תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- איך מבחן ירגיש
- למה המבחן מתבצע
- תוצאות נורמליות
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- סיכונים
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 2/18/2018
ברונכוסקופיה היא בדיקה כדי לראות את דרכי הנשימה ולאבחן מחלת ריאות. זה יכול לשמש גם במהלך הטיפול של כמה תנאים הריאות.
כיצד מבוצעת הבדיקה
ברונכוסקופ הוא מכשיר המשמש לראות את פנים דרכי הנשימה והריאות. היקף יכול להיות גמיש או נוקשה. היקף גמיש הוא כמעט תמיד בשימוש. זה צינור פחות מ 1 אינץ '(1 ס"מ) רחב על 2 מטר (60 ס"מ) ארוך. במקרים נדירים, ברונכוסקופ נוקשה משמש.
- סביר להניח שאתה מקבל תרופות דרך וריד (IV, או תוך ורידי) כדי לעזור לך להירגע. לחלופין, ייתכן שאתה ישן תחת הרדמה כללית, במיוחד אם היקף נוקשה משמש.
- תרופה קהה (הרדמה) תרסס בפה ובגרון. אם ברונכוסקופיה נעשית דרך האף שלך, ג'לי קהה יהיה ממוקם בנחיר הצינור עובר.
- היקף מוכנס בעדינות. זה עלול לגרום לך להשתעל בהתחלה. שיעול יפסיק כמו סם קהה מתחיל לעבוד.
- הרופא שלך עשוי לשלוח תמיסת מלח דרך הצינור. זה שוטף את הריאות ומאפשר לספק שלך לאסוף דגימות של תאי הריאה, נוזלים, חיידקים וחומרים אחרים בתוך שקיות האוויר. חלק זה של הנוהל נקרא שטיפה.
- לפעמים, מברשות זעירות, מחטים, או מלקחיים עשויים לעבור דרך ברונכוסקופ לקחת דגימות רקמות קטנות מאוד (ביופסיות) מן הריאות.
- הספק שלך יכול גם לשים סטנט בדרכי הנשימה שלך או להציג את הריאות שלך עם אולטרסאונד במהלך ההליך. סטנט הוא מכשיר רפואי קטן דמוי שפופרת. Ultrasound היא שיטת הדמיה כאבים המאפשרת לספק שלך לראות את הגוף שלך.
- לפעמים אולטרסאונד משמש לראות את בלוטות הלימפה ואת הרקמות סביב דרכי הנשימה שלך.
- בסוף ההליך, היקף מוסר.
איך להתכונן למבחן
בצע את ההוראות כיצד להתכונן למבחן. סביר להניח שאתה אמר:
- לא לאכול או לשתות משהו במשך 6 עד 12 שעות לפני הבדיקה.
- לא לקחת אספירין, איבופרופן, או תרופות אחרות דליל דם לפני ההליך שלך. שאל את ספק מי יעשה את bronchoscopy כאשר להפסיק לקחת את התרופות.
- סדר עבור נסיעה לבית החולים וממנו.
- סידור לקבלת עזרה עם עבודה, טיפול בילדים או משימות אחרות, כפי שאתה כנראה צריך לנוח למחרת.
בדרך כלל, הבדיקה נעשית כהליך אשפוז ואתה תלך הביתה באותו יום. יש אנשים שאולי יצטרכו להישאר בן לילה בבית החולים.
איך מבחן ירגיש
הרדמה מקומית משמשת להרפיה וחוסר תחושה של שרירי הגרון. עד שהתרופה מתחילה לעבוד, ייתכן שתרגיש נוזלים רצים במורד הגרון. זה עלול לגרום לך להשתעל או להקיא.
ברגע שהתרופה נכנסת לתוקף, אתה עלול להרגיש לחץ או משיכת קלה כמו הצינור עובר דרך קנה הנשימה שלך. למרות שאתה עלול להרגיש כאילו אתה לא מסוגל לנשום כאשר הצינור הוא בגרון שלך, אין שום סיכון זה קורה. התרופות שאתה מקבל כדי להירגע יעזור עם תסמינים אלה. סביר להניח שאתה שוכח את רוב ההליך.
כאשר ההרדמה לובשת, הגרון שלך עשוי להיות מגרד במשך כמה ימים. לאחר הבדיקה, היכולת שלך להשתעל (רפלקס שיעול) יחזור ב 1 עד 2 שעות. אתה לא יורשה לאכול או לשתות עד רפלקס השיעול שלך חוזר.
למה המבחן מתבצע
ייתכן שיהיה ברונכוסקופיה כדי לעזור לספק שלך לאבחן בעיות ריאות. הספק שלך יוכל לבדוק את דרכי הנשימה או לקחת מדגם ביופסיה.
הסיבות הנפוצות לעשות ברונכוסקופיה לאבחון הן:
- בדיקת הדמיה הראתה שינויים חריגים של הריאה, כגון גידול או גידול, שינויים או הצטלקות של רקמת ריאה, או קריסה של אזור אחד של הריאה.
- ביופסיה בלוטות הלימפה ליד הריאות.
- לראות למה אתה משתעל דם.
- כדי להסביר קוצר נשימה או רמות חמצן נמוכות.
- כדי לראות אם יש חפץ זר בדרכי הנשימה שלך.
- יש לך שיעול שנמשך יותר מ -3 חודשים ללא סיבה ברורה.
- יש לך זיהום הריאות שלך דרכי הנשימה הגדולות (ברונכי) כי לא ניתן לאבחן כל דרך אחרת או צריך סוג מסוים של אבחנה.
- שאיפתם גז רעיל או כימיקל.
- כדי לראות אם דחייה ריאות לאחר השתלת ריאה מתרחשת.
ייתכן גם יש ברונכוסקופיה לטיפול בבעיה או ריאות בדרכי הנשימה. לדוגמה, ניתן לעשות זאת ל:
- הסר נוזלים או רירי תקעים בדרכי הנשימה שלך
- הסר אובייקט זר בדרכי הנשימה שלך
- הרחבת (הרחבה) של דרכי הנשימה כי הוא חסום או הצטמצם
- מסננים מורסה
- לטפל בסרטן באמצעות מספר טכניקות שונות
- לשטוף דרכי הנשימה
תוצאות נורמליות
תוצאות נורמלי אומר תאים נורמליים נוזלים נמצאים. אין חומרים זרים או חסימות נראים.
מה התוצאות חריגה מתכוון
הפרעות רבות ניתן לאבחן עם ברונכוסקופיה, כולל:
- זיהומים מחיידקים, וירוסים, פטריות, טפילים או שחפת.
- נזקי ריאות הקשורים לתגובות מסוג אלרגיות.
- הפרעות ריאות שבהן הרקמות הריאות העמוקות הופכות דלקתיות עקב תגובת המערכת החיסונית, ולאחר מכן פגום. לדוגמה, שינויים סרקואידוזיס או דלקת מפרקים שגרונית ניתן למצוא.
- סרטן ריאות, או סרטן באזור בין הריאות.
- צמצום (היצרות) של קנה הנשימה או הסמפונות.
- דחייה חריפה לאחר השתלת ריאות.
סיכונים
הסיכונים העיקריים של ברונכוסקופיה הם:
- דימום מאתרי ביופסיה
- זיהום
יש גם סיכון קטן עבור:
- מקצבי לב לא נורמליים
- קשיי נשימה
- קדחת
- התקף לב, אצל אנשים עם מחלת לב קיימת
- חמצן בדם
- ריאות מכווצות
- כאב גרון
הסיכונים בהרדמה כללית כוללים:
- כאב שרירים
- שינוי בלחץ הדם
- קצב לב איטי יותר
- בחילה והקאה
שמות חלופיים
ברונכוסקופיה פיברופטית; סרטן ריאות - ברונכוסקופיה; דלקת ריאות - ברונכוסקופיה; מחלת ריאות כרונית - ברונכוסקופיה
תמונות
ברונכוסקופיה
ברונכוסקופיה
הפניות
קראפט מ 'הגישה לחולה עם מחלת נשימה. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 83.
קופלי E, פלר-קופמן ד, מהטה AC. אבחון ברונכוסקופיה. ב: ברודוס VC, מייסון RJ, ארנסט JD, et al, עורכים. מוריי וספר הלימוד של נדל על רפואה נשימתית. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 22.
Scanlon PD. תפקוד נשימה: מנגנונים ובדיקות. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 85.
תאריך סקירה 2/18/2018
עודכן על ידי: דניס Hadjiliadis, MD, MHS, פול פ 'חרון, ג' וניור פרופסור חבר לרפואה, ריאות, אלרגיה, טיפול קריטי, בית הספר לרפואה פרלמן, אוניברסיטת פנסילבניה, פילדלפיה, הרשות הפלסטינית. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.