תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- איך מבחן ירגיש
- למה המבחן מתבצע
- תוצאות נורמליות
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- סיכונים
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 8/1/2017
Esophagogastroduodenoscoscopy (EGD) הוא מבחן לבחון את רירית הוושט, הבטן, ואת החלק הראשון של המעי הדק.
כיצד מבוצעת הבדיקה
EGD נעשה בבית חולים או במרכז רפואי. ההליך משתמש אנדוסקופ. זהו צינור גמיש עם אור המצלמה בסוף.
ההליך נעשה כדלקמן:
- במהלך ההליך, הנשימה שלך, קצב הלב, לחץ הדם ורמת החמצן נבדקים. חוטים מחוברים אזורים מסוימים של הגוף שלך ולאחר מכן מכונות לפקח על סימנים חיוניים אלה.
- אתה מקבל תרופה לתוך וריד כדי לעזור לך להירגע. אתה לא צריך להרגיש שום כאב ולא זוכר את ההליך.
- הרדמה מקומית ניתן לרסס לתוך הפה שלך כדי למנוע ממך להשתעל או gagging כאשר היקף מוכנס.
- השומר הפה משמש כדי להגן על השיניים ואת היקף. יש להסיר את התותבות לפני תחילת ההליך.
- ואז אתה שוכב בצד שמאל.
- היקף מוכנס דרך הוושט (צינור מזון) על הבטן והתריסריון. התריסריון הוא החלק הראשון של המעי הדק.
- האוויר הוא לשים את היקף כדי להקל על הרופא לראות.
- הציפוי של הוושט, הבטן והתריסריון העליון נבדק. ביופסיות ניתן לקחת דרך היקף. ביופסיות הן דגימות רקמות שנראות מתחת למיקרוסקופ.
- טיפולים שונים ניתן לעשות, כגון מתיחה או הרחבת אזור הצטמצמות של הוושט.
לאחר הבדיקה הסתיימה, לא תוכל לקבל מזון נוזלי עד רפלקס gag שלך חוזר (אז אתה לא לחנוק).
הבדיקה נמשכת 5 עד 20 דקות.
בצע את כל ההוראות שאתה נתון עבור מחלים בבית.
איך להתכונן למבחן
לא תוכל לאכול שום דבר במשך 6 עד 12 שעות לפני הבדיקה. בצע את ההוראות על הפסקת אספירין ותרופות אחרות מדללות דם לפני הבדיקה.
איך מבחן ירגיש
תרסיס ההרדמה מקשה על הבליעה. זה לובש מיד לאחר ההליך. היקף עלול לגרום לך gag.
אתה עלול להרגיש גז ואת התנועה של היקף הבטן. לא תוכל להרגיש את הביופסיה. בגלל הרגעה, אתה עלול לא להרגיש שום אי נוחות ואין זיכרון של המבחן.
אתה עלול להרגיש נפוח מן האוויר שהוכנס לתוך הגוף שלך. ההרגשה הזאת מתחילה להתפוגג.
למה המבחן מתבצע
EGD יכול להיעשות אם יש לך תסמינים חדשים, לא ניתן להסביר, או לא מגיבים לטיפול, כגון:
- צואה שחורה או זבובים או הקאה של דם
- להביא מזון לגבות (regurgitation)
- הרגשה מלאה מוקדם מהרגיל או לאחר אכילה פחות מהרגיל
- תחושה של מזון תקועה מאחורי עצם החזה
- צרבת
- ספירת דם נמוכה (אנמיה) שאינה ניתנת להסבר
- כאב או אי נוחות בבטן העליונה
- בעיות בליעה או כאב בבליעה
- ירידה במשקל שלא ניתן להסביר
- בחילות או הקאות שלא נעלמות
הרופא שלך יכול גם להזמין את הבדיקה אם:
- יש שחמת הכבד, לחפש ורידים נפוחים (הנקראים varices) בקירות החלק התחתון של הוושט, אשר עשוי להתחיל לדמם
- יש מחלת קרוהן
- צריך יותר מעקב או טיפול עבור מצב שאובחן
הבדיקה עשויה לשמש גם לקחת פיסת רקמה עבור ביופסיה.
תוצאות נורמליות
הוושט, הקיבה והתריסריון צריכים להיות חלקים וצבע רגיל. לא צריך להיות דימום, גידולים, כיבים, או דלקת.
מה התוצאות חריגה מתכוון
חריגה EGD עשוי להיות תוצאה של:
- מחלת צליאק (נזק לרירית המעי הדק כתוצאה מתגובה לאכילת גלוטן)
- הוושט הוורידים (ורידים נפוחים בבטנה של הוושט הנגרמת על ידי שחמת הכבד)
- Esophagitis (רירית הוושט הופך דלקתי או נפוח)
- דלקת הקבה (רירית הקיבה והתריסריון מודלקת או נפוחה)
- מחלת ריפלוקס קיבה (מצב שבו מזון או נוזל מהבטן דולף אחורה לתוך הוושט)
- שבר בקע (מצב שבו חלק מהבטן נדבק לתוך החזה דרך פתח בסרעפת)
- תסמונת מלורי-וייס (דמעה בוושט)
- צמצום הוושט, כגון ממצב שנקרא טבעת הוושט
- גידולים או סרטן הוושט, הבטן או התריסריון (החלק הראשון של המעי הדק)
- כיבים, קיבה (בטן) או תריסריון (המעי הדק)
סיכונים
יש סיכוי קטן של חור (ניקוב) בבטן, תריסריון או ושט מהיקף נע באזורים אלה. קיים גם סיכון קטן לדימום באתר הביופסיה.
אתה יכול לקבל תגובה על התרופה בשימוש במהלך ההליך, אשר יכול לגרום:
- Apnea (לא נושם)
- קשיי נשימה (דיכאון נשימתי)
- הזעה מוגברת
- לחץ דם נמוך (לחץ דם)
- דופק לב איטי (ברדיקרדיה)
- עווית הגרון (laryngospasm)
שמות חלופיים
Esophagogastroduodenoscopy; אנדוסקופיה עילית; גסטרוסקופיה
הוראות המטופל
- ריפלוקס גסטרו - וזאתי - פריקה
תמונות
אנדוסקופיה קיבה
הפניות
Chernecky CC, ברגר BJ. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) - אבחון. ב: Chernecky CC, ברגר BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. 6th ed. סנט לואיס, MO: Elsevier; 2013: 486-487.
ורגו ג'יי ג'יי. הכנה וסיבוכים של אנדוסקופיה GI. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. מחלות של מערכת העיכול והכבד של Sleisenger ו- Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; : פרק 41.
תאריך סקירה 8/1/2017
עודכן על ידי: Subodh ק Lal, MD, גסטרואנטרולוג עם מומחי מערכת העיכול של גאורגיה, Austell, GA. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.