תוֹכֶן
- שְׁכִיחוּת
- סוגים
- סיבות
- סימנים וסימפטומים
- אִבחוּן
- בדיקות לאחר אבחון
- טיפולים
- שמירה על פוריות
- התמודדות ותמיכה
שְׁכִיחוּת
האשכים אינם אתר נפוץ ללימפומה. למעשה, האשכים נפגעים הרבה יותר מסרטן אחר הנקרא גידולי תאי נבט. פחות מ -5% מהאנשים הסובלים מסרטן באשכים לוקים בפועל בלימפומה. אצל אנשים מעל גיל 50 שנים, עם זאת, לימפומה היא הסרטן השכיח ביותר של האשכים שכן גידולי תאי נבט בקבוצת גיל זו הם נדירים.
סוגים
לימפומה של האשכים היא כמעט תמיד סוג של לימפומה שאינה הודג'קין (NHL). הסוג השכיח ביותר הוא לימפומה גדולה של תאי B מפוזרת.סוגים אחרים הם לימפומה אימונובלסטית, לימפומה של בורקיט (אצל ילדים) ולימפומה זקיקית.
ישנם כמה מונחים שאתה עשוי לשמוע אם אתה מאובחן כחולה לימפומה באשך. אחד הוא "מצגת חוץ. "לימפומה חוץ-טבעית ראשונית פירושה פשוט כי הלימפומה נמצאת (מקורה) לראשונה מחוץ למערכת הלימפה, במילים אחרות, היא נמצאת באשכים תחילה ולא בבלוטת הלימפה, בטחול, במח העצם, או האשכים (יחד עם מערכת העצבים המרכזית) מכונים גם אתרי מקלט.
סיבות
לא ידוע מה הם הגורמים ללימפומה של האשכים, אך ישנם מספר גורמי סיכון כלליים ללימפומה שאינה הודג'קין. קיים קשר לזיהומים נגיפיים, במיוחד EBV (נגיף אפשטיין-בר הגורם למונו), CMV (זיהום ציטומגלווירוס), פרבוירוס B19 (הנגיף הגורם למחלת "חמישיות", זיהום נגיפי נפוץ הקשורה לפריחה בקרב ילדים), וכן HIV.
סימנים וסימפטומים
הסימפטום השכיח הוא הגדלה של אחד משני האשכים, בדרך כלל קשור לכאב מעט או ללא כאב. האשך עלול להרגיש כבד. אם הלימפומה התפשטה לחלקים אחרים בגוף, יתכנו תסמינים הקשורים לחלקים שנפגעו. יכול להיות שיש אחד או יותר מתסמיני B של חום לימפומה, ירידה במשקל או הזעה בלילה.
אִבחוּן
לאשך מוגדל יכולות להיות סיבות רבות, והרופא שלך יכול לזהות בקלות כמה מצבים נפוצים ופשוטים. אם קיים חשד לגידול, יומלץ בבדיקה ראשונה לבצע בדיקת אולטרסאונד או בדיקת CT.בדיקות דם מסוימות לסמנים של גידולים נעשות במטרה לזהות גידולים בתאי נבט, הסוג הנפוץ יותר של סרטן האשך. . הדרך הטובה ביותר לברר את סוג הגידול המדויק היא להסיר את האשך בניתוח פשוט. בדרך כלל לא מומלץ לבצע בדיקת מחט או ביופסיה בגלל הסיכון ל"זרעת "גידול - התפשטות תאים סרטניים באזור בו מוחדרת המחט. לאחר מכן נצפה רקמת האשך שהוסרה במיקרוסקופ, ומתבצעת אבחנה סופית.
בדיקות לאחר אבחון
אם גידול האשך הוא לימפומה, נדרשת מערכת בדיקות לפני תחילת הטיפול. לרוב זה כולל תמיד בדיקות CT של הבטן והחזה ובדיקת מוח עצם. לימפומה של האשכים יכולה להתפשט גם לנוזל השדרה (CSF) שזורם בתוך המוח וחוט השדרה. ניתן לבצע ניקוב מותני (ברז בעמוד השדרה) בכדי להסיר כמות קטנה של נוזל זה מעמוד השדרה בגב התחתון ולבדוק אותו לתאי לימפומה.
טיפולים
הטיפול בסרטן האשכים כולל בדרך כלל הסרת הגידול, אך נדרש טיפול נוסף בכדי למנוע חזרת סרטן באשך האחר, במערכת העצבים המרכזית ובאתרים חוץ-טבעיים אחרים.
כִּירוּרגִיָה: הסרת האשך (orchiectomy) הוא החלק הראשון של הטיפול ולעתים קרובות נעשה כחלק מהאבחון.
כימותרפיה: משטר הכימותרפיה CHOP ניתן לעיתים קרובות יחד עם ריטוקסאן. התרופות במשטר זה כוללות ציטוקסאן (ציקלופוספמיד), אדריאמיצין (דוקסורוביצין), אונקובין (וינקריסטין) ופרדניזון.
טיפול ממוקד: ריטוקסאן (ריטוקסימאב) הוא נוגדן חד שבטי הניתן בדרך כלל יחד עם כימותרפיה. גופנו מייצר נוגדנים להדלקת חיידקים ווירוסים. ריטוקסאן הוא למעשה נוגדן מעשה ידי אדם המיועד להילחם בתאי הלימפומה.
קְרִינָה: קרינה נעשית לעיתים קרובות לאגן האגן, במיוחד כדי להקטין את הסבירות לחזרת סרטן באשך השני.
מניעה של מערכת העצבים המרכזית: טיפול מונע במערכת העצבים המרכזית נכלל בדרך כלל כחלק מהטיפול למניעת התפשטות או חזרה של לימפומה זו במערכת העצבים המרכזית.
שמירה על פוריות
לעיתים קרובות יש להסיר רק אשך אחד, אך גם כימותרפיה וגם טיפול בהקרנות עלולים לגרום לאי פוריות. למרבה המזל בנקאות זרע היא אפשרות קיימא עבור גברים רבים. הקפד לדבר עם הרופא שלך על שמירה על פוריות במהלך הטיפול בסרטן, כך שתהיה מודע לכל האפשרויות שלך לפני שתתחיל בטיפול.
התמודדות ותמיכה
אם אובחנתם כסובלים מלימפומה של האשכים, אתם כנראה מרגישים המומים. מכיוון שמדובר בגידול נדיר אתה עלול להרגיש מאוד לבד, ותוהה עם מי אתה יכול לדבר. פנה למשפחה ולחברים. שקול להתחבר לקהילת הסרטן באופן מקוון. אנו חיים בעידן שבו אתה יכול למצוא אחרים עם לימפומה של האשכים בכל רחבי העולם, ואף יכולים למצוא תמיכה ואנשים להקפיץ מחשבות 24/7. חקרו ולמדו על מחלתכם וקחו חלק פעיל בטיפולכם. הטיפול במחלה זו הוא אגרסיבי, אך בניגוד לסוגי סרטן רבים מציע סיכוי טוב לשליטה ארוכת טווח במחלה.