תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- קבוצות תמיכה
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 1/16/2018
סרטן ריאות תאים לא-סרטניים הוא הסוג השכיח ביותר של סרטן ריאה. זה בדרך כלל גדל ומתפשט לאט יותר מאשר סרטן ריאות תאים קטנים.
ישנם שלושה סוגים נפוצים של סרטן ריאות תאים לא קטנים (NSCLC):
- אדנוקרצינומה נמצאות לעיתים קרובות באזור חיצוני של הריאה.
- קרצינומה של תאי קשקש נמצאות בדרך כלל במרכז הריאה ליד צינור אוויר (ברונכוס).
- קרצינומה של תאים גדולים יכולה להתרחש בכל חלק של הריאה.
גורם ל
עישון גורם לרוב המקרים (כ -90%) של סרטן הריאות. הסיכון תלוי במספר הסיגריות שאתה מעשן בכל יום ובמשך כמה זמן עישנת. להיות סביב עשן של אנשים אחרים (עשן פסיבי) גם מעלה את הסיכון לסרטן הריאות. אבל כמה אנשים שמעולם לא עישנו לפתח סרטן ריאות.
מחקרים מראים כי עישון מריחואנה עשוי לעזור לתאי סרטן לגדול. אבל אין קשר ישיר בין מריחואנה עישון לבין התפתחות סרטן הריאות.
חשיפה מתמדת לרמות גבוהות של זיהום אוויר ומי שתייה בעלי רמה גבוהה של ארסן עלולה להגביר את הסיכון לסרטן ריאות. היסטוריה של הקרנות לריאות יכולה גם להגדיל את הסיכון.
עבודה עם חומרים כימיים או חומרים הנגרמים מסרטן או בקרבתם עלולה גם להגביר את הסיכון לפתח סרטן ריאות. כימיקלים אלה כוללים:
- אסבסט
- כימיקלים כגון אורניום, בריליום, ויניל כלוריד, כרומטים ניקל, מוצרי פחם, גז חרדל, ethlor chloromethyl, בנזין, דיזל פליטה
- סגסוגות מסוימות, צבעים, פיגמנטים וחומרים משמרים
- מוצרים באמצעות כלוריד ו פורמלדהיד
תסמינים
הסימפטומים עשויים לכלול:
- כאב בחזה
- שיעול זה לא נעלם
- להשתעל דם
- עייפות
- אובדן תיאבון
- לאבד משקל בלי לנסות
- קוצר נשימה
- צפצופים
סרטן ריאה מוקדם עלול שלא לגרום לתסמינים כלשהם.
תסמינים אחרים שעשויים להיות בשל NSCLC, לעתים קרובות בשלבים המאוחרים:
- כאבי עצמות או רוך
- עפעף צונח
- חדות או שינוי קול
- כאב מפרקים
- בעיות ציפורניים
- קשיי בליעה
- נפיחות בפנים
- חולשה
- כתף או חולשה
תסמינים אלה יכולים להיות בשל תנאים אחרים, פחות חמורים. חשוב לדבר עם הרופא שלך אם יש לך תסמינים.
בחינות ובדיקות
הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך. תישאל אם אתה מעשן, ואם כן, כמה אתה מעשן ועל כמה זמן יש לך מעושן. אתה תהיה גם שאל על דברים אחרים שעלולים לשים אותך בסיכון לסרטן ריאות, כגון חשיפה כימיקלים מסוימים.
בדיקות שעשויות להתבצע על מנת לאבחן סרטן ריאה או לראות אם הוא התפשט כוללים:
- סריקת עצם
- רנטגן חזה
- ספירת דם מלאה (CBC)
- סריקת CT של החזה
- MRI של החזה
- טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET) סריקה
- בדיקת כיח לחפש תאים סרטניים
- Thoracentesis (דגימה של הצטברות נוזלים סביב הריאה)
ברוב המקרים, פיסת רקמה מוסרת מן הריאות שלך לבדיקה תחת מיקרוסקופ. זה נקרא ביופסיה. ישנן מספר דרכים לעשות זאת:
- ברונכוסקופיה בשילוב ביופסיה
- CT- ביים ביופסיה מכוונת
- אולטרה-סאונד אנדוסקופי אנדוסקופי (EUS) עם ביופסיה
- Mediastinoscopy עם ביופסיה
- ביופסיה ריאה פתוחה
- ביופסיה Pleural
אם ביופסיה מראה סרטן, בדיקות הדמיה יותר נעשים כדי לגלות את השלב של הסרטן. הבמה פירושה עד כמה הגידול גדול וכיצד הוא התפשט. NSCLC מחולק ל 5 שלבים:
- שלב 0 - הסרטן לא התפשט מעבר לרירית הפנימי של הריאה.
- שלב I - הסרטן הוא קטן ולא התפשט לבלוטות הלימפה.
- שלב II - הסרטן התפשט לכמה בלוטות לימפה בקרבת הגידול המקורי.
- שלב III - הסרטן התפשט לרקמות סמוכות או לבלוטות לימפה רחוקות.
- שלב IV - הסרטן התפשט לאיברים אחרים בגוף, כמו הריאה, המוח או הכבד האחרים.
טיפול
ישנם סוגים שונים של טיפול NSCLC. הטיפול תלוי בשלב הסרטן.
ניתוח הוא הטיפול הנפוץ ב- NSCLC שלא התפשט מעבר לבלוטות הלימפה הקרובות. המנתח עשוי להסיר:
- אחת האונות של הריאה (lobectomy)
- רק חלק קטן של הריאה (טריז או הסרת קטע)
- הריאה כולה (pneumonectomy)
יש אנשים הזקוקים לטיפול כימותרפי. כימותרפיה משתמשת בתרופות כדי להרוג תאים סרטניים ולעצור תאים חדשים מלהגדיל. הטיפול יכול להיעשות בדרכים הבאות:
- כימותרפיה לבד משמש לעתים קרובות כאשר הסרטן התפשט מחוץ לריאה (שלב IV).
- זה יכול גם להיות נתון לפני ניתוח או קרינה כדי להפוך את הטיפולים האלה יעיל יותר. זה נקרא טיפול neoadjuvant.
- זה יכול להיות נתון לאחר ניתוח להרוג כל סרטן הנותרים. זה נקרא טיפול adjuvant.
- כימותרפיה ניתנת בדרך כלל דרך וריד (על ידי IV). או, זה יכול להינתן על ידי גלולות.
שליטה בסימפטומים ומניעת סיבוכים במהלך ואחרי כימותרפיה היא חלק חשוב של טיפול.
ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות עם כימותרפיה אם הניתוח אינו אפשרי. טיפול בהקרנות משתמש בצילומי רנטגן רבי עוצמה או בצורות אחרות של קרינה כדי להרוג תאי סרטן. קרינה יכולה לשמש:
- לטפל בסרטן, יחד עם כימותרפיה, אם הניתוח אינו אפשרי
- עזרה להקל על הסימפטומים הנגרמים על ידי סרטן, כגון בעיות נשימה ונפיחות
- עזרה להקל על כאבי סרטן כאשר הסרטן התפשט אל העצמות
שליטה בסימפטומים במהלך ואחרי הקרנה לחזה היא חלק חשוב של טיפול.
הטיפולים הבאים משמשים בעיקר כדי להקל על הסימפטומים הנגרמים על ידי NSCLC:
- טיפול בלייזר - קרן קטנה של כוויות אור הורגת תאים סרטניים.
- טיפול פוטודינמי - משתמש באור כדי להפעיל תרופה בגוף, אשר הורג תאים סרטניים.
קבוצות תמיכה
אתה יכול להקל על הלחץ של המחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות משותפות ובעיות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.
Outlook (פרוגנוזה)
התחזית משתנה. לרוב, NSCLC גדל לאט. במקרים מסוימים, הוא יכול לגדול ולהתפשט במהירות ולגרום למוות מהיר. הסרטן עלול להתפשט לחלקים אחרים של הגוף, כולל העצם, הכבד, המעי הדק והמוח.
כימותרפיה הוכח להאריך את החיים ולשפר את איכות החיים של אנשים מסוימים עם שלב IV NSCLC.
שיעורי ריפוי קשורים לשלב המחלה והאם אתה יכול לעבור ניתוח.
- שלב I ו- II סרטן יש שיעורי ההישרדות הגבוהה ביותר ריפוי.
- בשלב III סרטן ניתן לרפא במקרים מסוימים.
- שלב IV סרטן שחזר כמעט אף פעם לא נרפא. מטרות הטיפול הן להרחיב ולשפר את איכות החיים.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של סרטן ריאה, במיוחד אם אתה מעשן.
מניעה
אם אתה מעשן, עכשיו זה הזמן להתפטר. אם אתה מתקשה להפסיק, לדבר עם הספק שלך. ישנן שיטות רבות שיעזרו לך להפסיק, מקבוצות תמיכה לתרופות מרשם. כמו כן, נסו להימנע מעישון פסיבי.
אם אתה מעשן או משמש לעשן, לדבר עם הספק שלך על מקבל מוקרן לסרטן הריאות. כדי לקבל מוקרן, אתה צריך לעבור בדיקת CT של החזה.
שמות חלופיים
סרטן - ריאה - תא לא קטן; סרטן ריאות תאים לא קטן; NSCLC; אדנוקרצינומה - ריאה; קרצינומה של תאי קשקש - ריאות
הוראות המטופל
- קרינה בחזה - פריקה
- ניתוח ריאות - פריקה
תמונות
הריאות
עישון פסיבי וסרטן ריאות
הפניות
אטינגר די.אס, ווד דה, אקרלי W, et al. NCCN תרגול קליני הנחיות באונקולוגיה: סרטן ריאות תאים לא קטנים, גרסה 6.2015. J Natl Compr Canc Netw. 2015, 13 (5): 515-524. PMID: 25964637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964637.
Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. סרטן הריאה: סרטן ריאה תא לא קטן וסרטן ריאות תאים קטנים. ב: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של Abeloff. מהדורה חמישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 72.
Moyer VA; כוח המשימה של ארה"ב. הקרנה לסרטן הריאות: הצהרת כוח המשימה של ארה"ב למניעת מחלות. אן אינטר. 2014, 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.
אתר המכון הלאומי לסרטן. Non-small ריאות סרטן ריאות טיפול (PDQ) - גרסה מקצועית לבריאות. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. עודכן בדצמבר 1, 2017. גישה 1 ינואר 2018.
סילבסטרי GA, Pastis NJ, טאנר NT, ג 'ט JR. היבטים קליניים של סרטן הריאות. ב: ברודוס VC, מייסון RJ, ארנסט JD, et al, עורכים. מוריי וספר הלימוד של נדל על רפואה נשימתית. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 53.
תאריך סקירה 1/16/2018
עודכן על ידי: ריצ'רד LoCicero, MD, פרקטיקה פרטית המתמחה המטולוגיה אונקולוגיה רפואית, Longsteet סרטן מרכז, Gainesville, GA. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.