תוֹכֶן
שתל שבלול הוא מכשיר אלקטרוני קטן המסייע לאנשים לשמוע. זה יכול לשמש עבור אנשים חירשים או מאוד קשה של שמיעה. שתל שבלול הוא לא אותו דבר כמו מכשיר שמיעה. הוא מושתל באמצעות ניתוח, ועובד בצורה אחרת.
ישנם סוגים רבים ושונים של שתלי שבלול. עם זאת, הם לרוב מורכב של כמה חלקים דומים.
- חלק אחד של המכשיר הוא מושתל בניתוח העצם סביב האוזן (עצם הזמני). הוא מורכב ממכשיר מקלט, המקבל, מפענח, ואז שולח אות חשמלי למוח.
- החלק השני של השתל שבלול הוא מכשיר חיצוני. זה מורכב מיקרופון / מקלט, מעבד דיבור, ואנטנה. חלק זה של השתל מקבל את הצליל, ממיר את הצליל לאות חשמל, ושולח אותו לחלק הפנימי של השתל השבלול.
מי משתמש שתל Cochlear?
שתלי שבלול מאפשרים לחירשים לקבל ולעבד צלילים ודיבור. עם זאת, התקנים אלה אינם משחזרים שמיעה רגילה. הם כלים המאפשרים צליל ודיבור להיות מעובד ונשלח למוח.
שתל שבלול אינו מתאים לכל אחד. האופן שבו אדם נבחר לשתלים שבלול משתנה כאשר ההבנה של השמיעה של המוח (השמיעה) מסלולים משפר את הטכנולוגיה משתנה.
ילדים ומבוגרים כאחד יכולים להיות מועמדים להשתלות שבלול. אנשים מועמדים למכשיר זה אולי נולדו חרשים או חירשים לאחר שלמדו לדבר. ילדים בגילאים 1 עד היום מועמדים לניתוח זה. למרות הקריטריונים שונים מעט עבור מבוגרים וילדים, הם מבוססים על הנחיות דומות:
- האדם צריך להיות חירש לחלוטין או כמעט לחלוטין בשתי האוזניים, ולקבל כמעט שום שיפור עם אביזרי שמיעה. כל מי שיכול לשמוע מספיק טוב עם אביזרי שמיעה הוא לא מועמד טוב לשתלים שבלול.
- האדם צריך להיות מוטיבציה גבוהה. לאחר השתלת שבלול, הם חייבים ללמוד כיצד להשתמש כראוי את המכשיר.
- לאדם יש ציפיות סבירות למה שיקרה לאחר הניתוח. ההתקן אינו משחזר או יוצר שמיעה "רגילה".
- ילדים צריכים להירשם לתוכניות המסייעות להם ללמוד כיצד לעבד קול.
- כדי לקבוע אם אדם הוא מועמד לשתל שבלול, האדם חייב להיות נבדק על ידי רופא האוזן, האף, הגרון (otolaryngologist). אנשים יצטרכו גם סוגים מסוימים של בדיקות שמיעה שבוצעו עם עזרי השמיעה שלהם ב.
- זה עשוי לכלול סריקת CT או סריקת MRI של המוח ואת האוזן הפנימית והאוזן הפנימית.
- אנשים (במיוחד ילדים) עשויים להיות מוערכים על ידי פסיכולוג כדי לקבוע אם הם מועמדים טובים.
איך זה עובד
הצלילים מועברים דרך האוויר. באוזן רגילה, גלי קול גורמים לעור התוף ואז לעצמות האוזן התיכונה לרטוט. זה שולח גל של תנודות לתוך האוזן הפנימית (שבלול). גלים אלה מומרים על ידי שבלול לתוך אותות חשמליים, אשר נשלחים לאורך העצב השמיעתי למוח.
לאדם חירש אין אוזן פנימית מתפקדת. שתל שבלול מנסה להחליף את תפקוד האוזן הפנימית על ידי הפיכת קול לאנרגיה חשמלית. ניתן להשתמש באנרגיה זו כדי לעורר את עצב השבלול (העצב לשמיעה), ולשלוח אותות "קול" למוח.
- קול הוא הרים על ידי מיקרופון שחוקים ליד האוזן. צליל זה נשלח למעבד דיבור, שהוא לרוב מחובר למיקרופון ומשוחק מאחורי האוזן.
- הצליל מנותח ומוכן לאותות חשמליים, אשר נשלחים למקלט מושתל מאחורי האוזן. מקלט זה שולח את האות דרך חוט לתוך האוזן הפנימית.
- משם, דחפים חשמליים נשלחים למוח.
איך זה משתכנע
ניתוח:
- אתם תקבלו הרדמה כללית, כך תוכלו לישון ואת הכאב חינם.
- חתך כירורגי נעשה מאחורי האוזן, לפעמים לאחר גילוח חלק השיער מאחורי האוזן.
- מיקרוסקופ ו תרגיל עצם משמשים כדי לפתוח את העצם מאחורי האוזן (עצם המסת) כדי לאפשר את החלק הפנימי של השתל להיות מוכנס.
- מערך האלקטרודה מועבר לאוזן הפנימית (שבלול).
- המקלט ממוקם בכיס שנוצר מאחורי האוזן. הכיס מסייע לשמור אותו במקום, ולוודא שהוא קרוב מספיק כדי לאפשר את המידע החשמלי שנשלח מהמכשיר. באר עשויה להיות קדח לתוך העצם מאחורי האוזן ולכן השתל פחות סיכוי לזוז מתחת לעור.
אחרי ניתוח:
- יהיו תפרים מאחורי האוזן.
- ייתכן שתוכל לחוש את השפופרת כגוש מאחורי האוזן.
- כל שיער מגולח צריך לגדול בחזרה.
- החלק החיצוני של המכשיר יוצב 1 עד 4 שבועות לאחר הניתוח לתת זמן הפתיחה כדי לרפא.
סיכוני הכירורגיה
שתל שבלול הוא ניתוח בטוח יחסית. עם זאת, כל הניתוחים מהווים כמה סיכונים. הסיכונים שכיחים פחות כיום, כאשר הניתוח מבוצע באמצעות חתך ניתוחי קטן, אך עשוי לכלול:
- בעיות ריפוי פצעים
- התמוטטות העור על המכשיר המושתל
- זיהום ליד אתר השתל
סיבוכים פחות שכיחים כוללים:
- נזק לעצב המניע את הפנים בצד הניתוח
- דליפת הנוזל סביב המוח (נוזל מוחי)
- זיהום של הנוזל סביב המוח (דלקת קרום המוח)
- סחרחורת זמנית (סחרחורת)
- כשל של המכשיר לעבוד
- טעם חריג
רפואה לאחר ניתוחי
אתה יכול להתקבל לבית החולים למשך הלילה להתבוננות. עם זאת, בתי חולים רבים עכשיו לאפשר לאנשים ללכת הביתה ביום הניתוח. הרופא שלך ייתן לך תרופות לכאב ולפעמים אנטיביוטיקה כדי למנוע הידבקות. מנתחים רבים מניחים רוטב גדול מעל האוזן הפעילה. ההלבשה מוסרת למחרת הניתוח.
שבוע או יותר לאחר הניתוח, החלק החיצוני של השתל שבלול מאובטח על מקלט מקלט כי היה מושתל מאחורי האוזן. בשלב זה, תוכל להשתמש במכשיר.
ברגע שהאתר נמצא בריפוי טוב, והשתל מחובר למעבד החיצוני, תתחיל לעבוד עם מומחים כדי ללמוד "לשמוע" ולעבד קול באמצעות השתל השבלול. מומחים אלה עשויים לכלול:
- אודיולוגים
- מטפלים בדיבור
- רופאים באוזן, באף ובגרון (otolaryngologists)
זהו חלק חשוב מאוד של התהליך. אתה צריך לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם צוות המומחים שלך כדי להפיק את המרב תועלת מן השתל.
אאוטלוק
תוצאות עם שתלים שבלול להשתנות באופן נרחב. כמה טוב אתה עושה תלוי:
- מצב עצב השמיעה לפני הניתוח
- היכולות הנפשיות שלך
- ההתקן נמצא בשימוש
- משך הזמן שהיית חירש
- הניתוח
יש אנשים שיכולים ללמוד לתקשר בטלפון. אחרים יכולים רק לזהות קול. קבלת התוצאות המרבי יכול להימשך עד כמה שנים, ואתה צריך להיות מוטיבציה. אנשים רבים נרשמים לתוכניות שיקום ודיבור.
חיים עם שתל
ברגע שיש לך לרפא, יש מעט הגבלות. רוב הפעילויות מותרות. עם זאת, ספק שלך עשוי לומר לך להימנע הספורט ליצור קשר כדי להפחית את הסיכוי של פגיעה במכשיר מושתל.
רוב האנשים עם שתלים שבלול לא יכול לקבל סריקות MRI, כי השתל עשוי מתכת.
שמות חלופיים
אובדן שמיעה - שתל שבלול; Sensorineural - שבלול; חירש - שבלול; חירשות - שבלול
תמונות
אנטומיה האוזן
שתל שבלול
הפניות
Limb CJ, פרנסיס HW, Niparko JK. השתלת שבלול: תוצאות, תוצאות, שיקום וחינוך. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 160.
McJunkin JL, בוכמן ג. השתלת שבלול במבוגרים. ב: Myers EN, Snyderman CH, עורכים. ניתוחי ראש וראש צוואר. מהדורה שלישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 137.
תאריך סקירה 2/26/2018
עודכן על ידי: יוסף Shargorodsky, MD, MPH, ג 'ונס הופקינס אוניברסיטת הספר לרפואה, בולטימור, MD. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.