תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 10/21/2017
גידול ראשוני במוח הוא קבוצה (מסה) של תאים לא נורמליים שמתחילים במוח.
גורם ל
גידולי מוח ראשוניים כוללים כל גידול המתחיל במוח. גידולי מוח ראשוניים יכולים להתחיל מתאי מוח, ממברנות סביב המוח (קרום המוח), עצבים או בלוטות.
גידולים יכולים להרוס ישירות תאי המוח. הם יכולים גם להזיק לתאים על ידי יצירת דלקת, הפעלת לחץ על חלקים אחרים של המוח, והגברת הלחץ בתוך הגולגולת.
הגורם לגידולי מוח ראשוניים אינו ידוע. ישנם גורמי סיכון רבים שיכולים למלא תפקיד:
- טיפולי הקרנות המשמשים לטיפול בסרטן המוח מגדילים את הסיכון לגידולים במוח עד 20 או 30 שנים מאוחר יותר.
- כמה תנאים תורשתיים מגבירים את הסיכון לגידולים במוח, כולל נוירופיברומטוזיס, תסמונת פון היפל-לינדאו, תסמונת לי-פראומני ותסמונת טורקו.
- לימפומות שמתחילות במוח אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת קשורות לפעמים לזיהום של וירוס אפשטיין-בר.
אלה לא הוכחו כגורמי סיכון:
- חשיפה לקרינה בעבודה, או קווי חשמל, טלפונים סלולריים, טלפונים אלחוטיים או התקנים אלחוטיים
- פציעות ראש
- לעשן
- טיפול הורמונלי
סוגי גידולים ספציפיים
גידולי מוח מסווגים בהתאם ל:
- מיקום הגידול
- סוג של רקמות מעורב
- בין אם הם לא סרטניים (שפירים) או סרטניים (ממאירים)
- גורמים אחרים
לפעמים, גידולים שמתחילים פחות אגרסיביים יכולים לשנות את ההתנהגות הביולוגית שלהם ולהיות תוקפניים יותר.
גידולים יכולים להתרחש בכל גיל, אך סוגים רבים הם הנפוצים ביותר בקבוצת גיל מסוימת. אצל מבוגרים, גליומות ומנינגיומות הן הנפוצות ביותר.
Gliomas מגיעים תאים גליה כגון אסטרוציטים, oligodendrocytes, ותאים ependymal. גליומה מחולקים לשלושה סוגים:
- גידולי אסטרוציטים כוללים אסטרוציטומות (יכולים להיות לא סרטניים), אסטרוציטומות אנאפלסטיות וגליובלסטומות.
- גידולי Oligodendroglial. כמה גידולים ראשוניים במוח מורכבים משני גידולים astrocytic ו oligodendrocytic. אלה נקראים גליומות מעורבים.
- Glioblastomas הם סוג אגרסיבי ביותר של הגידול הראשוני במוח.
המנינגיומות והשוונומה הן שני סוגים אחרים של גידולים במוח. גידולים אלה:
- מתרחשים לרוב בין הגילאים 40 ו -70.
- הם בדרך כלל לא סרטניים, אך עדיין יכולים לגרום סיבוכים רציניים ומוות מגודלם או מיקומם. חלקם סרטניים ואגרסיביים.
גידולי מוח ראשוניים אחרים במבוגרים הם נדירים. אלו כוללים:
- Ependymomas
- Craniopharyngioma
- גידולי יותרת המוח
- מערכת הלימפה המרכזית (מערכת העצבים המרכזית - CNS)
- גידולים בבלוטת האצטרובל
- גידולים ראשוניים של תאי נבט של המוח
תסמינים
כמה גידולים אינם גורמים לתסמינים עד שהם גדולים מאוד. לגידולים אחרים יש תסמינים המתפתחים לאט.
הסימפטומים תלויים בגודל הגידול, במיקום שלו, באיזו מידה הוא התפשט, והאם יש נפיחות במוח. התסמינים השכיחים ביותר הם:
- שינויים בתפקוד הנפשי של האדם
- כאבי ראש
- התקפים (במיוחד אצל מבוגרים)
- חולשה בחלק אחד של הגוף
כאבי ראש הנגרמים על ידי גידולים במוח עשויים:
- להיות גרוע יותר כאשר האדם מתעורר בבוקר, להתבהר בעוד כמה שעות
- להתרחש במהלך השינה
- להתרחש עם הקאות, בלבול, ראייה כפולה, חולשה, או קהות
- להחמיר עם שיעול או פעילות גופנית, או עם שינוי במצב הגוף
תסמינים אחרים יכולים לכלול:
- שינוי הערנות (כולל ישנונות, חוסר הכרה ותרדמת)
- שינויים בשמיעה, טעם או ריח
- שינויים המשפיעים על מגע ויכולת לחוש כאב, לחץ, טמפרטורות שונות או גירויים אחרים
- בלבול או אובדן זיכרון
- קושי לבלוע
- קושי בכתיבה או קריאה
- סחרחורת או תחושה לא נורמלית של תנועה (סחרחורת)
- בעיות עיניים כגון צניחת עפעפיים, תלמידים בגדלים שונים, תנועות עיניים בלתי נשלטות, קשיי ראייה (כולל ראייה ירודה, ראייה כפולה, או אובדן ראייה כולל)
- יד רעד
- חוסר שליטה על שלפוחית השתן או המעיים
- אובדן איזון או תיאום, מגושמות, בעיות הליכה
- חולשת שרירים בפנים, בזרוע או ברגל (בדרך כלל בצד אחד בלבד)
- קהות או עקצוץ בצד אחד של הגוף
- אישיות, מצב רוח, התנהגות או שינויים רגשיים
- צרות לדבר או להבין אחרים מדברים
תסמינים אחרים שעלולים להתרחש עם גידול יותרת המוח:
- חריגה פטמה פטמות
- חסר מחזור (תקופות)
- התפתחות השד אצל גברים
- ידיים מוגדלות, רגליים
- שיער גוף מופרז
- שינויים בפנים
- לחץ דם נמוך
- השמנה
- רגישות לחום או לקור
בחינות ובדיקות
הבדיקות הבאות עשויות לאשר את נוכחותו של גידול במוח ולמצוא את מיקומו:
- CT סריקה של הראש
- EEG (כדי למדוד את הפעילות החשמלית של המוח)
- בדיקה של רקמות שהוסרו מן הגידול במהלך ניתוח או ביופסיה מונחית CT (עשוי לאשר את סוג הגידול)
- בדיקה של נוזל השדרה במוח (CSF) (עשוי להראות תאים סרטניים)
- MRI של הראש
טיפול
הטיפול יכול להיות כרוך בניתוח, הקרנות וכימותרפיה. גידולי מוח מטופלים בצורה הטובה ביותר על ידי צוות הכולל:
- נוירו-אונקולוג
- נוירוגורגן
- אונקולוג רפואי
- קרינה אונקולוגית
- ספקי שירותי בריאות אחרים, כגון נוירולוגים ועובדים סוציאליים
טיפול מוקדם לעיתים קרובות משפר את הסיכוי לתוצאה טובה. הטיפול תלוי בגודל ובסוג הגידול ובריאות הכללית שלך. מטרות הטיפול ניתן לרפא את הגידול, להקל על הסימפטומים ולשפר את תפקוד המוח או נוחות.
ניתוח נדרש לעתים קרובות עבור רוב גידולים במוח העיקרי. גידולים מסוימים עשויים להיות מוסרים לחלוטין. אלה עמוק בתוך המוח או להיכנס רקמות המוח עשוי להיות debulked במקום להסיר. Debulking הוא הליך כדי להקטין את גודל הגידול.
גידולים יכול להיות קשה להסיר לחלוטין על ידי ניתוח לבד. הסיבה לכך היא כי הגידול פולש סביב רקמות המוח כמו שורשים מן הצמח להפיץ דרך האדמה. כאשר הגידול לא ניתן להסיר, ניתוח עשוי עדיין לעזור להפחית את הלחץ להקל על הסימפטומים.
טיפול קרינה משמש לגידולים מסוימים.
טיפולים כימותרפיים ניתנים לשימוש עם ניתוח או הקרנות.
תרופות אחרות המשמשות לטיפול בגידולי מוח ראשוניים בילדים יכולות לכלול:
- תרופות כדי להפחית את נפיחות המוח ולחץ
- נוגדות פרכוסים כדי להפחית התקפים
- תרופות כאב
אמצעים נחמדים, אמצעי בטיחות, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק עשויים להיות נחוצים כדי לשפר את איכות החיים. ייעוץ, קבוצות תמיכה, אמצעים דומים יכול לעזור לאנשים להתמודד עם ההפרעה.
כדאי לשקול להירשם בניסוי קליני לאחר שיחה עם צוות הטיפול שלך.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים שעלולים לנבוע מגידולים במוח כוללים:
- המוח herniation (לעתים קרובות קטלני)
- אובדן יכולת לתקשר או לתפקד
- קבוע, מחמיר, ואובדן חמור של תפקוד המוח
- חזרה של גידול הגידול
- תופעות לוואי של תרופות, כולל כימותרפיה
- תופעות לוואי של טיפולי הקרנות
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם לפתח כל כאב ראש חדש, מתמשך או סימפטומים אחרים של גידול במוח.
התקשר לספק שלך או ללכת לחדר המיון אם אתה מתחיל התקפים, או פתאום לפתח קהות חושים (ערנות מופחתת), שינויים בראייה, או שינויים בדיבור.
שמות חלופיים
Glioblastoma multiforme - מבוגרים; Ependymoma - מבוגרים; גליומה - מבוגרים; אסטרוציטומה - מבוגרים; Medoloblastoma - מבוגרים; נוירוגליומה - מבוגרים; Oligodendroglioma - מבוגרים; לימפומה - מבוגרים; שינומה וסטיבולארית (נוירומה אקוסטית) - מבוגרים; מנינגיומה - מבוגרים; סרטן - גידול במוח (מבוגרים)
הוראות המטופל
- קרינה מוחית - פריקה
- ניתוח מוח - פריקה
- כימותרפיה - מה לשאול את הרופא שלך
- טיפול קרינה - שאלות לשאול את הרופא שלך
- רדיוסורגיה סטריאוטקטית - פריקה
תמונות
גידול מוחי
הפניות
Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, et al. סרטן של מערכת העצבים המרכזית. ב: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של Abeloff. מהדורה חמישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 66.
מישו די. אפידמיולוגיה של גידולים במוח. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 71.
אתר המכון הלאומי לסרטן. מבוגרים מערכת העצבים המרכזית גידולים (PDQ) - גרסה מקצועית לבריאות. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. עודכן בינואר 31, 2017. הגישה 14 דצמבר 2017.
אתר האינטרנט הלאומי לסרטן מקיף. NCCN תרגול קליני הנחיות באונקולוגיה (NCCN הנחיות): מרכזי מערכת העצבים סרטן. גרסה 1.2015. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. עודכן ב 18 אוגוסט, 2017. הגישה 14 דצמבר 2017.
תאריך סקירה 10/21/2017
עודכן על ידי: טוד גרסטן, MD, המטולוגיה / אונקולוגיה, פלורידה סרטן מומחים & מכון המחקר, וולינגטון, פלורידה. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.