריד
• גידול בכליה
• בעיה בעורקים

סיכונים

סיכונים ממבחן זה עשויים לכלול:

• תגובה אלרגית לצבע הניגוד
• דימום
• קרישי דם
• פגיעה בווריד

יש חשיפה לקרינה ברמה נמוכה. עם זאת, רוב המומחים חשים כי הסיכון של רוב קרני ה- X הוא קטן יותר מאשר סיכונים אחרים שאנו לוקחים מדי יום. נשים בהריון וילדים רגישים יותר לסיכון של רנטגן.

שמות חלופיים

ווגראם - כליות; וינוגרפיה; וינוגרמה - כליה; פקקת וריד הכליות - ונגרם

תמונות

• 

  
  אנטומיה בכליות

• 

  
  ורידים כליות

הפניות

Gillespie DL, Caliste XA. וינוגרפיה. ב: Cronenwett JL, Jhonston KW, עורכים. רת'רפורד כירורגית כלי דם. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 20.

Kern M. צנתור ואנגיוגרפיה. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 57.

Rugenenti P, Cravedi P, Remuzzi ג 'מחלות כלי הדם והמקרוסקולרית של הכליות. ב: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, יו ASL, עורכים. ברנר ורקטור - הכליה. 10 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 35.

תאריך סקירה 12/31/2017

עודכן על ידי: ג 'ייסון לוי, MD, Northside רדיולוגיה Associates, אטלנטה, GA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.